Вирусный гепатит А, В, С, E и другие: симптомы и лечение у детей, взрослых, сравнительная таблица

Заболевания печени вирусной этиологии

Вирусные гепатиты — это инфекционно-воспалительные заболевания печени, объединенные видом возбудителя. Клетки паренхимы органа повреждаются, нарушается его функционирование.

Строение внутренних органов

Пути передачи инфекции

Человек может заразиться разными способами. Парентеральный путь передачи инфекции осуществляется через слизистые оболочки, зараженную кровь. Например, во время использования нестерильных инструментов. Заболеть можно при незащищенных половых контактах. Алиментарный путь передачи инфекции — попадание микроорганизмов через зараженные пищевые продукты.

Возбудители заболевания очень устойчивы к факторам внешней среды. С током крови они оказываются в печени и внедряются в ее клетки, постепенно разрушая и уничтожая их. Со временем вирусы инфицируют другие гепатоциты, и процесс возобновляется.

Длительность заболевания зависит от состояния иммунной системы и здоровья человека. Более уязвимыми считают возрастную категорию от 4 до 14 лет. Особенно опасна болезнь для беременных. Гепатит имеет код МКБ –10 (В15-В19).

Характеристика возбудителей и виды

Вирусные гепатиты делят на виды, обозначаемые буквами A, B, C, D, E, F и G. Первые четыре вида встречаются чаще, особенно гепатит А. Наиболее коварным считается гепатит C.

  1. Гепатит A (болезнь Боткина) — наиболее легкая форма заболевания, которую не всегда удается своевременно обнаружить. Период инкубации составляет 1-5 недель.
  2. Гепатит B является тяжелой инфекцией. Форма протекания может быть острой или хронической. Вирус передается половым путем, через повреждения на коже. Хроническая форма часто переходит в цирроз печени.
  3. Гепатит C имеет несколько подвидов, в зависимости от набора генов. Долгое время он протекает без видимых признаков или маскируется под другие болезни, поэтому его часто называют «ласковым убийцей». Печень постепенно разрушается, наступает хроническая стадия. Период инкубации длится от 6 до 12 недель, иногда до полугода.
  4. Гепатит D развивается одновременно с гепатитом В. Смешанная инфекция протекает тяжело и часто заканчивается циррозом печени. Инкубационный период не установлен.
  5. Гепатит E по симптомам сходен с гепатитом А. У беременных он может спровоцировать выкидыш.

Больше всего больных проживает в теплых странах. Основной путь распространения — вода. Патология обычно протекает достаточно легко и больной через некоторое время выздоравливает. Период инкубации от 2 до 8 недель.

Переболеть гепатитом A, E, F можно только один раз, так как у человека вырабатывается иммунитет.

Остальные группы вирусов могут повторяться.

В таблице представлена сравнительная характеристика инфекционных поражений печени.

Признаки A B C
Период инкубации (нед.) 1-5 4-24 6-12
Пути заражения Кал, слюна Кровь, сперма, слюна Кровь, сперма
Возможность эпидемий Есть Нет Есть
Зона риска Дети, молодежь, лица нетрадиционной ориентации Новорожденные инфицированных матерей, лица, имеющие беспорядочные половые контакты Наркоманы, лица нетрадиционной ориентации
Хронизация Отсутствует 5-20% 20-60%

Симптомы

Для каждого вида заболевания характерна своя симптоматика. Выделяют общие признаки:

  • беспричинные головные боли;
  • слабость;
  • нарушение сна;
  • диспепсические расстройства;
  • пожелтение кожи (не всегда);
  • суставные боли;
  • признаки ОРВИ;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в правом подреберье.

Головная боль

Клиника может продолжаться 2-4 недели. Эти признаки часто путают с отравлением или простудой, поэтому своевременно не обращаются в больницу.

Наиболее характерными симптомами гепатита A являются увеличение печени, тяжесть в животе, тошнота и рвота. Кал становится глинистым, а моча приобретает коричневый оттенок. Постепенно нарастает интоксикация организма. У больного ухудшается аппетит, нарушается сон, появляются мышечные боли. В течение первых 5 суток повышается температура, затем, состояние временно улучшается. Кожа становится желтоватой, такой же оттенок может появиться на склерах глаз. У некоторых больных начинается зуд.

Показателями острого гепатита B являются увеличение печени, тяжесть после еды, тошнота. У больного отвращение к еде. Моча становится темной, появляется кожный зуд. Клиника постепенно усугубляется дополнительными симптомами. Желтизна кожи бывает не всегда.

В начале развития гепатита C какие-либо характерные признаки отсутствуют. В процессе заболевания увеличивается печень, желтеет эпидермис, появляются суставные боли. Больного мучает бессонница, расстройства ЖКТ. Для некоторых пациентов характерны депрессивные состояния.

Осложнения

После перенесенного заболевания могут развиваться холецистит, холангит, дискинезия желчевыводящих путей. При своевременном лечении осложнения бывают редко.

При неблагоприятном прогнозе может развиваться цирроз или онкология печени. Осложнения имеют потенциальную опасность для жизни пациента. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Диагностика

Для выявления болезни проводят общий анализ крови. При наличии воспаления отдельные показатели значительно отклоняются от нормы. Увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов, происходят изменения в их формуле.

Взятие крови

Максимальную информацию для установки диагноза получают при проведении биохимического анализа крови.

При обследовании мочи выявляется лишний билирубин. Проводится анализ кала на наличие стеркобилина, влияющего на цвет.

Количество и качество маркеров выявляют с помощью иммуноферментного анализа. Тип вируса можно определить также путем ПЦР. Для этого проводят анализ крови и фекалий больного. При необходимости делают УЗИ и биопсию печени. Обязателен тест на антитела и маркеры гепатита.

Врач определяет вирусную нагрузку крови пациента. Проводится расшифровка анализа, определяется количество РНК на миллилитр крови. Существует несколько классификаций показателей.

Лечение

Терапия проводится с учетом конкретного вируса развития заболевания, имеющихся патологий и осложнений. Болезнь лечат противовирусными средствами, интерферонами, гепатопротекторами и антигистами. К препаратам, убивающим вирус, относят Ламивудин, Ацикловир, Рибавирин и другие. Для восстановления и защиты клеток больного органа используют Гептрал, Карсил, Эссенциале и другие. Вывести билирубин и вирусы из организма помогут Энтеросгель, Лактофильтрум.

Рибавирин
Необходимо соблюдать все рекомендации врача, иначе гепатит перейдет в следующую стадию. Тяжелые формы лечат гормонами, реже — антибиотиками. Могут проводить внутривенное вливание Реамберина.

Лечение осуществляется в стационарных условиях. Больному требуется диетическое питание, запрещен алкоголь. Средства народной медицины могут применяться только по согласованию с врачом. В тяжелых случаях необходима трансплантация печени.

Прогноз и профилактика

В целях профилактики нужно сдавать или переливать кровь только в специально оборудованных для этого местах. Опасность представляют некоторые салоны красоты, мастерские по набивке тату. Все косметические процедуры должны проводиться стерильными инструментами.

Необходимо укреплять иммунитет, делать прививки, вести здоровый образ жизни. Лучше употреблять кипяченую воду, мыть овощи и фрукты, проводить термообработку продуктов.
Мытье овощей
Риск заражения существует при контакте с биологическими жидкостями других людей, особенно с кровью.

Нельзя пользоваться чужими средствами гигиены. Большому риску подвергают себя наркоманы и люди, имеющие беспорядочные половые связи.

Если человек переболел гепатитом, то он должен строго соблюдать личную гигиену, пить только кипяченую воду, чаще проводить влажную уборку помещения.

Детям следует соблюдать строгую диету и режим дня. Физические нагрузки должны быть минимальными.
Недопустимо заниматься самолечением. Заболевание лечат инфекционисты и гепатологи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector