Общая характеристика герпеса и стоматита

Стоматит – это воспалительное заболевание полости рта, которое клинически сразу проявляется образованием эрозий или афт.

Герпес – заболевание вирусной этиологии, которое поражает преимущественно кожу, а также слизистую рта (герпетический стоматит) болезненными пузырьками с серозным содержимым, которые только со временем вскрываются, образуя эрозивную поверхность.

загрузка...

Герпес и стоматит

Провокаторы заболеваний и способы заражения

Этиология стоматита может быть различной. В зависимости от источника заражения различают несколько видов стоматита:

  • Катаральный вид имеет бактериальную природу, провоцируется стафилококком, спириллами, стрептококком. Внешне проявляется в виде белого налёта слизистой рта, покраснениями и отёчностью, сопровождается гиперсаливацией и жжением.
  • Афтозная форма стоматита возникает вследствие травмирования слизистых, заболеваний пищеварительной системы, лучевой терапии онкозаболеваний. Характеризуется небольшими, изолированными друг от друга, болезненными язвенными высыпаниями круглой или овальной формы – афтами.
  • Герпетический стоматит формируется под действием вируса простого герпеса (1 и 2 типы) или вируса Эпштейн-Бара (герпес 4 типа). Развивается поэтапно: поражённый вирусом участок слизистой краснеет, затем формируются пузырьки с лимфой, которые мутнеют и лопаются, оставляя за собой болезненные язвочки.
  • Кандидозная разновидность стоматита вызывается дрожжевыми грибами Candida. Отличительный признак заболевания – белый или желтоватый налёт (молочница) на слизистой ротовой полости, удаление которого приводит к отёку, покраснению и воспалению.
  • Травматический стоматит развивается в результате химической или механической травматизации слизистой рта (например, при ожоге кислотой или кипятком). Осложнением данной формы является нагноение из-за присоединившегося бактериального заражения.
  • Аллергический вид провоцируется всевозможными аллергенами (продукты питания, шерсть, пыль), на которые иммунитет реагирует воспалением: зудом, отёками, болью в полости рта.

Патогенез стоматита в настоящее время полностью не установлен. Распространена гипотеза, что заболевание является отражением иммунного ответа организма на инфекционные агенты. Они стимулируют выброс лимфоцитов, которые концентрируются в заражённых местах, образуя изъязвления.

Стоматит

Развитию стоматита способствуют:

  • авитаминоз (А, В, С, В12, PP);
  • анемия;
  • недостаточная или чрезмерная гигиена полости рта;
  • травматизация слизистых ротовой полости и дёсен;
  • инфекции и заболевания, снижающие уровень иммунитета;
  • вредные привычки;
  • чрезмерное употребление сладкой пищи, кофе и цитрусовых;
  • стрессы;
  • использование зубных паст с содержанием лаурилсульфата натрия;
  • гормональные перестройки (беременность, пубертат и т.п.);
  • неправильное использование зубных протезов;
  • опухоли органов рта, горла, носоглотки;
  • последствия химиотерапии;
  • прорезывание зубов у младенцев.

Возбудителем герпетической инфекции является вирус простого герпеса. Он обладает высокой устойчивостью к факторам внешней среды, благодаря чему без труда передаётся воздушно-капельным, контактным, перинатальным и гематогенным путём. Наиболее распространённой причиной заражения вирусом герпеса служит несоблюдение личной гигиены. Вирус попадает в организм при использовании грязной посуды, некачественного мытья рук после соприкосновения с грязными поверхностями, животными, а также при незащищённом половом контакте.

После попадания, микроорганизм пребывает в инкубационном периоде в течение одной-трёх недель. Дальнейшее проявление активности вируса зависит от состояния иммунной системы: в случае ослабления защитных механизмов он начинает интенсивно размножаться и распространяться по организму.

Дополнительные факторы риска развития инфекции герпеса:

  • стрессы;
  • болезни, снижающие уровень иммунитета;
  • обменные заболевания;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • нарушения сна;
  • переохлаждения;
  • травмы;
  • вредные привычки;
  • оперативные вмешательства;
  • приём антибиотиков.

Как отличить герпес от стоматита?

Герпес и стоматит можно отличить с помощью проведения дифференциальной диагностики. Разница между этими заболеваниями заключается в причинах возникновения, клинической картине и подбираемой терапии.

Стоматит Герпес
Этиология Инфекционная (вирусная, грибковая, бактериальная) и неинфекционная (травматическая, аллергическая). Инфекционная (вирус простого герпеса).
Патогенез Полностью не установлен Вирус попадает в организм и активизируется при снижении иммунитета.
Отличительный признак Зависит от этиологии (изъязвления, налёт). Изъязвления при бактериальном стоматите изолированы. Пузырьки, при разрушении переходящие в язвы. Могут образовывать островки.
Расположение Только полость рта Полость рта и кожа
Локализация Изменчивая Постоянная
Контагиозность (риск заражения) Присутствует при стоматите инфекционного генеза, отсутствует при травматической (без инфекционного осложнения) и аллергической разновидностях. Высокая
Лечение Зависит от разновидности стоматита. Единая комплексная терапия противовирусными, антисептическими и иммуномодулирующими средствами.

Отличия в лечении и диагностике

На ранней стадии стоматит и герпес имеют схожие клинические проявления, что делает необходимым проведение дифференциальной диагностики, которая включает в себя сбор анамнеза, визуальный осмотр и лабораторные исследования.

Методом осмотра устанавливают внешние различия в проявлениях заболеваний. Распознать герпетический стоматит позволит сыпь в виде везикул (пузырьков), которые иногда локализуются близко друг к другу. Они могут наблюдаться одновременно в полости рта и на коже. Поэтому при осмотре выясняется, есть ли высыпания на гениталиях и других участках тела и был ли контакт с вирусом.

Тип инфекции выявляется с помощью бактериологического и вирусологического обследования (анализ соскоба или мазка со слизистой). Для выявления вируса герпеса и его типа эффективен иммуноточечный гликопротеин-тест.

Лечение инфекции герпеса осуществляется методом комплексной терапии, в которую включается приём:

  • противовирусных препаратов (Ацикловир, Валацикловир);
  • иммуномодуляторов (Интерферон, Стимуляторы выработки интерферона, Иммуноглобулины);
  • антисептиков (Гексорал, Фарингосепт, Септолете) и сопутствующих средств, направленных на понижение температуры, купирование болевого синдрома и аллергических реакций.

Лекарства для лечения

В отличие от терапии герпетической инфекции, схема лечения стоматита подбирается в зависимости от вида заболевания:

  • Кандидозный стоматит, сопровождающийся творожистым налётом во рту, лечится противогрибковыми препаратами (Флуконазол, Нистатин, Клотримазол, Леворин).
  • Лечение афтозного стоматита включает в себя обработку высыпаний (Афт) ромашковым отваром и борной кислотой, полоскание рта и горла антисептическими препаратами (раствором перманганата калия или фурацилином), детоксикацию с помощью инъекций тиосульфата натрия.
  • При катаральном стоматите высыпания обрабатываются антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин).
  • Проявления аллергического стоматита нивелируются с устранением антигена.
загрузка...

Это будет Вам интересно:

загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: