Поражение бронхов микобактериями туберкулеза

Туберкулез бронхов – специфическое воспалительное поражение бронхиальной стенки, вызванное Mycobacterium tuberculosis. Болезнь прогрессирует на фоне инфицированных легких, распространяясь на дыхательные пути и трахею.

Бронхи

Причины

Выделяют следующие пути передачи микобактерий, попадающих в бронхи:

  • Контакт с инфицированным.
  • Бронхогенный путь распространения.
  • Лимфогенный путь.

Классификация

В медицине зарегистрировано три формы туберкулеза – инфильтративный, язвенный и свищевой. Инфильтративный наносит вред бронхиальной оболочке. На протяжении всей площади утолщенного участка формируется форма, покрывающая пораженные зоны, в виде продолжительного овала. Ускоренное выделение бацилл не проявляется.

Язвенная форма характеризуется симптоматикой, наносящей вред сегментарным, долевым бронхам. Деформаций поверхностные, при этом имеют гладкое дно. В экссудативно-некротическом виде, язвы обычно глубокие, чрезмерно кровоточат. Происходит интенсивное выделение бактерий.

Во время разрушения лимфатических узлов, бронхиальные стенки образовывают свищ – воронкообразную форму, при надавливании на него выделяются казеозные массы желтоватого оттенка.

Симптомы

Симптомы определяют по следующим критериям:

  • патологическое заболевание;
  • концентрация очага поражения;
  • присутствие сопровождающих болезней;
  • особенность, касающаяся изменения тканей.

По статистике лечение бронхов всегда начинается значительно позже инфицирования.Туберкулез бронхов вызывает систематический кашель, точно такой же проявляется и у человека, болеющего бронхитом. Вылечить его лекарствами на подобии Бромгексина, антибиотиков и отхаркивающих средств не получится.

Бронхит

Заболевание возникает в два этапа:

  • Первый заключается в возникновении очага инфекции на фоне сниженного иммунитета.
  • Второй шаг заключается в распространении инфекционного процесса.

Диагностика

Лечением пациентов, у которых зафиксирована эта болезнь, занимается врач-фтизиатр, который проводит опрос и осмотр, уточняет контакты с зараженными лицами.

Диагностика заключается в:

  • Проведении флюорографии, КТ и рентгена легких.
  • Фибробронхоскопии.
  • Исследования мокроты с бакпосевом и определением чувствительности микобактерий к антибиотикам.
  • ИФА-диагностики.
  • Туберкулиновых проб.

Бронхография

Способ лечения

Стоит обратить внимание на то, что заниматься самолечение в данном случае не рекомендуется, это может привести к летальному исходу.

Медицинская практика выделяет для лечения туберкулеза наиболее эффективные противотуберкулезные препараты, такие как:

  • Стрептомицин;
  • Рифампицин;
  • Фтивазид;
  • Этамбутол;
  • ПАКС и другие.

Стрептомицин

Применение медикаментов проводится в комплексе по три, либо четыре средства. Дозировка, режим приема лекарственных средств назначается только врачом-фтизиатром.

Курс лечения зависит от степени тяжести заболевания и его формы (открытой или закрытой). Самым эффективным методом избавления от инфекции считается применение аэрозольных ингаляторов с противотуберкулезными лекарствами. В процессе прохождения бронхоскопии выводятся казеозные массы. С помощью применения трихлоруксусной кислоты происходит прижигание гранулемы. Далее проводят очищение бронхиальных каналов с использованием лазерной терапии, влияющей на слизистую. При возникновении развития бронхостеноза второй или третьей степени применяют хирургическое вмешательство в виде иссечения легочных тканей. После этой процедуры назначают курс восстановления, санаторное лечение. Иногда приходится проводить резекцию легких.

Результаты лечения и дальнейшие прогнозы

Результат терапии и прогноз зависят от формы первичного туберкулеза легких и вторичного туберкулеза бронхов. В 80% случаев отмечается клиническое излечение туберкулеза бронхов. Для профилактики рецидивов в течение последующих 2-х лет весной и осенью проводится специфическая химиотерапия, диспансерное наблюдение.

загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector