Рак печени

Онкозаболевание печени — образование злокачественной опухоли путем превращения нормальных гепатоцитов в патологические. По такому сценарию развивается только 3-5% заболеваний, чаще поражение вызвано мигрирующими из других мест клетками. Согласно МКБ-10 это заболевание относят к классу II, подклассу С22.

Раковая опухоль печени

Классификация

Рак печени делят на первичный и вторичный. В первом случае клетки опухоли образуются непосредственно в самой железе, во втором — она заражена метастазами. Также карциному принято различать в зависимости от типа клеток, подвергшихся поражению. В данном случае речь идет об эпителиальной, неэпителиальной и смешанной формах. При более детальной классификации эпителиального рака выделяют следующие типы:

  • холангиоцеллюлярный (опухоль желчных протоков);
  • гепатоцеллюлярный (клеток);
  • смешанный;
  • не идентифицированный.

Неэпителиальной опухолью является гемангиоэндотелиома и к последнему классу относятся карциносаркома и гепатобластома.

Степени развития

Заболевание проходит в четыре стадии развития:

  • На первом этапе недавно образовавшаяся опухоль еще не поразила кровеносную систему, симптоматика не специфична и мало выражена, если удастся определить рак на этой стадии, прогноз благоприятен.
  • На втором этапе злокачественное новообразование разрастается и меняет свою форму, клетки его проникают в кровеносную систему, теперь пациент может чувствовать боли в подреберье, а другие признаки становятся более выраженными.
  • На третьем этапе опухоль сильно разрастается, могут быть несколько основных узлов, обычно поражаются близлежащие органы, иногда лимфатическая система.
  • На терминальной стадии метастазами поражен весь организм и большая часть печени, продолжительность жизни пациента составляет от нескольких месяцев до 5 лет.

Больная печень

Причины образования

Среди причин возникновения злокачественного перерождения клеток можно выделить:

  • наследственную предрасположенность;
  • неблагоприятную экологическую обстановку;
  • хронические заболевания печени, в том числе вирусной этиологии;
  • вредные привычки, прежде всего, увлечение алкоголем;
  • паразитарное поражение;
  • повышенное содержание железа, некоторые виды деятельности (например, работа с хлорсодержащими пестицидами);
  • диета, состоящая из синтетических продуктов;
  • некоторые лекарственные средства.

В группу риска также входят люди в возрасте более 40 лет.

Проявления заболевания

Симптомы рака печени на первой стадии во многом схожи с симптоматикой других опухолей:

  • слабость;
  • тошнота вплоть до рвоты;
  • анемия;
  • понижение аппетита;
  • потеря веса;
  • понижение физической активности.

Специфичными здесь могут быть боль и тяжесть в правом боку, локализованные в области печени. При пальпации этот орган будет увеличен, а характер его очертаний изменен, наблюдаются также:

  • желтуха;
  • расширение вен нижней половины тела (варикоз на ногах);
  • асцит.

Надо помнить, что карцинома печени прогрессирует достаточно быстро, поэтому эти изменения могут происходить в течение 2-3 недель.

Второй тип рака имеет более благоприятный прогноз и менее быстрое течение, но в этом случае, метастазами могут быть заражены несколько органов, а соответственно, симптоматика его неспецифична.

Часто онкозаболевание развивается на фоне цирроза печени, тогда к симптомам основной патологии могут прибавиться:

  • носовое кровотечение;
  • появление высокой температуры и сосудистой сетки;
  • усиливаются боли;
  • проявляется желтушность.

Диагностика

К сожалению, диагностировать это заболевание на начальных этапах очень сложно, так как оно быстротечно. Зачастую пациент обращается за помощью, когда болезнь ярко выражена, имеется:

  • слабость;
  • нарушение аппетита;
  • лихорадка;
  • передняя брюшная стенка деформирована вследствие разрастания органа.

Первичным методом обследования является пальпация, на основании осмотра и сбора анамнеза, назначают дальнейшие исследования, в число которых входит:

  • ультразвуковая диагностика (УЗИ);
  • анализы на билирубин (кровь) и уробилин (моча).

Диагностика рака

Когда точный диагноз под вопросом, дополнительно может быть назначено изучение с помощью магнитного поля (МРТ) или томографа (КТ), а также взятие биоматериала на анализ (биопсия). Людям, которые находятся в группе риска, следует периодически сдавать кровь на биохимию и определять процентное содержание фетопротеинов, если этот показатель будет выше 70%, можно делать вывод о наличии онкозаболевания.

Лечение

В большинстве своем это заболевание плохо поддается терапии, операция имеет смысл только когда онкология четко локализована, что можно установить только после вскрытия брюшной стенки и визуального осмотра. Чаще таким пациентам назначают поддерживающую терапию. Что касается внутривенной химиотерапии, она тоже часто не дает желаемого результата, более эффективно непосредственное введение лекарства в печеночный кровоток.

При вторичном раке оперативный метод лечения целесообразен только если поражен один сегмент печени, а дальнейшая терапия зависит от расположения узлов.

Возможно проведение оперативного вмешательства без вскрытия передней брюшной стенки через локальные проколы. Кроме того, иногда применяется прижигание очага с помощью тока или радиоволн. В некоторых случаях может потребоваться пересадка пораженного органа.

Хирургическая операция

Последствия выздоровления

Прогноз при этой патологии крайне неблагоприятный, что связано, в первую очередь с тем, что она быстро прогрессирует, уже через несколько месяцев после постановки диагноза, может наступить смерть пациента.

Если возможно провести операцию, то длительность жизни может составить от 3 до 5 лет. Во многом прогнозирование исхода онкозаболевания печени зависит от его вида и времени обращения, а также многих сопутствующих факторов. При благоприятном стечении обстоятельств этот диагноз не является приговором.

Профилактика

В большей степени возникновению этого заболевания способствуют паразитарные и вирусные (гепатит В) поражения органа. Кроме того, значение имеет работа с химическими веществами, плохая экология и алкоголизм. Первой задачей на пути профилактики является ведение здорового образа жизни. Также не малую роль играет питание. Овощи, содержащие нитраты, могут спровоцировать возникновение опухоли.

Лекарственные препараты надо принимать только по рекомендации врача, с учетом сопутствующих патологий. Кроме того, надо тщательно следить за своим здоровьем и при любом подозрении обращаться к врачу. Это позволит вовремя выявить болезнь и увеличить шансы на выздоровление.

загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector