Солнечный аллергодерматоз при беременности

Благодаря солнцу в человеческом организме образуется витамин D, который обеспечивает усвоение кальция, формирование и укрепление костного скелета. Происходит выработка гормона «счастья» серотонина, который повышает настроение и спасает от затяжной депрессии. Солнечные лучи оказывают бактерицидное обеззараживающее действие, обеспечивают образование мелатонина, замедляющего старение кожи и улучшающего сон.

При всей очевидной пользе приема солнечных ванн все же существует и негативный эффект этого. У некоторых людей возникают реакции на коже, напоминающие аллергические проявления. В группе риска оказываются люди со светлыми волосами, нежной бледной кожей, маленькие дети. Частым явлением бывает аллергия на солнце при беременности.

Фотодерматоз — заболевание кожи, вызванное гиперчувствительностью к ультрафиолетовому излучению солнца. При этом солнечные лучи сами по себе не содержат никаких аллергенов. Они лишь активируют ранее имеющиеся заболевания, усиливают влияние попадающих на кожу и внутрь организма веществ. То есть запускают ранее дремлющие процессы. В медицинской среде такие реакции часто называют ложноаллергическими.

1111

[toc]

Причины чувствительности организма при беременности

С беременностью состояние здоровья женщины полностью меняется. Колебания гормонального фона приводят к резкой смене настроения. Все системы и органы перестраивают свою работу, приспосабливаются под нужды растущего организма. Из-за нехватки витаминов, большого расходования жизненных сил падает иммунитет. Все эти факторы оказывают негативное влияние на кожные покровы женщины.

В здоровом состоянии кожа является защитным барьером от попадания вредных веществ извне. При беременности защитные функции ослабевают, и кожа становится более восприимчивой к солнечному свету.

Ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, соединяясь с веществами с поверхности кожи или ее внутренних слоёв, вызывают аллергическую или токсическую (отравляющую) реакцию. Это и есть фотодерматоз беременных.

Факторы, приводящие к развитию аллергии на солнце, делятся на внешние и внутренние.

Внешние:

косметические или парфюмерные средства;
пыль;
пыльца растений;
лекарственные препараты.

Внутренние:

микробные токсины;
вредные вещества, содержащиеся в пище;
продукты обмена веществ человека (пот, моча);
заболевания внутренних органов (печени, почек);
нарушения работы эндокринной системы;
гиповитаминоз;
генетическая предрасположенность к фотодерматозу.

Симптомы

Симптоматика фотодерматоза при беременности аналогична проявлениям заболевания и в другие периоды жизни. Однако, даже непродолжительное время и низкая интенсивность воздействия ультрафиолета может принести будущей маме много страданий. Из-за своего нестабильного эмоционального состояния аллергия переносится женщиной гораздо острее, чем когда-либо.

Признаки говорящие о повреждении поверхностного слоя кожи (эпидермиса):

Отек и покраснение. Покраснение при фотодерматозе проявляется самым первым. Под воздействием солнца расширяются кровеносные сосуды, выделяется жидкость. Эта жидкость локализуется в межклеточном пространстве с последующим возникновением отека. Отек, как правило, бывает умеренным и затрагивает только кожный покров. При редкой форме заболевания, луговом фотодерматозе, отекают ещё и слизистые горла.
Сыпь различных размеров и локализации. Образуется либо непосредственно при приеме солнечных ванн, либо через 1-2 часа на разных участках тела (лице, шее, груди, животе, спине). В зависимости от длительности воздействия ультрафиолета, может произойти преобразование мелкой сыпи в крупные волдыри. При надавливании на волдыри произойдёт выделение небольшого количества серозной (сывороточной) жидкости.
Зуд, жжение. Болезненные ощущения могут быть нестерпимыми. Они возникают из-за сдавливания нервных окончаний вследствие отека и только усиливаются при расчесывании.
Шелушение. Под влиянием солнечного излучения кожа стремительно теряет влагу, истончается. В результате ее верхний слой, эпидермис, разрушается и осыпается. Особенно ярко это проявляется на лице, шее, руках в области плеч.
Пигментация кожи. Это образование более темных чем основной цвет кожи пятен. В зависимости от индивидуальных особенностей, пятна бывают разного размера (диаметром от 0,5 мм до 3 см). Несколько мелких фрагментов могут сливаться и визуально смотреться как одно крупное затемнение. Локализация происходит преимущественно на участках тела, открытых для солнца.

Если причиной фотодерматоза является какой-либо аллерген, к визуальным присоединяются общие системные симптомы аллергии.

Общие симптомы аллергии:

повышение температуры тела;
снижение артериального давления;
заложенность носа, зуд, чихание;
раздражение, покраснение глаз и слезотечение;
першение в горле и удушающий кашель (бронхоспазм);
отёка Квинке.

Диагностика

Выявить причины заболевания у будущей матери очень сложно. Специфические методы диагностики, например аллерготест, в данном случае не годятся. Их принцип заключается в изучении иммунного ответа организма человека на введение предполагаемого аллергена. Это негативно скажется на развитии плода. Особенно в первом триместре, когда формируются все жизненно важные органы и системы.

Поэтому точная постановка диагноза всецело будет зависеть от компетентности и опыта врача аллерголога. Доктор должен провести тщательный осмотр пациентки, подробно расспросить о самочувствии, узнать, чем занималась, какие принимала лекарства или пищу в последние несколько дней или даже недель. Также доктор узнает о наследственных заболеваниях, изучит медицинскую карту пациентки. Точная и быстрая постановка диагноза крайне важна для определения тактики дальнейшего лечения. Возможно, для уточнения картины, потребуется сделать общий анализ крови и мочи.

Влияние аллергии на ребёнка

Наличие фотодерматоза у матери не опасно для развития ребёнка в ее утробе. Плацента надёжно защищает малыша от ультрафиолета или аллергенов, активизирующихся под его воздействием. Но только до тех пор, пока женщина не начинает бесконтрольно принимать лекарственные препараты для облегчения своего состояния.

Большинство современных антигистаминных препаратов или обезболивающих обладают отравляющим эффектом для развивающегося плода. Особенно опасно их употребление в первом триместре в период закладки всех органов и систем.

Своевременное обращение к врачу и грамотно подобранная терапия сведёт к минимуму негативное влияние на развивающийся организм.

Лечение

Вдвойне неприятен и опасен фотодерматоз при беременности. Лечение женщины в этом состоянии можно доверить только врачу.

При обнаружении первых признаков аллергии будущая мама должна придерживаться следующих рекомендаций:

обязательно обратиться за помощью к врачу (своему участковому терапевту, аллергологу или дерматологу), не откладывать визит к доктору даже при незначительных беспокойствах, болезнь в любой момент может перейти в критическую стадию;
полностью исключить контакт с предполагаемым аллергеном;
ни в коем случае не заниматься самолечением, принимать лекарственные препараты назначенные в больнице;
неукоснительно соблюдать сроки лечения, режим приема препаратов и дозировку рекомендованные врачом;
при тяжелой форме заболевания не отказываться от госпитализации.

2222

Предполагаемая тактика лечения

Первостепенной задачей для доктора станет облегчение неприятных симптомов болезни для беременной женщины. Здесь могут быть назначены различные местные средства (крема, мази) из натуральных компонентов. Для снятия отека и раздражения, а также заживления поврежденных участков кожи используют цинковую пасту.

Для облегчения носового дыхания следует сделать промывание носа растворами морской соли или ингаляцию тёплым паром. В результате спадёт отек и улучшится отток выделяемого из полости носа. В крайних случаях можно воспользоваться сосудосуживающими каплями самой низкой дозировки. Капать их можно не более трех дней подряд, желательно делать это только перед сном. Можно использовать капли или спреи для детей.

Антигистаминные средства должен назначить доктор. Некоторые из них противопоказаны совсем, некоторые разрешены в определенном триместре беременности. Например, Супрастин можно принимать на последних стадиях беременности, а Димедрол напротив, в начале.

В профилактических целях иногда назначают таблетки или уколы Глюконата кальция. Инъекции должен производить только медицинский работник, возможно в условиях дневного стационара. Самостоятельные домашние процедуры могут привести к инфицированию. Также после принятия препарата возможно снижение давления, поэтому лучше в этот момент находиться под наблюдением врача.

Облегчить состояние будущей матери помогут средства народной медицины. Для снятия воспаления и отека, уменьшения зуда делают примочки из отваров трав: ромашки, зверобоя, чистотел, череды, календулы. Предварительно травы настаивают в чистой кипяченой воде. Можно прикладывать на место поражения пласты огурца, картофеля или капустный лист, оставлять на некоторое время или даже на ночь накрыв стерильной повязкой.

Профилактика

Длительное пребывание женщины на свежем воздухе благотворно влияет на развитие плода. Но не следует забывать об опасности длительного пляжного отдыха или долгих прогулок по летней жаре. Элементарные меры предосторожности уберегут от такой неприятности, как фотодерматоз. Лечение будет совершенно не обязательно, если проявить ответственность и выдержку заранее.

Профилактические мероприятия:

Сокращение времени пребывания под открытым небом в безоблачную жаркую погоду до 20 минут. Избегать загорания вовсе или делать это до 10 часов утра и после 17 вечера.
За полчаса до выхода на улицу наносить на кожу крем от солнца с максимальным фактором защиты. Отдать предпочтение крему с натуральным составом, протестировать его предварительно на запястье. После купания не забывать накладывать новый слой защитного средства.
Носить одежду из натуральной дышащей ткани светлого цвета, максимально закрывающей тело. Не лишним будет и головной убор с козырьком или широкими полями.
Свести к минимуму использование декоративной косметики, духов.
Пить побольше жидкости и периодически принимать прохладный душ.
При первых симптомах заболевания обратиться к врачу дерматологу или аллергологу.