Мочекаменная болезнь

Конкременты (камни) в почках – это результат нарушения процессов метаболизма в организме. Нерастворимая соль является их основным компонентом. По внешнему виду они похожи на кристаллы различного размера, формы и консистенции.

Камни

загрузка...

Причины образования

Неправильный обмен приводит к возникновению ненужных кристаллообразных частиц во всех органах мочеполовой системы, в том числе и в почках. Наиболее опасными причинами развития мочекаменной болезни считают изменения водно-солевого баланса организма и состава крови. Высокая концентрация солей в моче со временем провоцирует образование камней.

Нарушению совокупности процессов, происходящих в организме при усвоении пищи, способствуют:

Вода

  • Вода с повышенным содержанием солей. Самый высокий процент мочеполовых патологий установлен у людей, проживающих в районах и областях, где высок уровень жесткости водопроводной воды. Поэтому в таких местах целесообразно использовать все известные способы для её смягчения: от народных средств до установки фильтров.
  • Режим питания. К появлению конкрементов приводит систематическое употребление жареных и жирных блюд, а также кислых, солёных и острых продуктов. Чтобы снизить риск возникновения камней в почках, нужно изменить привычное меню, и воздержаться от чрезмерного пересаливая еды и питья минеральной воды.
  • Недостаточное содержание воды в организме. Дефицит жидкости приводит к редкому мочеиспусканию, накоплению вредных веществ внутри человека и повышению концентрации мочи. Кроме того, избыточно густая кровь, полученная в результате низкого содержания воды, теряет способность свободно циркулировать в организме, не доставляет кислород и питательные вещества к клеткам органов в достаточном количестве. Этот факт негативно сказывается на работе всего организма в целом.
  • Гиподинамия. Отсутствие физической активности ведет к застойным явлениям, происходящим в организме, и препятствует выведению излишку солей, шлаков, токсинов. Ограничение в движении способствует развитию многочисленных аномалий, в том числе и отложению камней в мочеполовой системе.

Симптомы

Отличительные признаки, по которым определяют наличие конкрементов в почках:

Боль в спине

  • Почечная колика. Болезненные ощущения могут возникать в поясничном отделе и распространяться за пределы пораженного органа, например, в область живота с обеих сторон, а также в район правого или левого бедра. При болях в почках требуется незамедлительная медицинская помощь. Этот симптом также может сигнализировать и о других патологиях органа.
  • Гематурия. Кровь в моче – типичный симптом, свидетельствующий о поражении почек и мочевыводящих путей.
  • Температура тела, превышающая норму. Этот признак характерен для многих заболеваний и является сигналом о начале развития патологии. Симптом свойственен и для болезней мочеполовой системы.
  • Отёки. Появление отёчности конечностей и мешков под глазами в утренние часы – типичный признак любых патологий почек.
  • Увеличение показателей артериального давления при наличии камней в почках является следствием расстройства естественного функционирования почек и надпочечников.
  • Болезненное мочеиспускание указывает не присутствие конкрементов в мочеполовой системе, в частности в почках, развитие цистита и уретрита. Кроме того, следует учитывать изменение цвета урины и её запаха. Отклонения от естественного окраса мочи может стать сигналом начала развития болезней почек, печени, крови, желчевыводящих путей.
  • Объём выделяемой мочи – это еще один симптом, указывающий на наличие почечных камней, гломерулонефрит и незначительное потребление жидкости.
  • Изменение оттенка кожи. Мочеполовые патологии оказывают существенное влияние не оттенок эпидермиса больного человека. Кожа становится сухой, бледной с желтизной. Подкожные кровоизлияния также являются типичным свидетельством заболеваний почек.
  • Ухудшение состояния здоровья в целом: отсутствие аппетита, снижение массы тела, скорая утомляемость и другие.

Кровь в моче при камнях в почках

Проникновение крови в мочу происходит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Причины могут быть разные, наиболее часто встречающиеся:

  • болезни инфекционного характера;
  • новообразования;
  • различные повреждения внутренних органов, почек в том числе;
  • конкременты.

Анализ урины

Менее распространённые факторы, вызывающие попадание крови в урину:

  • наследственные заболевания, для которых характерно образование множественных полостных образований (кист) в почках;
  • патологии, влияющие на свёртывание крови (лейкемия, гемофилия, анемия, серповидно-клеточной формы);
  • болезни сосудов, например, тромбоз вены почек;
  • почечные аномалии (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность, папиллярный некроз).

В большинстве случаев мочекаменная болезнь становится первопричиной появления крови в моче. Её следы до определённого момента могут быть обнаружены только в лабораторных условиях. Скопление конкрементов в почках создаёт благоприятную обстановку для формирования различных инфекций. Они травмируют оболочки почек и мочеточников. Особо крупные камни препятствуют естественному и свободному движению мочи. Боль, возникающая в результате неспособности конкрементов выйти естественным путём, называется коликами.

Кровь в урине при мочекаменной болезни является предшественницей почечной колики, а моча становиться мутной, с осадком и отвратительным запахом. Как правило, эти признаки являются свидетельством начала движения камня.

Диагностика

На ранних стадиях формирования мочекаменной болезни можно не догадываться о существовании образований в почках, но при этом наблюдается совокупность признаков, характерных для этой патологии. Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Обследование пациента

Постановка точного диагноза предполагает основное медицинское обследование пациента, которое включает следующие методы:

  • осмотр больного;
  • сбор сведений о пациенте;
  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое изучение мочевыделительной системы;
  • обзорную и экскреторную урографию.

Если требуются дополнительные сведения для окончательного заключения, то врач-уролог назначает специальные процедуры:

  • Мультиспиральную компьютерную томографию. Она позволяет провести визуальную диагностику почек; определить камень, его плотность.
  • Динамическую и статическую нефросцинтиграфию. Это метод лучевого исследования, применяемый для оценки функциональности почечных структур.
  • Бактериологический посев мочи для выявления микроорганизмов, находящихся в моче.

Лечение

Результаты обследований дают возможность определить наиболее эффективный способ лечения, что ведет к выздоровлению больного. Множество приёмов, которыми располагают урологи в настоящий момент, могут гарантировать эффективность применяемой терапии.

Медикаменты

Среди них:

  • медикаментозное лечение, обращенное на самопроизвольный выход камня;
  • терапевтический метод, направленный на растворение камней;
  • обычная операция. В современной медицине открытое хирургическое вмешательство проводится исключительно по медицинским показаниям;
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • контактная литотрипсия;
  • перкутанная нефролитотрипсия;
  • эндоскопическое удаление камней.

Дробление (литотрипсия)

Малоинвазивная хирургия – это многовариантный метод проведения хирургических операций при помощи проколов. В основе данного способа лежит оперирование через отверстия, проделанные в тканях эпидермиса, либо сквозь физиологические отверстия в теле человека. Альтернативные классическому хирургическому вмешательству операции проводят с помощью лазера, ультразвука, ударно-волнового метода.

Процесс удаления камней из почек без повреждения кожи называют литотрипсией. Он успешно применяется в современной хирургии. Операция проводится больным, у которых в почках находятся достаточно большие камни, неспособные выходить самостоятельно. Дробление конкрементов лазером и ультразвуком – это самый распространённый метод нейтрализации инородных образований из внутренних органов.

Достоинства обоих методов:

  • эффективность;
  • минимум осложнений и травм;
  • короткая реабилитация, то есть пациент быстро восстанавливается после процедуры;
  • отсутствие ограничений, при необходимости проводится и грудным детям;
  • доступная стоимость.

Ультразвуковая литотрипсия

Операция проводится больным, которые имеют камни размером 1,5–2 см. Технология проведения процедуры такова: с помощью ультразвукового прибора устанавливается точное место нахождения конкрементов. Далее посредством нефроскопа, вводимого в почку через небольшой разрез, происходит дробление камня и удаление его осколков.

Хирургическое вмешательство

Ультразвуковая литотрипсия осуществляется двумя способами: дистанционно или контактно. Она проводится только в стационаре, где за самочувствием пациента наблюдают еще несколько дней после проведения процедуры.

Различают три вида дробления кристаллов ультразвуком:

  • Эстракорпоральная.
  • Контактная.
  • Дистанционная ударно-волновая.

Лазерная литотрипсия

Недавно появившаяся методика, дающая возможность вылечить мочекаменную болезнь в кратчайшие сроки. Она имеет ряд преимуществ:

  • удаляет очень твёрдые камни;
  • позволяет уничтожить конкременты за одну процедуру;
  • отсутствует опасность получения осколков;
  • не вызывает боли;
  • не оставляет рубцов.

Схема проведения операции: луч лазера направляется к конкременту, подлежащему к уничтожению, посредством тонкой трубочки (эндоскопа). Он протягивается к камню, через уретральный канал, мочевой пузырь, мочеточник. Весь процесс дробления контролируется хирургом, который использует специализированные инструменты. С помощью этой технологии нерастворимые кристаллы соли превращаются в пыль и без труда выводится с мочой из организма.

Женщина пьет чай

Несмотря на многочисленные преимущества литотрипсии, данный метод имеет некоторые противопоказания:

  • инфекционные болезни, протекающие в острой форме;
  • плохая свёртываемость крови;
  • период беременности;
  • онкология;
  • урологические заболевания, в результате которых формируются кистозные образования;
  • коралловидный нефролитиаз;
  • аневризма аорты.

Ударно-волновой метод

Этот способ дробления конкрементов позволяет разрушить камень до состояния песка, не повреждая ткани органов с помощью ударной волны направленного действия. После проведения операции остатки кристаллов вымываются естественным путём в течение определённого времени: от нескольких дней до нескольких месяцев. Особо твёрдые кристаллообразные соединения требуют выполнения двух-трёх процедур.

В редких случаях после проведенной процедуры литотрипсии могут возникнуть осложнения: обострение пиелонефрита, образование кровоизлияния в почке или остаточной каменной дорожки. Кроме того, технология эффективна лишь в отношении уже сформированных камней, но она не гарантирует их появление в дальнейшем.

Препараты для растворения конкрементов

Средства подбираются индивидуально для каждого пациента после проведения предварительного обследования. В этом случае обязательно учитывается место расположения кристаллического образования и его химический состав:

Аллопуринол

Уратные конкременты растворяются с помощью медикаментов, имеющих химический состав:

  • Аллопуринол;
  • Пуринол;
  • Цитрат калия.

Фосфатные камни удаляют посредством:

  • Экстракта марены красильной. Считается, что это средство не вызывает стороннего действия и эффективно изгоняет камни. Оно обладает спазмолитическим свойством и препятствует возникновению дискомфорта, возникающему в период движения конкремента по мочевым путям.
  • Пролита – натуральное средство, антисептик. Медикамент улучшает функции мочевыделительной системы, нормализует метаболизм, препятствует формированию воспалительных процессов.

Оксалатные камни плохо поддаются размельчению, поэтому курс лечения таких образований достаточно длительный. В терапии применяют медикаменты:

  • Холестирамин – действующие компоненты медикамента разрушают оксалаты, разрушают кристаллы и выводят образованный песок из организма.
  • Цистон – действенно удаляет камни из почек.
  • Аспаркам. Его применяют для избавления от уратных и оксалатных кристаллов.

Лечение с использованием этого препарата проходит под строгим врачебным контролем.

Существует несколько универсальных видов медикаментов, которые успешно разбивают конкременты с любым химическим составом. К ним относятся:

  • Пеницилламин;
  • Тиопронин обладает высокой токсичностью, поэтому назначается в исключительных случаях;
  • Блемарен;
  • Урален У.

Препараты, имеющие природные компоненты:

  • Цисто-Транзит;
  • Уролакс (Юрай);
  • Канефрон;
  • Уролесан.

Все медикаментозные средства имеют свои положительные и отрицательные свойства, поэтому их можно применять только по рекомендации врача.

Удаление хирургическим методом

Сегодня техника проведения классической хирургической операции по удалению камней из почек считается устаревшей и практикуется в исключительных случаях. Это полостная операция, которая проводится под общим наркозом. Она травматична для пациента и подразумевает достаточно длительный период его восстановления.

Кроме того, послеоперационные грыжи – это распространённое последствие, которое возникает в постоперационный период.

Народные рецепты

Отвары и настои их лекарственных трав часто используются в качестве профилактики для предотвращения формирования камней в почках, а также они ускоряют вывод песка и небольших камней из мочеполовой системы.

Применение народных средств дает положительные результаты в лечении мочекаменной болезни, но лишь при условии соблюдения следующих правил:

  • Все способы применяются в период ремиссии патологии.
  • Необходимо знать размер и химический состав кристаллических образований в почках.
  • Все отвары и настои принимаются строго по рецепту

Наиболее часто народные средства готовят из шиповника, зверобоя, тысячелистника, мяты перечной, корня пырея ползучего; брусничного листа; травы пол-пала, спорыша, можжевельника, вереска и других. Готовые сборы трав, способствующие избавлению от камней, можно купить в аптеке.

загрузка...

Это будет Вам интересно:

загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: