Гепатит B: виды болезни, симптомы и лечение

Гепатит B – вирусное инфекционное заболевание, которое при заражении оказывает негативное воздействие на различные внутренние органы, в особенности страдает печень. Характер поражения клеток является аутоиммунным. Сам вирус учёные относят его к роду Orthohepadnavirus. При попадании в кровоток он циркулирует по сосудистому руслу вместе с другими бактериями, которые отличаются друг от друга разными признаками. Однако проявление инфекционных свойств наблюдается лишь у некоторых.

Вирус Гепатита — Как выглядит вирус гепатита

[toc]

Виды заболевания

Гепатит B подразделяется на несколько видов по своему течению:

Молниеносный выражается отёком мозга, наступлением комы за несколько часов. В большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
Острый делится на несколько стадий. Сначала — продрома (температура, чувство разбитости, головные боли), затем — появление желтушности кожи. На финальной стадии происходит отказ в работе печени.
Хронический характеризуется инкубационным периодом, который может длиться от одного до шести месяцев. После этого начинают проявляться более резкие симптомы и признаки заболевания.

Симптоматика

Инкубационный период не имеет симптоматики, по этой причине оценка тяжести поражения печени в данный период практически невозможна. Возможны два варианта развития патологии: астеновегетативный и диспепсический. Эти варианты различаются между собой.

Симптомы при диспепсическом варианте:

сильная потеря аппетита, возможна даже анорексия;
частая тошнота и беспричинная рвота;
повышение температуры;
кашель;
ринит;
боли в суставах.

Симптомы при астеновегетативном варианте:

нарастание диспепсии;
астения;
зуд кожного покрова;
геморрагия (у женщин: нарушение менструального цикла и интенсивные кровотечения);
появление желтого оттенка кожи, склер;
изменение цвета кала и мочи (моча темнеет, кал светлеет).

1111

Также имеются общие симптомы. К ним относятся:

гепатомегалия, сопровождающаяся увеличением селезёнки;
брадикардия или тахикардия;
общая апатия и бессонница.

Вирус может вызывать вялотекущие проявления болезни, спровоцировать холеостаз, цирроз печени.

Причины

Проникновению вируса в кровоток способствует:

ослабленный иммунитет;
курение;
частое употребление алкогольных напитков;
интоксикация;
неправильный прием медикаментов.

Вирус не передаётся по воздуху, поэтому изоляция заболевшего не требуется. Однако необходимо соблюдение бытовой и личной гигиены. Исследователями было доказано, что состояние инфицированного организма зависит от возраста и способа заражения. Высока вероятность трансформации гепатита B в хроническую форму у ослабленных пациентов. Она наиболее часто диагностируется у молодых.

Пути передачи:

Половым путём. Вирус гепатита B находится в любой биологической жидкости организма, соответственно, при интимной близости вероятность заражения достаточно высокая.
Слюна. При наличии механических травм в ротовой полости поцелуй с инфицированным может повлечь за собой заражение.
Кровь. Возможно инфицирование через нестерильные медицинские приборы и переливание крови. Помимо этого, достаточно часто заболевание встречается у принимавших наркотики внутривенно (нестерильные шприцы). Есть риск получения инфекции в стоматологических кабинетах и маникюрных салонах, где не соблюдаются санитарные меры.
Роды. Если материнский организм инфицирован, он может стать переносчиком вируса. Даже если период беременности проходил нормально, риск заражения всё равно очень высок. Поэтому сразу после рождения ребёнка женщиной-вирусоносителем, проводится вакцинация от данного заболевания.
Инфекция крайне устойчива к условиям среды, поэтому следует быть предельно осторожным с личными вещами инфицированного, а также ответственно подходить к выбору стоматологических клиник, парикмахерских, СПА-салонов, саун, бань, тату-кабинетов, понимая, что есть риск заразиться гепатитом Б при любом нарушении целостности кожи и слизистых. В таких заведениях обязательно должны соблюдаться санитарные правила и регулярно проводиться дезинфекция приборов, инструментария, помещения.

Диагностика

В случае подозрения на гепатит B пациенту назначается медицинское обследование. На приёме у врача проводится первичный осмотр, проверяются специфические симптомы болезни. Сначала пальпируют печень, но окончательный диагноз может быть подтверждён тольколабораторно.

При подозрении на гепатит B проводится ряд медицинских анализов:

биохимическое и клиническое тестирование крови и мочи;
наличие сыворточных иммуноглобуллинов к вирусу.

Обследование направлено на выявление предполагаемого вирусоносителя по наличию в крови аутоантител к вирусу гепатита B (иммуноглобулинов). Осущетвляют и ПЦР-диагностику, с помощью которой обнаруживают ДНК вируса или его частей. Это позволяет узнать степень активности инфекционного процесса. Ключевой является иммунохимическая реакция антиген — антитело. Помимо этого, осуществляют флуоресцентную микроскопию, серологию, используя ИФА и РИА.

Отдельно исследуют функции печени. Для этого врачи-специалисты назначают дополнительные исследования, проводят определение свертываемости крови и УЗИ печени. Ключевое значение имеет протромбиновый индекс (белок протромбин синтезируется в печени и отвечает за свертываемость крови), снижение которого ниже 40% свидетельствует о серьезном нарушении функции природного фильтра организма. При подозрении на онкологический процесс проводится биопсия печени.
Посредством этих анализов определяется степень изменения структуры печени, наличие злокачественных клеток.

2222

Лечение

Лёгкое течение гепатита B предполагает возможность курса домашнего лечения. В таком случае сначала проводится детоксикация организма, выведение токсинов и шлаков. Для этого необходимо пить как можно больше минеральной воды.

Как правило, врачом назначаются лекарственные средства, способствующие устранению инфекции и восстановлению функции печени. Во время такой терапии необходим постельный режим, а значит, практически полное исключение физической активности. Помимо этого, требуется специальная диета, которую также назначает врач. Благодаря этому, лечение проходит более эффективно и быстро.

Острая форма заболевания, редко заканчивается летальным исходом, еще реже проходит самостоятельно, в большинстве случаев приобретает хроническое течение. Она требует соответствующей терапии: детоксикационной и поддерживающей. В особых случаях назначаются капельницы с различными специальными растворами, с помощью которых организм быстрее избавляется от токсинов и продуктов распада.

Во время хронической формы заболевания используется множество средств борьбы с гепатитом B:

противовирусные препараты;
интерфероны;
средства для нормализации иммунных реакций и общего укрепления организма;
гепатопротекторы;
специальные комплексы витаминов и минералов.

Также, больным рекомендуется пить много жидкости, в частности чистую воду.

После успешного прохождения лечебной терапии у пациента вырабатывается стойкий иммунитет к гепатиту B. Однако сам вирус может оставаться в организме в инактивированном состоянии, не проявляя негативных симптомов. Пациент ставится на диспансерное наблюдение и регулярно проходит профилактические курсы терапии при необходимости, чтобы не возникало осложнений.

Осложнения вируса

При запущенной форме гепатита B возможны разные осложнения:

отёк головного мозга;
печёночная энцефалопатия (которая становится причиной беспокойства и галлюцинаций вплоть до комы);
функциональная недостаточность печени;
цирроз;
рак печени.

Одним из последствий может быть и летальный исход, поэтому во избежание осложнений и смерти необходимо своевременное обращение к врачу и немедленное начало курса лечения.

Прогноз и профилактика

Заболевание является достаточно распространённым. Чаще всего гепатитом B болеют люди, относящиеся к возрастной группе от пятнадцати до тридцати лет. В 5-8% это хроническая форма с отсутствием каких-либо симптомов, в 70% случаев вирус попадает в кровь при трансфузиях. Среди погибших от гепатита, подавляющее большинство наркоманов.

Чтобы избежать заражения этим опасным вирусом, есть перечень профилактических мер, следуя которым можно защититься от инфекции:

внимательно следить за гигиеной;
не допускать сомнительных половых связей, использовать презервативы;
вовремя делать вакцинацию против гепатита B;
следить за соблюдением санитарных правил с инструментами в маникюрных салонах и других подобных заведениях;
регулярно проходит обследование;
вести здоровый образ жизни и заниматься спортом;
не допускать контакта с чужой кровью.