Климакс у мужчин – причины, симптомы и лечение патологии

Мужской климакс: клиническая картина, методы терапии

Мужской климакс — это целый ряд патологических трансформаций в организме, обусловленных снижением или полной утратой функции половых желез. Это период, связанный с физиологическим старением, характеризующийся уменьшением продукции тестостерона и изменениями в функционировании всего организма

Мужской климакс в отличие от женской менопаузы не проявляется таким резким изменением гормонального фона. Запас женских яйцеклеток закладывается ещё в период внутриутробного развития, и прекращение репродуктивной функции у женщин происходит достаточно резко, вызывая гормональную бурю в организме. У мужчины сперматозоиды начинают образовываться только с наступлением половой зрелости, и процесс сперматогенеза может происходить до самой смерти. Такое явление в мужском организме, как климактерические изменения, до сих пор вызывает споры среди медиков.

Мужчина

Многие специалисты не считают термин «мужской климакс» корректным, так как в организме мужчины не происходит таких радикальных трансформаций, как у женщин. Однако по достижении определенного возраста синтез мужских половых гормонов снижается, и это влечет за собой ряд изменений во всех системах организма.

Причины изменений в мужском организме

Андропауза наступает вследствие угасания физиологических функций организма при старении. Изменения связаны с уменьшением синтеза тестостерона. Его выработка начинается ещё в период внутриутробного развития, а пик приходится примерно на 30 лет. После этого возраста выработка тестостерона постепенно начинает снижаться. В норме понижение производства тестостерона происходит на 1-2% в год.

Кроме снижения производства тестостерона, меняются и другие показатели гормонального фона. Увеличивается содержание фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), снижается концентрация соматотропного гормона, мелатонина. Повышается содержание глобулина, связывающего половые гормоны, что приводит к повышению концентрации связанного тестостерона, который не поступает в ткани.

Развитие мужского климакса ускоряют:

  • расстройства гормонального фона, спровоцированные различными заболеваниями;
  • травмы органов репродукции, ЧМТ с повреждением области гипоталамуса, нарушения в функционировании коры надпочечников (в яичках и коре надпочечников синтезируется тестостерон, а гипоталамус контролирует этот процесс);
  • острые или хронические инфекционные болезни;
  • оперативные вмешательства на тестикулах или на головном мозге в области гипоталамуса;
  • постоянное или однократное, но высокодозированное ионизирующее излучение;
  • нервное истощение, частые или сильные эмоциональные перенапряжения;
  • продолжительный приём сильнодействующих медикаментозных препаратов, бесконтрольный приём лекарств;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • хроническая алкогольная зависимость;
  • постоянное взаимодействие с некоторыми химическими соединениями, например, при осуществлении трудовой деятельности;
  • нерегулярная, чересчур активная или беспорядочная сексуальная жизнь, а также полное её отсутствие;
  • атеросклероз;
  • воспалительные инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
  • опухолевые новообразования в тестикулах или головном мозге, в области гипотоламо-гипофизарной системы.

Повлиять на ускорение наступления старости может также курение. У некоторых мужчин играет роль наследственная предрасположенность.

Клиническая картина

Клинические признаки андропаузы разнообразны, так как дефицит мужских половых гормонов отражается на функционировании всех систем организма, влияет на протекание многих обменных процессов. Наиболее выраженные изменения происходят в:

  • органах репродукции;
  • сердце и сосудистой системе;
  • опорно-двигательной системе;
  • ЦНС.

В первую очередь снижение уровня тестостерона отражается на потенции и сексуальных функциях мужского организма.

Мужской климакс, как и женский, у разных мужчин наступает в разное время. Если патологические трансформации начинаются до 40-45 лет, то речь идёт о раннем климаксе. Если такие изменения начинаются после 65 лет, то говорят о поздней андропаузе. Согласно данным статистики, около 8% мужчин наблюдают первые изменения в возрасте 45-50 лет. К 60 годам наступление мужского климакса ощущает примерно пятая часть мужчин.

Первыми проявляются изменения в сексуальной функции. Мужчины ощущают:

  • снижение полового влечения;
  • уменьшение частоты сексуальных контактов;
  • ухудшение эректильной функции;
  • уменьшение яркости и интенсивности оргазма;
  • снижение чувствительности головки пениса, что ведет к более трудному достижению эякуляции и оргастических ощущений;
  • исчезновение утренней эрекции;
  • уменьшение количества спермы за одно семяизвержение;
  • неудовлетворённость от сексуальных отношений.

Мужчина и женщина в постели

У некоторых мужчин наблюдается преждевременное семяизвержение, особенно, если они испытывали такие проблемы в ранней юности.

Также отмечаются различные стойкие расстройства функционирования мочевыделительной системы. Они могут происходить как на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы (вероятность развития существенно увеличивается с возрастом), так и в отсутствие этого заболевания. Среди дизурических расстройств можно выделить:

  • затруднённое мочеиспускание;
  • вялая, прерывающаяся струя;
  • учащение позывов, особенно в ночное время;
  • недержание.

Наступление андропаузы характеризуется также целым рядом симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы. Мужчины жалуются на:

  • скачки давления;
  • приступы учащённого сердцебиения;
  • аритмию;
  • боли в левой стороне грудной клетки.

Из-за недостатка мужских половых гормонов в крови повышается концентрация холестерина и липопротеидов. Это приводит к увеличению вероятности атеросклеротических поражений коронарных и мозговых сосудов, ухудшению динамики течения ишемической болезни сердца. Повышается риск инфарктов и инсультов.

Также мужской климакс характеризуется целым рядом неврологических симптомов. У мужчины существенно понижается настроение из-за сексуальных нарушений. Он начинает испытывать трудности с засыпанием, мучается бессонницей, испытывает общий упадок эмоциональных сил, может впасть в депрессивное состояние. Как раз в это же время мужчина чувствует уменьшение мышечной силы, ухудшение работоспособности, снижение когнитивных функций мозга (восприятия, памяти, мышления).

Симптоматика со стороны вегетативной нервной системы может быть следующая:

  • повышенная потливость;
  • внезапные приливы жара к верхней части тела, особенно к голове, сопровождающиеся гиперемией лица;
  • мельтешение перед глазами, чёрные или цветные точки;
  • запоры.

На фоне гормональных изменений у мужчины также могут происходить различные нарушения обменных процессов. С этим связаны следующие проявления:

  • уменьшение мышечной массы;
  • увеличение количества жировых отложений, которые при серьёзном гормональном дисбалансе начинают откладываться в нехарактерных для мужского тела местах (на бёдрах, спине, руках);
  • гинекомастия;
  • развитие сахарного диабета второго типа;
  • значительное превышение массы тела, ожирение;
  • уменьшение влажности кожи, появление дряблости, формирование морщин;
  • замедление роста волос, уменьшение количества волос на груди, голове, ногах, лобковой области.

Болезнь

Снижается плотность костных структур, в результате повышается риск переломов, возникает вероятность развития остеопороза.

Наступление андропаузы характеризуется целым комплексом изменений в психологическом состоянии мужчины. В этот период могут наблюдаться:

  • неврастения, эмоциональная лабильность, резкие перемены в настроении;
  • высокая утомляемость, появление усталости даже при несущественных физических или интеллектуальных нагрузках;
  • ухудшение памяти;
  • утрата интереса к жизни, работе, семейным отношениям, всему происходящему вокруг;
  • всплески ревности даже у не склонных к такому поведению мужчин, обусловленные снижением сексуальной функции, утратой веры в свою мужскую силу.

В этот период мужчины склоны совершать такие демарши, как уход из семьи к молодой подруге в попытке доказать себе и окружающим, что он по-прежнему силён и сексуально активен.

Диагностические мероприятия

Большинство людей к 50 годам приобретают различные заболевания, поэтому проявления андропаузы нередко принимаются мужчинами за симптомы других патологий. Они лечатся у кардиолога, невропатолога, эндокринолога. Однако такое лечение помогает на время устранить симптомы, но не устраняет настоящую причину происходящих изменений. Каждый мужчина после сорока лет должен обязательно регулярно обследоваться у андролога и уролога.

После опроса и осмотра пациента, а также изучения анамнестических данных, врач назначает комплекс лабораторных и инструментальных исследований. В первую очередь проводятся анализы на уровень тестостерона и других гормонов (фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, ГСПГ). Также разработаны различные анкеты для определения степени гормональных изменений, снижения эректильной функции, изменений в функционировании мочевыделительной системы и другие.

Назначаются следующие лабораторные исследования:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • анализ на уровень ПСА;
  • иммунограмма;
  • анализы для оценки содержание глюкозы, липопротеидов, холестерина.

Лабораторные анализы

Проводится трансректальная пальпация для предварительной оценки состояния предстательной железы. Для получения более полной информации о состоянии и функционировании организма мужчины применяют следующие методы инструментальной диагностики:

  • ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы, почек;
  • ультразвуковое исследование наружных половых органов;
  • допплерография сосудов полового члена;
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиограмма;
  • допплерография сосудов шеи и головы;
  • ультразвуковое исследование органов эндокринной системы;
  • изучение состояния гипотоламо-гипофизарной системы головного мозга посредством МРТ.

Назначение тех или иных исследований зависит от жалоб пациента, его анамнеза и выявленных в других исследованиях отклонений.

Большое значение играет дифференциальная диагностика, позволяющая установить, связаны ли происходящие патологические изменения с каким-либо заболеванием, или это проявление андропаузы.

Методы терапии

Для уменьшения проявлений андропаузы могут применяться как медикаментозные методы лечения, так и физиотерапия, психотерапия, нетрадиционные способы лечения.

Для эффективного устранения проявлений дефицита андрогенов необходим комплексный подход:

  • медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов тестостерона, назначении заместительной гормонотерапии, а также применении седативных средств, иммуномодуляторов, в тяжелых случаях — транквилизаторов;
  • при необходимости требуется помощь психолога или психотерапевта;
  • коррекция режима питания;
  • нормализация режима дня;
  • умеренные физические нагрузки;
  • физиотерапия и нетрадиционные методы.

Медикаменты

Терапия гормональными препаратами проводится исключительно по назначению и под контролем лечащего врача. Самостоятельно применять гормональные средства недопустимо. При корректно подобранном препарате у мужчины уменьшаются депрессивные проявления, усиливается сексуальное влечение, появляется удовлетворение от половой жизни, повышается физическая активность.

В некоторых случаях врач может дополнить гормональную терапию назначением препаратов хорионического гонадотропина, который способствует производству тестостерона.
Для лечения депрессивных состояний, спровоцированных мужским климаксом, назначаются антидепрессанты (Пирозидол, Гидифен, Тразодон, Биоксетин). В очень тяжелых случаях в отсутствие противопоказаний может быть назначен Трипризол. При незначительной выраженности признаков депрессивного состояния могут быть рекомендованы лёгкие седативы (пустырник, Ново-пассит, Барбовал, Нитразепам, Феназепам, Седуксен и другие).

Ново-Пассит

В каждом конкретном случае могут помочь разные процедуры. Врач может посоветовать мужчине гирудотерапию, иглорефлексотерапию, лечебные ванны, лечение грязями, циркулярные души и прочие процедуры. Среди физиотерапевтических мероприятий могут оказать помощь электросон, лазеротерапия, гальванизация. Также может быть полезен массаж. Могут применяться рецепты фитотерапии, однако перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика мужского климакса

Возрастные изменения необратимы, но наступление мужского климакса можно значительно замедлить, и средства современной медицины это позволяют. Значительно отодвинуть негативные изменения в сексуальной сфере помогает регулярная половая жизнь, а также общие мероприятия по профилактике старения. Эффективными профилактическими мерами для мужчин являются:

  • рациональное питание;
  • контроль массы тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярная и умеренная физическая активность;
  • ведение активной социальной жизни;
  • интеллектуальная деятельность;
  • поддержание стабильного психоэмоционального фона.

Также следует своевременно лечить все возникающие заболевания, регулярно проходить диспансерные обследования.

В заключение

Мужской климакс, как и женский, это не патология, вполне естественное состояние. Кто-то переживает его тяжело, кому-то это даётся легче. Не все представители мужского пола способны признать, что у них вообще возможно наступление климакса. Но даже если мужчина понимает, что с ним происходит, не каждый отправится за решением проблем к врачу. Если вы замечаете у себя признаки андропаузы, то лучше обратиться за помощью к андрологу, и пережить эту перестройку организма с комфортом, под контролем специалиста.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector