Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин – симптомы и лечение

Гиперактивность мочевого пузыря у мужчин

Гиперактивность мочевого пузыря у мужчин — это расстройство, характеризующееся учащением желания опорожнить полый орган, когда к этому нет объективной причины (то есть, он не наполнен). Это довольно распространённая патология, ей страдает каждый десятый мужчина. Здоровый человек испытывает желание помочиться около шести раз за сутки. При гиперактивности такое желание возникает значительно чаще.

Туалет

Причины патологии

Патология может быть нейрогенного или иного происхождения. В первом случае нарушается функционирование нервных волокон на участке контроля детрузора — мышцы, обхватывающей пузырь, которая сокращаясь способствует выведению урины. Нейрогенная гиперактивность бывает спровоцирована:

  • механическое повреждение центральной нервной системы или спинного мозга;
  • заболевания ЦНС, например, паркинсонизм, рассеянный склероз;
  • оперативные вмешательства, в результате которых нарушается функционирование вегетативной нервной системы, отвечающем за работу детрузора.

Среди факторов гиперактивности, имеющих не нейрогенное происхождение, можно отметить:

  • инфравезикальная обструкция — состояние, при котором происходит закупорка мочевых путей, что-то препятствует свободному току мочи, например аденома предстательной железы определенной локализации;
  • изменение анатомического положения органов мочевыделительной системы под влиянием травмы или вследствие хирургического вмешательства;
  • снижение эластичности пузырных стенок вследствие какого-либо патологического процесса или являющееся результатом возрастных изменений;
  • воспалительные процессы, как в самом мочевом пузыре, так и в органах, расположенных в непосредственной близости от него.

Иногда гиперактивность бывает результатом неумеренного употребления жидкости, например, при злоупотреблении пивом, а также частых запоров.

Строение организма

Симптоматика заболевания

Основным симптомом заболевания является участившееся желание помочиться, особенно активно проявляющееся в ночное время. Такой признак наблюдается примерно в 85% случаев гиперактивного мочевого пузыря.

Кроме того, симптоматика включает:

  • ургентность — внезапное и непреодолимое желание опорожнить мочевой пузырь (примерно у половины пациентов) или недержание, то есть непроизвольное мочеиспускание, не поддающееся контролю;
  • повышение количества инцидентов мочеиспускания до 9-10 в сутки;
  • при каждом опорожнении мочевого пузыря объём отделяемой мочи меньше обычного.

У некоторых пациентов встречается полный набор перечисленных симптомов, у других — только несколько из них в различных комбинациях.

Методы диагностики

Для того чтобы назначить эффективное лечение, следует определить причину гиперактивности органа. Когда пациент обращается с жалобами на участившиеся позывы или случаи недержания, уролог проводит физикальный осмотр, включающий трансректальную пальпацию, а также изучает данные анамнеза. Для установления точного диагноза могут применяться следующие методы диагностики:

  • общие анализы мочи и крови;
  • бактериологический посев урины;
  • исследование осадка мочи;
  • ультразвуковое исследование системы мочевыделения;
  • УЗИ предстательной железы;
  • эндоскопическое исследование мочевого пузыря (цистоскопия);
  • урография;
  • различные виды уродинамических исследований для определения скорости тока и отделения мочи.

Анализы мочи

Диагноз «гиперактивность мочевого пузыря» ставят при количестве ежесуточных мочеиспусканий более восьми. Также критерием для диагноза являются инциденты непроизвольного мочеиспускания. Если недержание наблюдается более, чем дважды за сутки, то диагностируют гиперактивность. Однако сама по себе эта патология не возникает, поэтому для осуществления успешной терапии необходимо устранить причину, приведшую к нарушению функции органа.

Терапевтические методы при гиперактивном мочевом пузыре

Всем пациентам с таким диагнозом уролог рекомендует завести лист или дневник мочеиспусканий. При этом необходимо строго контролировать инциденты опорожнения мочевого пузыря, не мочиться без императивных позывов, удлинять периоды между посещениями туалета. Кроме того, нужно контролировать количество потребляемой жидкости. Также необходимы ежедневные тренировки пузыря, выполнение специальных упражнений Кегеля и гимнастики для укрепления мышц тазового дна и лобково-копчиковой мышцы.

Также урологи рекомендуют подкорректировать рацион питания, исключив из него кофе, алкоголь, кислые ягоды и фрукты, все продукты с мочегонным эффектом. Также необходимо снизить нагрузку на почки, ограничив потребление белкового компонента. В диете должно присутствовать больше продуктов, содержащих грубые волокна, клетчатку.

Наиболее эффективными при гиперактивности являются препараты, обладающие антихолинергическим действием (Детрузиол, Везикар, Дитран). Назначить необходимое в конкретном случае лекарство и определить дозы и длительность приёма может только лечащий уролог. Самостоятельное назначение и бесконтрольный приём лекарственных средств может привести к усугублению заболевания.

Как правило, антихолинергические средства назначаются на продолжительный период, не менее трёх месяцев. Однако существенным минусом такой терапии является сохранение действия препаратов только на период их применения и в течение примерно полугода после отмены. То есть такие медикаменты не устраняют проблему, а только купируют симптоматику — снижают активность детрузора и увеличивают вместительность пузыря. Кроме того, антихолинергические препараты имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Совместно с антихолинергическими средствами назначаются блокаторы кальциевых каналов, миорелаксанты, трициклические транквилизаторы.

В самых тяжёлых случаях, когда таблетки не помогают, требуется хирургическое вмешательство. Оно может заключаться в иссечении мочевого пузыря и формировании искусственной полости для отведения урины из участка прямой кишки. При этом пациенту устанавливается трубочка и мочесборник для отделения мочи.

В дополнение к методам традиционной медицины можно применять народные средства. Такие методы следует рассматривать в качестве вспомогательных и ни в коем случае не отказываться от услуг врача. Применять народные средства также можно только после консультации со своим урологом во избежание усугубления состояния здоровья.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector