Туберкулез полости рта: причины поражения, симптомы и лечение

Особенности развития и лечения туберкулеза полости рта

Туберкулез полости рта является инфекционным заболеванием, которое развивается при наличии в организме микобактерии туберкулеза. Поражение имеет 4 разновидности, которые отличаются причинами возникновения. Перенос их в большинстве случаев осуществляется лимфогенным или гематогенным путями. Слизистая оболочка рта обладает высоким уровнем резистентности и практически не воспринимает инфекционных возбудителей.

Туберкулез полости рта

Краткое описание

В медицинской практике туберкулез полости рта чаще всего фиксируется как вторичное поражение. Первопричиной образований на языке, рте, слизистой, красной кайме губ являются процессы в костях, лимфатических узлах и легких. Первичная форма туберкулеза встречается у детей и взрослых при повреждениях слизистой оболочки.

Согласно статистике, мужчины подвержены заболеванию чаще, чем женщины. Симптоматика туберкулеза полости рта включает в себя вялость, изменение температуры тела, общую слабость, наличие повреждений с характерными особенностями центральной части. Для лечения проводится комплекс процедур в специализированном диспансере.

Причины

Заболевание развивается при снижении иммунитета. Проникновение палочки Коха может произойти алиментарным или воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет от 8 до 30 дней. Заболевание в большинстве случаев является вторичным, образуется после распространения по лимфотоку и кровотоку вредоносных агентов.

Снижение иммунитета

Классификация туберкулеза полости рта

В медицине принята классификация туберкулеза полости рта, которая включает в себя 4 формы заболевания. Она представлена следующими разновидностями:

  • Первичная туберкулезная язва. Основная часть пациентов с этим диагнозом – дети. Микобактерии попадают в организм через слизистую оболочку, которая была повреждена. Характеризуется язвами с гноем, есть вероятность прорыва содержимого. Главный путь инфицирования – респираторный.
  • Туберкулезная волчанка. Часто встречается на практике, начало характеризуется появлением люпомы. Первоначально она является плоским образованием, диаметр которого не превышает 3-х мм. Цвет образования – красный или желто-красный, консистенция – мягкая. Со временем происходит рост бугорков и последующее слияние. В результате образуются бляшки с центром, который подвержен разрушениям.
    После разрушения наблюдается поверхностная язва. Дно имеет желтоватый налет. При туберкулезной волчанке наблюдается поражение слизистой оболочки рта совместно с разрастаниями на коже. В большинстве случаев они локализируются на коже лица. Поражения могут быть комплексными, охватывая большую часть лица и слизистую рта, также наблюдаются случаи, при которых образования фиксируются только на красной кайме верхней губы.
    Заболевание в такой форме может быть выявлено по результатам стоматологического осмотра, так как есть вероятность локализации на деснах. Туберкулезная волчанка имеет 4 стадии. Развитие заболевания описывается от инфильтративной до рубцовой стадий.
  • Милиарно-язвенный туберкулез. Развивается при тяжелой форме заболевания гортани или легких. У пациента наблюдаются выделения с мокротой, которые содержат большую концентрацию микобактерий. Они оказываются в местах повреждения слизистой во время кашля. В результате образуются язвы. Чаще всего подвергаются опасности зубы, щеки, язык, рот и дно полости рта.
  • Скрофулодерма. Редкая форма заболевания, которая чаще всего фиксируется у детей. Характерным признаком является формирование узлов. При развитии они не провоцируют воспалительной реакции, практически не ощущаются. На определенном этапе роста узлов происходит спаивание с кожей или слизистой рта. В результате узлы размягчаются и вскрываются, происходит выделение гноя.
    Вместе с гноем выходит кровь, заметны частицы некротизированных тканей. В дальнейшем наблюдаются язвы, которые медленно заживляются, оставляя после себя бахромчатые рубцы.

Симптоматика

Туберкулез полости рта в начале развития сопровождается общими симптомами недомогания и слабости (потливость, снижение аппетита, сонливость). На следующем этапе заметны характерные признаки, по которым можно определить форму заболевания.

Первичный туберкулез отличается язвой с подмытыми краями и грязным дном. В ней происходит активная деятельность микобактерий. Находящиеся поблизости от язвы ткани характерны умеренным воспалением. Поражение увеличивается в размерах с каждой неделей. Наблюдается нагноение и воспаление ближайших лимфоузлов.

Главным проявлением туберкулезной волчанки является люпома. Эти возвышения могут быть красного или желтого цветов. Они достаточно быстро распространяются и охватывают большую часть лица, могут быть локализованы на деснах. Наблюдаются отеки на губах, рубцовые деформации. Течение болезни может быть осложнено кандидозом.

При милиарно-язвенном туберкулезе наблюдаются гранулемы, которые преобразуются в микроабсцессы. Наблюдается отечность и гиперемия тканей. Чаще все признаки выражены на щеках и небе. Характерная особенность этой формы – увеличение лимфоузлов.

Скрофулодерма отличается большими узлами, которые предшествуют появлению язвенных поверхностей и выделением гноя. В дальнейшем на теле остаются рубцы.

Больная женщина

Заболевание может поразить десна, щеки, губы, язык, небо, полость рта и красную кайму губ. В полости рта поражения чаще всего встречаются на языке. У пациента наблюдается отек, поступают жалобы на изменение вкуса, повышенное слюноотделение, проблемы с артикуляцией, язык не перестает щипать. При осложнениях речь пациента становится непонятной, возникают большие трудности с приемом пищи.
Губы и щеки при развитии заболевания имеют инфильтрат, могут отекать и кровоточить. С течением болезни увеличивается количество бугорков на губах, которые перерастают в крупное образование. На следующей стадии наблюдается язва.

К каким докторам следует обращаться?

Заболевание может быть обнаружено стоматологом во время осмотра. При первых симптомах заболевания нужно обратиться к инфекционисту, который подтвердит или опровергнет наличие палочки Коха. Врач назначает комплекс мероприятий для определения точного диагноза.

Диагностика

На первом этапе диагностики врач должен провести комплексный анализ жалоб пациента. Особое внимание уделяется потенциальному контакту с носителями заболевания.

Далее проводится рентген легких, который может определить наличие очагов туберкулеза. Врач ставит туберкулиновую пробу Манту, определяющую наличие возбудителя.

Если высока вероятность туберкулезного заражения, то выполняется троекратное изучение выделений. Оно направлено на определение микобактерий.

Назначается проведение бактериального анализа, биопсии краев язвенных образований. Дополнительными мерами диагностики являются анализ мокроты, общий анализ крови, мазок из зоны поражений, рентгенография легких.

Рентгенография

Врач должен проанализировать ряд факторов перед вынесением итогового решения. При наличии туберкулеза полости рта важно найти возбудителя и первичный очаг заболевания.

Методы лечения

Лечение должно проводиться в специализированном диспансере. Врач назначает комплексное лечение: противотуберкулезные препараты, местные анестетики, антисептики. В состав лечения входят стоматологические процедуры для устранения очагов поражения во рту. Стоматолог обеспечивает борьбу с пародонтозом и поражениями десен.

Результаты и прогнозы

Результаты лечения зависят от своевременности обращения пациента к врачу. При начальных стадиях заболевания обеспечивается комплексная борьба с поражениями, которая ведет к выздоровлению в большинстве случаев. После удачного исхода борьбы с туберкулезом полости рта важно с большим вниманием относится к собственному здоровью, ухаживать за ротовой полостью и проходить обследование. Регулярное исследование состояния организма исключит риск рецидива заболевания в будущем.

Врач и пациент

При позднем обращении есть вероятность получить необратимую деформацию слизистой и разрушение тканей. Прогрессирующее заболевание опасно для общего состояния здоровья из-за переноса вредоносных агентов по кровотоку и лимфотоку.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector