Поражение нервных стволов при герпесе: последствия и лечение

Постгерпетическая невралгия — форма осложнения после опоясывающего лишая. Заболевание не опасно для жизни пациента, но характерно постоянным дискомфортом и сильной болью в местах, где наблюдались высыпания. Длится такая болезненность месяцами, годами. Согласно МКБ-10, постгерпетическая невралгия имеет код G53.0. Главная особенность – протекание без внешних проявлений с болевым синдромом и ухудшением психоэмоционального состояния. Лечение невозможно без профессиональной медицинской помощи.

[toc]

1111

Причины

Постгерпетическая невралгия тройничного нерва может возникнуть как осложнение только у пациента, который ранее лечился от опоясывающего лишая. Заболевание способно поразить множество нервных волокон. Нарушается их активность, происходит формирование болевого синдрома без внешних раздражителей. Места боли и зуда определяются прошлой локализацией герпеса, его видом.

Причина постоянного дискомфорта кроется в нарушении механизма контроля над активизацией болевых нейронов. К развитию заболевания предрасположены люди со следующими признаками:

Опоясывающий лишай с локализацией на туловище.
Большие масштабы высыпаний.
Заметная боль при развитии опоясывающего лишая.
Возраст более 60 лет. Максимальная вероятность развития заболевания характерна для людей старше 75 лет.
Позднее начало лечебной терапии. Если к борьбе с опоясывающим лишаем приступили слишком поздно, есть риск развития осложнений.
Наличие других заболеваний, которые влияют на уровень иммунитета и понижают защитную функцию организма.

Симптомы

Основной симптом заболевания – боль, которая может иметь разную интенсивность и сохраняться после завершения терапии. В большинстве случаев заболевание развивается в организме от 15 до 20 дней, реже – 2-3 месяца. Боль может быть постоянной (чувство давления, которое сопровождается жжением), периодической и внезапной (при соприкосновении). На практике регулярно наблюдается сочетание разных типов.

Симптоматика постгерпетической невралгии включает:

повышенная чувствительность пораженных участков;
зуд;
покалывание;
онемение;
чувство слабости;
головная боль;
паралич (при повреждении определенного нерва).

Заболевание провоцирует снижение аппетита и массы тела. У пациента наблюдается бессонница и постоянное чувство тревоги, депрессия, снижение физической активности.

Медикаментозное лечение

При постгерпетической невралгии важно своевременное обращение к врачу для постановки точного диагноза и выбора правильной терапии. Оптимальный срок начала лечения – первые 3 дня после обнаружения симптомов. Средства направлены на то, чтобы побороть симптомы и купировать боль, восстановить оболочку поврежденного нерва. Во время лечения важно носить легкую и удобную одежду, которая не раздражает кожу.

Не стоит заниматься самолечением, так как боль не исчезает после приема популярных обезболивающих. С особой осторожность назначаются препараты для лечения беременных.

Антиконвульсанты

Препараты этой категории используются при повреждениях нервных тканей, которые провоцируют непроизвольные реакции (судороги). К популярным антиконвульсантам относятся:

Габапентин;
Прегабалин;
Финлепсин;
Нейронтин;
Топамакс.

Трициклические антидепрессанты

Позволяют снять симптомы подавленности и депрессии. В большинстве случаев необходимо принимать трициклические антидепрессанты несколько месяцев, несмотря на улучшение психоэмоционального состояния через 2-3 недели после начала приема. Эффективность препаратов данной группы составляет около 70%. Трициклические антидепрессанты для лечения постгерпетической невралгии:

Амитриптилин;
Имипрамин;
Дезипрамин;
Кломипрамин;
Протлитилин.

2222

Пластыри с лидокаином

Пластыри направлены на защиту кожи от трения и прикосновений, которые провоцируют болевой синдром. Они содержат эффективное обезболивающее для местного применения – лидокаин, снижающий периферическую невропатическую боль. С помощью пластырей можно обеспечить анестезию, которая продлится до 10 часов.

Пластыри с лидокаином являются важной частью комплексной терапии, так как могут быть использованы совместно с другими препаратами. Лидокаин в данном случае поступает к нервным окончаниям без распространения по крови к другим органам, что очень важно для скорости действия.

Капсаицин

Капсаицин является важным компонентом обезболивающих кремов и мазей для местного применения. Он характерен активным воздействием на вещество P, которое передает сигналы от нервных окончаний к мозгу. Капсаицин уменьшает боль и участвует в выработке коллагеназы и простагландинов, способствующих избавлению от воспалительного процесса. Мази, включающие в свой состав капсаицин:

Эфкамон;
Никофлекс;
Эспол;
Капсикам;
Спасатель Форте.

Опиоидные анальгетики

Опиоидные анальгетики используются в случае отсутствия эффективности препаратов других групп только с разрешения лечащего врача. При несоблюдении правил приема и превышении длительности терапии могут вызвать психологическую и физическую зависимость. Анальгетики данного типа воздействуют на центральную нервную систему, снижая болевой порог.

К опиоидным анальгетикам относятся натуральные и синтетические средства. В большинстве случаев врачи отказываются от назначения препаратов данной группы даже при наличии показаний. При лечении постгерпетической невралгии могут быть назначены:

Метадон;
Омнопон;
Оксикадон;
Бупренорфин.

Народное лечение

Средства народной медицины могут быть использованы как компонент в комплексной терапии после консультации со специалистом.

При лечении заболевания применяются растирки, компрессы и мази. Народная медицина предлагает облегчить симптомы постгерпетической невралгии с помощью следующих способов:

мазь из прополиса и пчелиного воска;
растирка из сока черной редьки;
растирка из чесночного масла и водки;
пихтовое масло для обработки участков кожи с помощью ватного диска;
компресс из полыни, герани и других целебных трав;
холодный компресс для кратковременного облегчения состояния.

Другие виды терапии

Результаты лечения определяются эффективностью средств, входящих в терапию, и особенностями организма пациента. В некоторых случаях можно прибегнуть к дополнительным методам. Они позволяют избавиться от приступов боли и улучшить психоэмоциональное состояние:

гипноз;
ледяной массаж (с помощью кубиков замороженной воды);
медикаментозный сон;
электростимуляция через кожу;
физиотерапия;
межпозвоночная блокада медикаментозными препаратами;
иглоукалывание.

Каждый из приведенных методов имеет противопоказания и может негативно сказаться на здоровье в случае несоблюдения правил безопасности.

При лечении постгерпетической невралгии в некоторых случаях разрешается применение радиочастотной деструкции нервов. Перед началом процедуры для пациентов от 18 до 70 лет выполняется местная анестезия. Если состояние пациента стремительно ухудшается, врач может назначить хирургическое лечение. Такое решение должно быть подкреплено однозначными результатами анализов.

3333

Профилактика

Развитие заболевания может быть предотвращено при соблюдении профилактических рекомендаций. Если у пациента наблюдается опоясывающий лишай, важно обеспечить комплексную лечебную терапию и прием противовирусных средств, чтобы предотвратить дальнейшее осложнение. Защитить организм от инфекции можно с помощью:

Укрепления иммунитета. Процедура включает прием иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов. Большую роль играет правильное питание, избегание стрессовых ситуаций и прогулки на свежем воздухе. Антибиотики способны негативно повлиять на иммунитет, поэтому могут быть использованы только с разрешения врача.
Применением вакцины против ветрянки. Вакцина не позволяет защитить организм на 100%, но готовит его к возможному развитию болезни в дальнейшем. Разработка предохраняет от развития опасных осложнений, в число которых входит постгерпетическая невралгия.
Регулярные занятия спортом и физическая активность. Это позволяет поддерживать тонус мышц и нервной ткани для защиты от осложнений в дальнейшем.
Применение вакцины против опоясывающего лишая. В основном используется для защиты организма пожилых. Она повышает иммунитет и сводит к минимуму риск возникновения заболевания.