Особенности вируса Эпштейна-Барра или герпеса 4 типа

По данным многочисленных научных исследований, вирус Эпштейна-Барра встречается у 90% населения нашей планеты, однако не все подозревают о нем. Заболевания, вызванные этим внеклеточным инфекционным агентом, развиваются только при сбое иммунной системы. Вирус Эпштейна-Барра – это микроорганизм, относящийся к семейству вируса герпеса, четвертого типа.

Вирус Эпштейна-Барр
Вирус Эпштейна-Барра под микроскопом

Строение

Относится к группе ДНК-вирусов, имеет сложное строение и несет множество генетической информации в себе. Плотная наружная (капсидная) оболочка сверху покрыта слоем белков (гликопротеидов), с помощью которых вирус прикрепляется к клеткам организма и проникать внутрь них. Именно благодаря этому свойству микроб высоковирулентный и способен заражать (паразитировать). В центральной части каждой вирусной клетки находится одноцепочечная ДНК, которую окружает полисахаридный капсид, сверху содержащий антигены.

Пути заражения

  • Контактно-бытовой. Например, при поцелуях с носителями. Интересно, что через общую посуду, зубные щетки, мочалки или полотенца вирус передается крайне редко, так как не способен долгое время выживать в окружающей среде.
  • Воздушно-капельный. Во время разгара заболевания при кашле или чихании со слюной в окружающий воздух попадает вирус, и при вдыхании этой смеси слизистая оболочка верхних дыхательных путей здорового человека подвергается атаке.
  • Трансмиссивный. Заражение происходит через кровь во время трансфузии компонентов, пересадки костного мозга или донорских органов, а также при использовании нестерильных одноразовых шприцов (наркомания) или других хирургических инструментов.
  • Трансплацентарный. Передача вируса происходит от матери к ребенку во время вынашивания плода или родовой деятельности. Во время лактации (грудного вскармливания) заражение также возможно.

Опасность заражения

Вирус опасен способностью вызывать опухолевые новообразования. В мире нет единого мнения по поводу классификация инфекции, поэтому используют несколько:

  • время инфицирования: врожденная и приобретенная;
  • форма: типичная (мононуклеоз) и атипичная (латентная, бессимптомная с поражением внутренних органов);
  • степень тяжести: легкая, средняя, тяжелая;
  • длительность заболевания: острая, затяжная, хроническая;
  • активность процесса: активный, неактивный;
  • смешанная инфекция в сочетании с цитомегаловирусной инфекцией.

Заболевания, которые вызывает вирус Эпштейна-Барра:

  • инфекционный мононуклеоз или болезнь Филатова;
  • лимфогранулематоз Ходжкина;
  • хроническая усталость;
  • разовые опухоли носоглотки;
  • лимфома Беркитта;
  • аутоиммунный гепатит;
  • рассеянный склероз;
  • злокачественные опухоли пищеварительной системы;
  • лейкоплакия полости рта.

Симптоматика

Инфекционный мононуклеоз имеет постепенное начало, инкубационный период длится от 7 дней до 3-х недель. В это время больной предъявляет жалобы на недомогание, повышенную усталость и боль в горле. Температура обычно немного повышена или остается в норме. Через неделю после начала заболевания она может достигать высоких значений, до 39,5-40°C с последующим интоксикационным синдромом.

Симптомы ангины

Основным признаком являются увеличенные лимфатические узлы. Поражаются все группы наружных л/у, их размеры могут достигать 20 мм, они тестообразной консистенции, подвижны (без спаек с окружающими тканями), малоболезненны. Кожа сверху над ними не изменена. Наиболее сильная полиаденопатия определяется на 7-й день заболевания.

Воспалительному процессу могут подвергаться миндалины на нёбе, что проявляется симптоматикой ангины, затруднением носового дыхания, гноем на задней стенке глотки. Увеличение печени и селезенки встречается на поздних сроках. Иногда возможна желтушность кожи и потемнение мочи. Кожная сыпь по типу пятен, папул, розеол или точечных кровоизлияний наблюдается в течение 12 дней.

Вирус Эпштейна-Барра может поражать нервную систему с развитием менингита, энцефалита, полиневрита.

При соблюдении врачебных назначений и выполнении рекомендаций наблюдается полное выздоровление с исчезновением патологических очагов в мозге.

Хроническая форма

К основным признакам хронического инфекционного процесса можно отнести:

  • хроническую усталость;
  • анемию;
  • часто рецидивирующие бактериальные, вирусные или грибковые заболевания (молочница, генитальный герпес и др.);
  • постоянные респираторные инфекции (один раз в месяц или чаще);
  • проблемное пищеварение (диарея или запоры, вздутие живота);
  • появление хронического фурункулеза;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ, синдром Шегрена – воспаление слюнной или слезной железы);
  • опухолевые новообразования.

Больные с хронической формой чаще всего предъявляют следующие жалобы:

  • мышечные и суставные боли;
  • затруднение дыхания через нос;
  • постоянный кашель;
  • усиление потоотделения;
  • утомляемость и слабость;
  • головная боль;
  • психические расстройства в виде повышенной эмоциональности и депрессий;
  • снижение памяти, внимания и интеллекта;
  • бессонница;
  • боль в правом боку;
  • генерализованное увеличение лимфатических узлов;
  • гепатоспленомегалия;
  • увеличение миндалин в глоточном кольце.

Диагностика

В результате лабораторных исследований можно получить точный диагноз.

К основным исследованиям можно отнести:

  • Общий анализ крови (определяется лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лимфо- и моноцитоз, тромбоцитоз или тромбопения, снижения общего гемоглобина). Специфическим признаком будет появление атипичных мононуклеаров в крови.
  • Развернутый биохимический анализ крови (повышение уровня печеночных ферментов, появление белков острой фазы воспаления СРБ и фибриногена).
  • Серологическая реакция методом иммуноферментного анализа для оценки иммуноглобулина (антител к вирусу) (ИФА).
  • ПЦР для определения вирусной ДНК. Этот метод определяет наличие гена вирусной клетки в различном биологическом материале (слюна, жидкости из спинномозгового канала, мазки со слизистой оболочки верхних дыхательных путей, биопсия с новообразований).
  • Консультации узких специалистов (обязателен осмотр врача-оториноларинголога (ЛОР), онколога и гематолога).
  • Дополнительные исследования, которые могут понадобиться (рентгенография органов грудной клетки и придаточных пазух носа, УЗИ внутренних органов, Эхо-КГ сердца, изучение свертывающей системы крови).

Расшифровка ИФА в зависимости от фазы процесса

Острая фаза или обострение Хронический процесс (длительностью от 2 до 4 месяцев)
Антитела класса IgM Антитела класса IgG
< 20 Ед/мл – отрицательно < 20 Ед/мл – отрицательно
> 40 Ед/мл – положительно > 20 Ед/мл – положительно*.

*данные могут отличаться в зависимости от лаборатории, производящей анализ

Лечение

Специальных препаратов для лечения заболеваний, вызванных вирусной инфекцией Эпштейна-Барра, в современной медицине еще не существует. Все лечение назначает квалифицированный врач-инфекционист. Больных с острым инфекционным мононуклеозом госпитализируют в стационар, где назначают сопутствующую терапию для предотвращения развития осложнений.

Ацикловир

В схему лечения больных с вирусной инфекцией Эпштейна-Барра включают следующие группы препаратов:

  • антивирусные средства (Изопринозин, Ацикловир);
  • антибактериальная терапия (Сумамед, Цефазолин и др.) при присоединении бактериальной инфекции;
  • антигистамины (Супрастин, Кларитин, Тавегил);
  • иммуномодуляторы (Деринат, Ликопид);
  • биостимуляторы (Солкосерил, Актовегин);
  • витаминный комплекс (Алфавит, Санасол);
  • симптоматическая терапия (жаропонижающие, противокашлевые средства, при заложенности носа назначают капли в нос).

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от тяжести и формы заболевания, а также от эффективности подобранной терапии. Препараты нужно принимать строго по назначению врача, самолечение может привести к серьезным необратимым последствиям.

Возможные осложнения после неправильного лечения вирусной инфекции:

  • отиты;
  • хронические тонзиллиты;
  • отек слизистой ротоглотки с развитием дыхательной недостаточности;
  • инфекционный гепатит с последующей печеночной недостаточностью;
  • повреждение капсулы селезенки с кровотечением;
  • заболевания крови (анемия, тромбоцитарная пурпура);
  • хронический панкреатит;
  • инфекционный миокардит.

Прогноз

При правильном лечении острой вирусной инфекции Эпштейна-Барра исход, как правило, положительный. В других случаях результат зависит от длительности и тяжести болезни, развившихся осложнений и появления новообразований.

Профилактика

Специальных методов профилактики для данной инфекции нет. Для поддержания здоровья необходимо соблюдать простые правила:

  • правильное питание (исключить различные виды диет и частое переедание);
  • умеренные физические нагрузки;
  • здоровый образ жизни (отказ от курения и алкоголя);
  • в осенне-весенний период прием поливитаминов во избежание авитаминоза;
  • нормальный режим труда и отдыха;
  • своевременная диспансеризация в поликлинике по месту жительства.

загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector