Камни в почках у мужчин – симптомы, лечение и диета

Камни в почках у мужчин

Камни в почках у мужчин, по статистике, встречаются чаще, чем у женщин. Это заболевание проявляется интенсивно в период, когда конкременты начинают мигрировать по мочевыводящим путям. При этом мужчина испытывает серьёзный дискомфорт. Появление характерных симптомов мочекаменной болезни (нефролитиаза) должно служить поводом для обращения к врачу и дальнейшего лечения.

Чаще всего образование конкрементов по неизвестным причинам происходит в правой почке. Около 15% диагностированных случаев нефролитиаза характеризуется двусторонним течением.

Камни в почках

Урологи отмечают, что в подавляющем большинстве случаев камни формируются именно в почках, а затем начинают мигрировать в более низко расположенные отделы мочевыделительной системы.

Камни бывают разные по составу и размерам, образуются под действием различных факторов. Мелкими называют конкременты до 3 мм, средними — от 7 мм до 14 мм, крупные более 15 мм. Встречается мочекаменная болезнь как у мальчиков, так и у взрослых мужчин.

Причины развития патологического процесса и виды камней

Образование конкремента — следствие сложного процесса, являющегося результатом расстройства баланса коллоидов и изменений в паренхиме почек. Выделяют несколько разновидностей почечных камней по составу:

  • оксалаты — плотные образования тёмного цвета, обладающие неровной поверхностью, сформированные из кальциевых солей этандиовой кислоты;
  • фосфаты — довольно мягкие камни, имеющие ровную поверхность серо-белесого цвета, формирующиеся из кальциевых солей фосфорной кислоты, фосфаты имеют тенденцию к быстрому увеличению размеров, особенно, если в мочеполовой системе или почках протекает инфекционный процесс;
  • ураты представляют собой кристаллизованные соли мочевой кислоты, имеют плотную консистенцию, могут быть от жёлтого для красного и тёмно-коричневого цвета;
  • карбонаты — мягкой консистенции, светлого цвета, с гладкой поверхностью, различных конфигураций, образуются из солей кальция угольной кислоты;
  • цистины довольно мягкие формирования, гладкие, круглые, образуются из аминокислот цистина;
  • белковые конкременты по структуре мягкие, обычно светлого цвета, плоские, образуются из различных солей, элементов бактериальных клеток и фибрина;
  • холестериновые — редко встречающиеся камни чёрного оттенка, мягкие и легко крошащиеся.

Изредка встречаются камни со смешанным составом.

Изображение камней в почках

Процесс формирования конкрементов основан на кристаллизации урины, в которой содержится избыточное количество солей. Под воздействием определенных факторов формируется клетка, которая становится ядром будущего камня. Затем на неё начинают оседать кристаллизовавшиеся соли из мочи.

В мочекаменной болезни может играть ведущую роль наследственность. Если в семейном анамнезе имеются случаи этого заболевания, то необходимо ежегодно обследоваться у уролога, заниматься профилактикой и обращать внимание на появляющиеся симптомы для начала своевременного лечения.

Факторы, способствующие образованию почечных конкрементов, могут быть как внешнего, так и внутреннего происхождения. К первым относят:

  • рацион питания;
  • питьевой режим;
  • определенные климатические условия;
  • недостаток витаминов А и D;
  • употребление насыщенной минеральными кальциевыми солями воды.

Чрезмерное пристрастие к острой и соленой пище, потребление насыщенной солями воды приводит к изменению кислотности урины и выпадению кристаллизованных солей из неё в осадок.

При жаркой погоде усиливается отделение пота, и если потреблять недостаточное количество воды, то начинается обезвоживание. Его следствием является увеличение солей в урине, что может привести к развитию нефролитиаза.

В северных районах условиями для развития мочекаменной болезни могут стать недостаток солнечного света, авитаминоз или гиповитаминоз, спровоцированные преобладанием в рационе белковой пищи.

Среди внутренних причин, создающих условия для образования камней в почках, можно выделить:

  • заболевания эндокринной системы, в частности, усиленное функционирование паращитовидных желёз;
  • остеопороз;
  • гнойно-некротический процесс в костных тканях или костном мозге;
  • переломы;
  • травмы позвоночного столба;
  • повреждения спинного мозга;
  • заболевания костей, приводящие к их размягчению;
  • патологии мочеполовой системы, сопровождающиеся расстройством динамики выведения мочи;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • инфекции органов мочевыделительной системы;
  • простатит;
  • врождённые почечные дефекты;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • гидронефроз.

Запустить механизм формирования конкрементов могут любые заболевания, которые провоцируют нарушение отхождения мочи. Застойные явления приводят к тому, что урина перенасыщается солями. На фоне застоя в почечной паренхиме нередко развивается инфекционный процесс с участием условно-патогенной микрофлоры. В результате протекания инфекции в мочу проникают белки, бактерии, массовые скопления лейкоцитов (гной), также являющиеся строительными элементами для почечных конкрементов.

Симптоматика заболевания

Интенсивность симптоматики мочекаменной болезни зависит от того, каких размеров и состава конкременты, а также от их количества. К общим симптомам можно отнести:

  • резкие боли со стороны пораженной почки, почечная колика;
  • болевые ощущения в поясничном отделе;
  • наличие кровяных примесей в моче;
  • наличие гноя в моче.

у мужчины болит живот

В некоторых случаях выход камней из почек происходит самостоятельно. Это очень болезненный процесс.

Поясничные боли, как правило, не выраженные, тупые. Если происходит застой мочи вследствие закупоривания камнем какого-либо участка мочевыводящих путей, болезненность усиливается. Миграция камней причудливых конфигураций чаще всего сопровождается не острыми, ноющими болями, а плотные конкременты, например, оксалаты, небольших размеров, провоцируют резкую болезненность, возникающую приступами.

Почечная колика характеризуется:

  • резкой, неожиданно возникающей болезненностью с пораженной стороны, при смене позы боль не утихает;
  • комплексом диспептических симптомов;
  • частыми позывами, болезненностью в процессе микции;
  • уменьшением количества отделяемой мочи или полным её отсутствием.

В некоторых случаях приступы почечной колики сопровождаются повышением температуры и лихорадочными явлениями. Иногда интенсивность боли такова, что помогают только сильно действующие препараты, из списка наркотических веществ.

Когда почечная колика проходит, камни могут выходить сами. Симптомами выхода является появление крови в урине. При продвижении по мочевым путям конкременты с острыми краями, шероховатой поверхностью, коралловидные камни травмируют их, в результате чего и появляется кровь. Выраженность гематурии может быть различна. Когда в моче наблюдаются вкрапления гноя, это указывает на протекание инфекционного процесса в почках или мочевыделительной системе.

Примерно у 15% мужчин камни в почках никак себя не проявляют. При диспансерном обследовании они могут быть выявлены, однако лечение в таких случаях, как правило, не требуется, так как никаких изменений в почечной паренхиме и воспалительных процессов не отмечается.

Диагностические мероприятия

При обращении пациента с почечной коликой и другими симптомами мочекаменной болезни проводится изучение анамнестических данных, в том числе, семейного анамнеза. При прощупывании пораженной почки и мочеточника пациент ощущает выраженные болевые ощущения.

Назначаются различные виды обследований. Основными методами исследования при определении нефролитиаза считаются:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимия мочи и крови
  • ультразвуковое исследование почек и органов мочевыделительной системы;
  • урография, в том числе, экскреторная;
  • пиелография;
  • радиоизотопная нефросцинтиграфия.

В сложных случаях могут потребоваться дополнительные исследования, например, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Дифференциальная диагностика проводится в отношении острых холецистита, аппендицита.

Методы лечения

Целью терапии является удаление конкрементов, лечение инфекционных процессов и предотвращение рецидивов заболевания.

При любых конкрементах пациентам необходимо:

  • увеличить потребление чистой воды до 8 стаканов в сутки;
  • придерживаться диеты, исключающей жирную, жареную, острую, солёную пищу, спиртные напитки;
  • употреблять урологические сборы из лекарственных трав (продаются в аптеках).

Вода

Если конкременты небольшие, до трёх миллиметров в диаметре, то назначается обильное питьё и исключение из рациона мясных продуктов. Если выявлены оксалаты, то врачи рекомендуют придерживаться диеты, основой которой являются молочные продукты и растительная пища. При таких камнях нужно употреблять минеральную воду со щелочными солями. При фосфатных образованиях, наоборот, необходимы кислые воды.

Для устранения инфекционного процесса могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия. Всем пациентам назначаются мочегонные средства, действе которых можно усиливать, употребляя продукты и напитки, а также отвары лекарственных растений, обладающие диуретическими свойствами.

При выраженной почечной колике показаны инъекции анальгезирующих или наркотических веществ для купирования болевого приступа. Также показано тепло на больную область. Можно прикладывать грелку на поясничный отдел спины, принимать тёплые ванны.

Если симптомы колики не купируются медикаментозными средствами, рекомендуется проводить новокаиновую блокаду семенного канатика или устанавливать мочевой катетер. В тяжелых случаях, когда конкремент защемляется в устье мочеточника, то необходимо операция для его рассечения и удаления камня.

Основным методом лечения нефролитиаза является дробление камней. Литотрипсия может проводиться различными методами, с применением различных энергий, например, лазера, ультразвука. При мелких конкрементах невысокой плотности рекомендуется дистанционный метод дробления. В сложных случаях применяют малоинвазивный метод вмешательства, называемый перкутанной литотрипсии. Выводить камни таким методом довольно дорого, однако процедура позволяет достигать хороших результатов.

Хирургические вмешательства для устранения конкрементов показаны:

  • при частых и интенсивных коликах;
  • развитии вторичного воспаления в почках;
  • сужении или закупорке мочеточников;
  • гидронефрозе;
  • блокировании камнем почки;
  • при обнаружении мочекаменной болезни у пациентов с одной почкой;
  • при обнаружении камней причудливых конфигураций и значительных размеров.

Операция

Удаление конкремента может проводиться путем рассечение паренхимы органа или только его лоханки. В тяжелых случаях показано удаление пораженного органа.

В отсутствие адекватной терапии мочекаменная болезнь может привести к следующим последствиям:

  • развитию гидропионефроза;
  • воспалительному процессу в почке, спровоцированному наличием камня;
  • развитию симптоматической гипертонической болезни;
  • хронической почечной недостаточности.

Профилактика

Тем, у кого в семье есть случаи мочекаменной болезни, необходимо обращать внимание на свое состояние, не игнорировать позывы в туалет, не допускать переполнения мочевого пузыря и обезвоживания организма. При первых признаках нефролитиаза необходимо обращаться к урологу, так как эффективность терапии во многом зависит от того, как рано она начата.

Для предупреждения образования камней в почках необходимо:

  • соблюдать питьевой режим;
  • ограничить употребление солёной и острой пищи;
  • давать организму умеренные, но регулярные физические нагрузки;
  • исключить действие негативных факторов среды: переохлаждения или перегревы, травмоопасные или вредные условия;
  • своевременно выявлять и лечить заболевания мочеполовой системы, которые могут привести к нарушениям отхождения мочи.

Для профилактики осложнений мочекаменной болезни рекомендуется сразу принимать меры по её лечению, устранению возможных инфекционных процессов в органах мочевыделения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector