Фиброзно-кавернозный туберкулез: симптомы, диагностика, лечение

Деструктивный туберкулез легких

Фиброзно-кавернозный туберкулез – малосимптомная, деструктивная форма инфекции с наличием в легком полости распада (каверны). Это нарушение считается сложной патологией, не поддающейся медикаментозному лечению, часто приводящее к казеозной пневмонии с высоким процентом летального исхода.

Рентгеновский снимок

Что такое фиброзно-кавернозный туберкулез?

При заражении человека туберкулезом возникает воспаление. Очаги развиваются и постепенно переходят в стадию распада. На их месте появляются полости, заполненные некротической жидкостью, которая со временем выводится посредством бронхов. Оставшиеся пустоты образуют каверны, которые постепенно обрастают фиброзной тканью. Такое состояние считается наиболее тяжелым.

Что провоцирует возникновение?

Причиной развития патологии является разновидность кислотоустойчивых микобактерий. Основной характеристикой данного вида является их высокая способность разрушать ткани органа. В случае, когда больной туберкулезом любой формы не обращается к врачу, или ему ставится неверный диагноз и не применяется адекватное лечение, в тканях образуются каверны. При отсутствии должного лечения фиброзная ткань разрастается, и каверны принимают патологический характер, туберкулез переходит в фиброзно-кавернозный, считающийся тяжелым осложнением. Часто он возникает с инфильтрацией и казеозным некрозом.

На развитие осложнения могут повлиять и такие факторы как:

  • Активизация микобактерий и их массивное распространение.
  • Общее снижение иммунитета.
  • Возникновение сопутствующих инфекционных заболеваний.
  • Повышение чувствительности организма к чужеродным веществам на фоне общего снижения иммунитета.
  • Обострение заболеваний хронической формы.
  • Асоциальный образ жизни наряду с вредными привычками.

Патогенез

Фиброзно-кавернозный туберкулез – форма прогрессирования заболевания, он не возникает как самостоятельная клиническая форма, а является тяжким осложнением более простого его вида.

Патогенез болезни может иметь различный характер. Процесс образования каверн может проходить быстро или по истечении длительного времени. Их может быть несколько или одна, располагаются они либо с одной стороны, либо захватывают обе.

При таком виде заболевания вокруг каверн развивается склероз, нарастает фиброзная ткань, затрагивающая плевру. Полость каверны имеет хрящевую плотность, созданную несколькими слоями, с воспалением вокруг.

Заболевание может развиваться до 3 лет, постепенно переходя в более сложную фазу, с постоянным образованием каверн, нарастанием фиброзной ткани, воспалением и некрозом окружающих клеток.
В процессе развития и течения заболевания образуется множество микобактерий, которые распространяются по организму, ввиду этого данная форма заболевания считается самой заразной и социально-опасной. Образование фиброзной ткани способствует поражению сосудов, что приводит к внутреннему легочному кровотечению, в результате чего развивается аспирационная пневмония, что в последствии может привести к летальному сходу.

Симптомы

Общая симптоматика фиброзно-кавернозного туберкулеза не отличается от любых других форм: повышение температуры, общая слабость, одышка, кашель с отделением большого количества мокроты.

Согласно классификации выделяют 3 формы фиброзно-кавернозного туберкулеза:

  • Форма с ограниченными поражениями: развитие вегетососудистой дистонии, ночная лихорадка, резкое снижение веса, кашель с обильным количеством мокроты, редко с кровью.
  • Симптомы прогрессирующей формы: гипертрофия желудочка сердца, изменение формы грудной клетки, сильная слабость, потливость, истощение, изменение цвета кожных покровов до синюшного.
  • Прогрессирующая осложненная форма: сильные болевые ощущения в груди, кашель с обильным выделением мокроты с наличием крови, легочное кровотечение, туберкулезный плеврит, дисфункция почек и сердца, сильная сухость кожных покровов.

Диагностика

Ввиду того, что фиброзно-кавернозный туберкулез не является самостоятельной формой, то заболевшие с этим диагнозом уже являются пациентами фтизиатров.

Для диагностики развития заболевания используют следующие виды обследования:

  1. Рентгенография и томография.
  2. Общий анализ крови и мочи.
  3. Биохимические анализы.
  4. Тесты на наличие микобактерий туберкулеза в отделяемой из легких мокроте.
  5. Исследование на наличие микобактерий в других органах организма.

Своевременная и правильная диагностика позволит назначить адекватное лечение с назначением всех необходимых препаратов.

Микобактерии

Лечение

Фиброзно-кавернозная форма туберкулеза является крайне заразной, поэтому лечение ее проводится строго в стационаре, выписка из которого возможна после подтверждения тестами отсутствия микобактерий.

При лечении данной формы заболевания применяются средства из класса антибиотиков. По завершению терапии делают тесты на наличие микобактерий. В случае, если распространение не остановлено, назначают повторные курсы химиотерапии до полного их уничтожения.

Больным фиброзно-кавернозной формой туберкулеза показана специальная высококалорийная диета.
В случае если после нескольких курсов химиотерапии полости каверн не уменьшаются, состояние больного не улучшается, или же открывается легочное кровотечение, прибегают к хирургическому методу лечения, путем удаления каверн с фиброзной тканью.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз при фиброзно-кавернозном туберкулезе благоприятный, он излечивается. Рецидивы встречаются крайне редко.

Однако не стоит забывать, что данная форма заболевания имеет и большую вероятность летального исхода, является крайне социально-опасной, ввиду высокого риска заражения. Поэтому требуется принимать, определенные профилактические меры, единые для всех видов туберкулеза:

  • Организация социальных профилактических мероприятий.
  • Ранее диагностирование заболевания и выделение бесплатных препаратов для его лечения.
  • Осмотры при устройстве на работу.
  • Ежегодное прохождение флюорографического исследования.
  • Вакцинация новорождённый и детей.

Доктор

При постановке диагноза туберкулез нужно своевременно и в полной мере исполнять все предписания и рекомендации врачей, иначе, казалось бы, не сложная форма, может перерасти в фиброзно-кавернозную. Лечение в этом случае займет много времени и потребует прием сильнодействующих средств.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector