Бессимптомный туберкулез

Палочка Коха может годами обитать в организме человека. По данным Всемирной организации здравоохранения около 2 миллионов человек являются носителями этой бациллы, а еще 9 млн инфицируются каждый год. Скрытая фаза болезни опасна тем, что может долгое время разрушать организм, оставаясь незамеченной. В то же время, она не заразна пока не перейдет в открытую стадию. Известно, что только 10% трудоспособного населения могут болеть таким образом. Протекает инфекционный процесс в этом случае по хроническому типу и его сложно идентифицировать.

[toc]

Симптоматика латентного туберкулеза

Симптомы заболевания могут не проявляться несколько лет. Одним из отличительных признаков является то, что, хотя клинические проявления отсутствуют, но туберкулиновая проба и анализ крови являются положительными.

Симптоматика различна в зависимости от того болеет взрослый или ребенок. В первом случае она сходна с гиповитаминозом и синдромом хронической усталости и характеризуется снижением иммунитета и частыми простудами, что дает очень смазанную картину. У детей наблюдается вялость и пассивность, а также частые вирусные инфекции. Все это характерно для первого периода заболевания. Во втором картина становится более четкой, при обследовании выявляются боли в грудной клетке, увеличение размеров лимфатических узлов и воспалительный процесс на слизистых. Все эти признаки характерны для, так называемой, туберкулезной интоксикации.

Причины развития

Причинами такого положения является неправильный режим питания, проблемы с иммунной системой в следствие некоторых заболеваний и неверного режима сна и отдыха, отсутствие лекарственных препаратов в достаточной степени, повышающих иммунитет, некачественная профилактика, повышение чувствительности организма. Кроме того, повышению заболеваемости способствует весеннее-осенний авитаминоз и снижение иммунитета.

Пути передачи

Основным путем передачи является воздушно-капельный, но есть риск заражения при пользовании общей посудой и принадлежностями (бытовой). Заразиться можно только от человека, страдающего открытой формой. Кроме того, инфицирование возможно от контакта с больными животными и продуктами их жизнедеятельности, а также некоторых насекомых.

Существует также вертикальный путь передачи (от матери) в этом случае малыш заражается во время беременности или в процессе родов и рождается уже с латентным туберкулезом. Младенец может заразиться при контакте с родственниками и при грудном вскармливании.
Очень редко при неблагоприятных социальных и бытовых условиях заражение идет через домашнюю пыль.
Проникновение инфекции происходит обычно аспирационно, но иногда, через поврежденную кожу и слизистые.

Микобактерия туберкулеза очень устойчива во внешней среде, она выдерживает воздействие тепла, холода и света. Может поддерживать свою жизнеспособность около 90 суток.

Диагностика инфекции

Поскольку часто болезнь имеет бессимптомное течение, диагностировать ее бывает проблематично. Для своевременной и правильной постановки диагноза надо ежегодно проходить флюорографию грудной клетки, а при нахождении в группах риска, сдавать анализ крови, мочи и проводить туберкулиновую пробу.
Если говорить об экспресс методах обнаружения, то реакция Манту специфична для детей. У нее есть аналог – пластырь с туберкулином, который целесообразно использовать у малышей раннего возраста. Однако, она иногда дает ложноположительный результат при нарушении техники проведения (раздражение, вода) или наличии фоновых заболеваний (простуда, болезни сердечно-сосудистой и легочной систем). Взрослым обычно проводят рентгенографию или флюорографию.

Признаками инфекции также является незначительное повышение температуры тела и продолжительный сухой кашель.

Кроме того, исследуют мокроту (если она есть), возможно проведение биопсии легких и лимфотической ткани, но эти исследования проводят обычно посмертно.

В некоторых случаях, необходимо проводить исследования несколько раз для получения точных результатов.
Стоит отметить, что диагностика в случае латентной инфекции постадийная и длительная, при выявлении отклонений от нормы на снимке легких назначают микробиологическое обследование и иммунологические пробы. Диагноз ставится на основе совокупности этих исследований. Таким образом, дифференцировать эту болезнь можно только в условиях больницы и поликлиники.

Что касается детей, у них болезнь тоже может протекать скрыто, причем заразиться могут как груднички, так и дети других возрастных категорий. Часто определить, чем именно болен ребенок очень сложно, так как туберкулез «маскируется» под другие патологии или имеет сильно смазанную картину течения, кроме того, родители списывают утомляемость и частые простуды на школьные перегрузки или возрастные кризисы.
Анализы крови и мочи не столь информативны, в первом случае обращают внимание на скорость оседания эритроцитов (СОЭ), который может повышаться при любом воспалительном процессе в организме, и наличие антигенов, второй анализ информативен только если болезнью задеты почки и мочевыводящие пути или она имеет долготекущий хронический характер.

Лечение и профилактика

Латентный туберкулез излечим при своевременном обращении в лечебное учреждение. Из медикаментов используют Изониазид и Рифампицин. Подбирают диету богатую овощами и фруктами и исключают острое, соленое, копченое и сладкое. Длительность приема препаратов составляет от двух до шести месяцев, дозировка и режим подбирается, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Для диагностики и лечения очень важно знать, что болезнь имеет две стадии. В первой поражается только одна система организма – легкие или лимфатическая система, во второй – инфекция распространяется с током крови по всему телу.

Важно! Терапию может назначить только квалифицированный специалист и заниматься самолечением нельзя, так как схема его подбирается индивидуально и включает в себя сильные препараты, необоснованное применение которых может привести к печальным последствиям.

Что касается профилактических мер, в первую очередь это прививка БЦЖ, первая из них делается еще в роддоме, это позволяет снизить риск заражения до семи раз. Необходимо также полноценно питаться и избавиться от вредных привычек, настроить правильный режим работы и отдыха, в обязательном порядке необходимы прогулки на свежем воздухе. Рентген грудной клетки надо проводить не реже одного раза в год. Детям также ставят туберкулиновую пробу (реакцию Манту) для выявления инфицирования. Кроме того, очень важным является укрепление иммунитета.

Не малую роль играет личная и бытовая гигиена. К народным методам профилактики также можно отнести употребление в пищу растений, содержащих фитонциды и витамин С (лук, чеснок, киви, лимон, квашеная капуста). Следует употреблять кисломолочные и морепродукты, рыбу, а также свежие овощи, зелень, злаки и пряности.

Как видно из описания, лечебные и профилактические мероприятия сходны между собой и, по сути, излечение состоит из двух фаз – приема специфических антибиотиков и других лекарственных средств и общего режима.

Излечим ли туберкулез в латентных проявлениях?

При раннем обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций, его можно полностью вылечить. Однако, при неблагоприятных условиях возможен рецидив. В настоящее время разработано много сильнодействующих препаратов и схем излечения от этого недуга, но по-прежнему определяющим остается раннее выявление заболевания. Опасным остается и распространение палочки в организме и поражение других органов и систем помимо легких.