Офтальмогерпес

Герпес на глазу — это вирусное заболевание, отличительной особенностью которого являются сгруппированные пузырьки, локализованные на коже и слизистых. Рецидивы офтальмогерпеса могут наблюдаться вплоть до нескольких раз в году, часто становятся причиной развития кератита, а в редких случаях ведут к слепоте.

Герпес на глазу

О возбудителе

В медицине известно 8 типов герпесвируса. Поражение глаз чаще всего возникает при инфицировании простыми формами герпеса, но в качестве осложнения может сопровождать клинические проявления любого типа.

Причины

Офтальмогерпес может попасть в организм эндогенным или экзогенным путем. В первом случае вирус распространяется по крово- и лимфотоку, после чего проявляется на теле, затрагивая глазное яблоко или роговицу. При экзогенном варианте слизистая поражается извне. В медицинской практике второй вариант гораздо чаще встречается у детей. Это связано с невнимательностью и нарушением правил гигиены в детском возрасте.

Вирус может проникнуть в организм воздушно-капельным, контактным или половым путем. При первичном заражении продолжительность инкубационного периода составляет 2-7 дней. Изначально развитие происходит в тканях эпителия, затем инфекция распространяется через кровь и лимфу по всему организму.

В большинстве случаев защита от поражения обеспечивается иммунитетом. Если же он снижен, то инфекция может дать о себе знать. На это могут повлиять:

  • Сбои из-за приема некоторых лекарств.
  • Повреждения глаза.
  • Длительное пребывание под открытым солнцем.
  • Переохлаждение.
  • Беременность.
  • Стрессы и постоянное нервное напряжение.

Симптомы

Офтальмогерпес одинаково проявляется у взрослых и детей. На первых этапах развития его можно спутать с аллергическими реакциями и бактериальными инфекциями. Характерны следующие симптомы:

  • Покраснение и отек век, глазного яблока.
  • Болезненная реакция на яркий свет.
  • Ухудшение зрения, особенно в темноте.
  • Постоянное выделение слез.
  • Раздражение и болезненность глаза и области вокруг него.

После инфекция переходит на сетчатку и диагностировать герпес на глазу становится гораздо проще. Наблюдаются следующие симптомы:

  • Регулярные вспышки света в глазах.
  • Локализация образований с жидкостью вокруг глаза, дальнейшее изъявление. Пузырьки охватывают область верхнего и нижнего века.
  • Неконтролируемое закрывание век.
  • Изменение форм объектов.

О развитии герпеса на глазу свидетельствуют общие признаки: тошнота и головная боль, повышенная температура. Офтальмогерпес сопровождается увеличением лимфоузлов и чувством постоянной боли в области глаз и бровей.

Увеличенные лимоузлы

Герпес на глазу имеет несколько клинических форм. Может проявляться дерматитом век, а также более опасными вариантами:

  • Стромальный кератит. Инфекция поражает сосуды, глазное яблоко смещается от стандартного положения.
  • Кератит. Наблюдается помутнение роговицы, пациент с большим трудом открывает глаза.
  • Трофический кератит. Изменение чувствительности роговицы.
  • Герпетическая язва роговицы. Изъявление при отсутствии боли.
  • Герпетический увеит. Поражается стекловидное тело: наблюдается его помутнение и небольшие пузырьки по центру.
  • Блефароконъюктивит. Воспаление сопровождается сыпью на внутренней стороне век, вдоль краев глаза.
  • Острый некроз сетчатки. Нарушается структура глазного яблока, что может привести к необратимым последствиям.
  • Постгерпевтический трофический кератит. Происходит утолщение роговицы и уменьшение ее чувствительности. Меняется острота зрения, появляются пузырьки.
Кератит герпетический
Герпетический кератит

Заболевание имеет видовую классификацию:

  • Эпителиальный. Инфекции не поражает глубокие ткани.
  • Древовидный. Наличие выпуклых линий, которые похожи на очертание дерева.
  • Географический. Увеличенный масштаб поражения, напоминающий карту.
  • Дисковидный. Характерен участками глубокой инфильтрации, которые имеют дискообразную форму.

Чем опасен герпес на глазах?

При локализации на поверхности можно избавиться от инфекции с помощью медикаментозной терапии за достаточно короткий срок. При поражении глубоких тканей возможна потеря остроты зрения, развитие катаракты и глаукомы, наблюдается помутнение роговицы и гнойные выделения. Большой опасности подвергается сетчатка: возможна ее отслойка, кровоизлияние и отмирание.

Запущенная форма офтальмогерпеса может привести к полной потере зрения. Если первичный герпес не лечить, то возникает опасность рецидивов. С каждым разом инфекция будет поражать все более глубокие структуры глаза, что затруднит процесс заживления.