Нимесулид и алкоголь
Нимесулид в качестве активного компонента включен в состав различных обезболивающих средств. Соответственно, его назначают при жалобах больного на болевые ощущения одномоментно или курсом. Нимесулид и алкоголь не должны употребляться одновременно, в противном случае это усугубит побочные эффекты препарата, а при регулярном приеме подобного коктейля приведет к серьезным проблемам со здоровьем.
[toc]
Препараты с содержанием нимесулида
Средства с нимесулидом производятся в разных лекарственных формах (сублингвальные таблетки или для энтерального потребения, мази, порошки, сиропы, гели, суппозитории ректальные и суспензии).
Разнообразие наименований лекарств с содержанием нимесулида – это всего лишь коммерческие названия препарата, который выпускается различными фармацевтическими фирмами:
- Нимесулид Максфарма;
- Найз (пользуется спросом в России);
- Апонил;
- Новолид;
- Аулин;
- Сулайдин;
- Нимесулид –Тева;
- Пролид;
- Месулид;
- Актасулид;
- Нимегесик;
- Нимулид;
- Аменонил;
- Нимесил;
- Нимфаст;;
- Флолид.
Все перечисленные лекарственные средства являются аналогами, так как лечебное действие и побочные проявления у них одинаковые. То есть все препараты, главной составляющей которых выступает нимесулид, можно назвать синонимами этого химического вещества. Различаются лекарственные средства по вспомогательным компонентам, входящим в их состав. Именно дополнительные составляющие, такие как кукурузный крахмал и тальк, аспартам и сахароза, ароматизаторы (апельсиновый, ананасовый), красители, спирты и тимеросал, имея высокий аллергический потенциал, провоцируют развитие различных аллергических реакций.
Механизм действия
Нимесулид является представителем группы нестероидных противовоспалительных средств или сокращенно НПВС, которые оказывают жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действия. Помимо перечисленных эффектов нимесулид тормозит агрегацию (склеивание) тромбоцитов друг с другом, что снижает образование тромбов и делает кровь более жидкой. Противовоспалительное свойство препарата объясняется блокировкой производства простагландинов (основные участники процесса воспаления) и снижением выброса гистамина (медиатор аллергических реакций). Дополнительными механизмами угнетения воспаления является прекращение выработки цитокинов – веществ, поддерживающих воспалительные реакции, и активизация глюкокортикоидных рецепторов, привлекающих кортикостероиды, обладающих противовоспалительным эффектом.
Кроме того, вещество обладает антиоксидантным действием – снижает формирование активных форм кислорода, которые разрушают клетки, угнетает процессы перекисного окисления, подавляет активность свободных радикалов, которые повреждают клеточные стенки. Обезболивающее действие нимесулида начинается через 10-25 минут после употребления препарата внутрь и через 5-7 минут после рассасывания таблетки под языком. В связи с быстротой действия средство незаменимо в случае возникновения острой боли, например, зубной.
Фармакокинетика
Нимесулид отличается высокой абсорбцией (всасыванием) при энтеральном приеме. Но многие пациенты отмечают начало его действия лишь через 30-120 минут, что объясняется недавним приемом пищи и ее большим объемом. Пик концентрации нимесулида в плазме крови наблюдается спустя 90-120 минут.
Препарат отлично внедряется в участок воспаления, где имеется кислая среда (40%) и в суставную жидкость (43%). Средство перерабатывается в печени, выведение его из организма в 65% осуществляется почками, а 35% выводится желчью.
За счет быстрого всасывания, что и обуславливает развитие анальгезирующего эффекта через непродолжительное время, препарат оказывает значительное влияние на работу печеночной системы и на состояние слизистой поджелудочной железы. Продолжительный прием нимесулида (курсовое лечение) может вызвать нарушения в функционировании печени и поджелудочной. Кроме того, лекарство оказывает раздражающее действие на слизистые пищеварительного тракта, что может способствовать обострению заболеваний желудка и кишечника или их возникновению.
Показания
Нимесулид в любой форме выпуска назначается при развитии воспалительного процесса, наличии болевого синдрома и повышении температуры тела. Важно помнить, что препарат действует симптоматически, то есть только купирует признаки болезни, при которой имеют место боль, подъем температуры и воспаление, но не ликвидирует причину патологии.
Лекарство назначается при следующих заболеваниях, которые протекают с перечисленными симптомами:
- ревматоидный артрит;
- артрозы и артриты различного происхождения;
- суставная и мышечная боли;
- травмы, которые сопровождаются болевым синдромом (повреждение сухожилий, связок, вывихи, переломы, ушибы);
- болезнь Бехтерева;
- послеоперационный период;
- бурситы и тендовагиниты;
- зубная, головная боли;
- суставные боли при обострении ревматизма и подагры;
- альгодисменорея;
- боли при простудных инфекциях;
- повышение температуры;
- заболевания позвоночника (остеохондроз, позвоночная грыжа, искривление позвоночника, спондилолистез);
- радикулит;
- ишиас и люмбаго.
Противопоказания
Лекарства с содержанием нимесулида противопоказано принимать пациентам со следующей патологией:
- бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа на фоне повышенной чувствительности к аспирину и остальным НПВС;
- язвы и эрозии желудка и ДПК (двенадцатиперстная кишка);
- заболевания крови, при которых нарушена свертываемость (гемофилия);
- кровотечение любого происхождения (цереброваскулярное, желудочно-кишечное);
- патология кишечника, сопровождающаяся воспалением в период обострения (болезнь Крона и язвенный колит);
- период после операций на сердце (аортокоронарное шунтирование);
- избыток калия в крови, подтвержденный лабораторно;
- прогрессирующая патология почек;
- алкоголизм и наркомания;
- период кормления грудью;
- беременность;
- активные болезни печени (гепатит, цирроз);
- почечная и печеночная недостаточность;
- аллергические реакции;
- параллельный прием лекарств, обладающих гепатотоксическим действием;
- гепатотоксические проявления при приеме нимесулида в прошлом;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
Совместный прием алкоголя и нимесулида
Принимать препараты из группы НПВС на фоне употребления алкоголя категорически запрещается, так как их взаимодействие может нанести непоправимый ущерб здоровью. Данное правило распространяется и на препараты, основой которых является нимесулид. Спиртное, принятое даже в небольшой дозе или с низким содержанием этанола на фоне лечения данным лекарством, усугубляет проявления побочных реакций, и подавляет противовоспалительное действие нимесулида, что тормозит процесс выздоровления. Поэтому совместимость нимесулида с алкоголем отсутствует.
Последствия одновременного приема:
Печень
Основная функция печени заключается в расщеплении поступивших в организм токсинов и чужеродных веществ, в том числе лекарств и этанола. Одновременный прием алкоголя и нимесулида, особенно на фоне продолжительного лечения препаратом, значительно повышает нагрузку на печень, что вызывает гепатотоксические реакции: гепатит, желтуха, повышение печеночных ферментов, застой желчи, кожный зуд.
Мочевыделительная система
Этанол усиливает мочеотделение, а нимесулид, напротив, задерживает выведение жидкости из организма. Прием препарата с алкоголем провоцирует расстройства мочеиспускания, что проявляется в задержке мочи, появлении в ней крови, малом выделении мочи. Также возможно появление отеков, гиперкалиемии и интерстициального нефрита, в итоге приводящие к развитию почечной недостаточности.
Пищеварительный тракт
Совместное потребление средства и этилового спирта может вызвать тошноту и рвоту, запор и метеоризм, абдоминальные боли и диарею. В тяжелых случаях (длительный прием препарата или высокая доза) возникает кровотечение из пищеварительного кала (дегтеобразный стул), поражается слизистая желудка и ДПК с формированием язв, или перфорация этих органов.
Кожа
Высока вероятность возникновения интенсивного зуда, кожных высыпаний, усиления потоотделения, появление дерматита, ангионевротического отека, крапивницы, отечности век и эритемы.
ЦНС
Алкоголь может спровоцировать возникновение головокружения, паники, страха, ночные кошмары, сонливость, раздражительность, головную боль и другие энцефалопатические симптомы.
Сердечно-сосудистая система
Не исключается подъем артериального давления до значительных цифр, учащение сердцебиения, геморрагии и приливы.
Дыхательная система
Появление одышки, бронхоспазма и обострение бронхиальной астмы.
Зрение
Ухудшение зрения: расплывчатость, двоение и нечеткость.
Промежуток между приемом алкоголя и нимесулида
Алкоголь, поступивший в организм, распадается через 5-12 часов. Чем больше доза выпитого спиртного и его крепость, тем дольше времени требуется для разложения и выведения этанола. Нимесулид в среднем выводится из организма через 5 часов. Если нельзя избежать потребления алкоголя или отказаться от приема лекарства, то следует соблюдать правила:
- не употреблять алкоголь за 18-24 часа до приема лекарства;
- не принимать нимесулид в течение 8-14 часов после потребления спиртного.