Экспресс-диагностика ацетонурии

Ацетонурия – патология, характеризующаяся повышенным содержанием в урине кетоновых тел, которые признаны продуктами неполного окисления жиров и белков. Для выявления количества кетоновых тел созданы специальные тест-полоски на ацетон в моче.

1111

[toc]

Причины и признаки наличия ацетона в моче

Основной причиной увеличения количества кетоновых тел в организме считается неправильное питание, в особенности присутствие в рационе большого количества жирной пищи.

Кроме того, провоцировать патологию могут следующие факторы:

длительный отказ от приема пищи;
чрезмерные физические нагрузки;
рак крови;
злокачественные образования в области кишечника и желудка;
переутомление;
простуда и грипп.

Патология проявляет себя следующей симптоматикой:

рвотные позывы;
бледность кожи;
неприятный запах урины;
повышенная температура;
сонливость;
болезненные ощущения в области кишечника;
специфический запах изо рта;
головные боли.

Норма

Норма ацетона в урине варьируется от 0,01 до 0,3 граммов в сутки. Это вещество присутствует в организме каждого здорового человека и его всегда находят при лабораторных исследованиях.

У мужчин

Нормальный показатель ацетона в организме мужчины находится в диапазоне от 3 до 15 миллиграмм в сутки. Но довольно часто наблюдаются превышения нормы, которые спровоцированы рядом причин:

сахарный диабет;
соблюдение жесткой диеты или полное голодание;
кетоацитоз;
употребление спиртных напитков;
отравления различного характера;
анестезия с применением эфира.

У женщин

Показатели ацетона в урине женщины идентичны мужским значениям и составляют от 3 до 15 миллиграмм в сутки.

У детей

В детском организме ацетон должен полностью отсутствовать либо его количество должно быть минимальным. Это объясняется тем, что кетоновые тела считаются промежуточным звеном выработки глюкозы, которая выступает в качестве основного источника энергии.

Нормы ацетона в детском организме должны находиться в диапазоне от 0,5 до 1,5 ммоль на литр. Состояние средней тяжести характеризуется увеличением показателей до 4 ммоль на литр. В этом случае следует немедленно приступить к терапии, чтобы не спровоцировать увеличение данных.

Если показатель ацетона в урине ребенка составляет более 4 ммоль на литр, то его требуется госпитализировать.

Что собой представляют тест-полоски?

Тест-полоски на измерение уровня ацетона в моче представлены в виде заранее подготовленного набора лабораторных реактивов, которые нанесены на пластиковую или бумажную белую подложку. Эта подложка имеет длину в 50-60 или 130-140 миллиметров и ширину в 5-6 миллиметров.

На расстоянии в 1-2 миллиметра от края положки расположен реагент, который содержит в себе такое вещество, как нитропруссид натрия. Этот реагент при протекании реакций окрашивается в различные оттенки фиолетового цвета.

Продажа тест-полосок чаще всего осуществляется в металлических или пластмассовых тубусах по 50 штук, но в наличии имеются и другие упаковки.

Выделяют полоски с двумя сенсорами: для определения уровня ацетона и глюкозы. Такого рода тесты в основном используются людьми, страдающими от сахарного диабета. В продаже также есть полоски для выполнения комплексного анализа мочи, они обладают 13 сенсорами, в том числе и для определения уровня ацетона.

Сенсорная зона имеет высокую чувствительность и изменяет свой окрас, когда в урине присутствует всего 0,5 ммоль/л ацетона.

Максимальный порог теста составляет 15 ммоль/л, что аналогично трём плюсам при исследовании мочи в лабораторных условиях.

Когда используются?

Тест-полоски широко используются как в домашних условиях, так и в медицинских учреждениях. Чаще всего они применяются в следующих случаях:

для быстрого выявления ацетонурии;
во время контроля процесса сброса веса;
для подбора диетического питания;
людьми с сахарным диабетом для диагностики на ранних стадиях диабетического кетоциадоза.

Правила использования

Метод применения полоски для выявления ацетона в урине довольно прост. Как и в случае с другими медикаментозными средствами, в упаковке с тест-полосками присутствует инструкция по пользованию, её обязательно нужно изучить.

Для определения уровня ацетона необходимо использовать свежую мочу, время её хранения не должно превышать 2 часов.

Схема применения полосок следующая:

вскрыть тубус и вынуть экспресс-полоску, брать ее нужно за край размещенный с другой стороны от индикатора;
на полоски не должны попадать прямые солнечные лучи или влага, поэтому нужно обязательно закрыть упаковку;
собрать мочу в отдельную стерильную ёмкость (следует проконтролировать, чтобы на ней не осталось следов дезинфицирующих средств);
тест опустить в урину на 2-3 секунды;
вынуть, удалить лишнюю мочу и разместить полоску на сухой чистой поверхности индикатором вверх;
ждать результата 3 минуты;
полученный цвет реагента нужно сравнить со шкалой на упаковке.

Полоска относится к одноразовым методам диагностики, поэтому её повторное применение недопустимо.

Стоит отметить, что далеко не всегда результат, полученный с помощью такого метода исследования, правдив, поскольку его могут исказить следующие факторы:

чрезмерное содержание аскорбиновой кислоты;
присутствие в организме кислоты, являющейся продуктом окисления салициловой;
прием накануне анализа медикаментозных средств;
остатки дезинфицирующих средств, которые применялись для очистки ёмкости, в которую помещалась моча.

Как работает экспресс-метод?

Измерение уровня ацетона производится на основе пробы Легаля, которая заключается во взаимодействии специального реагента и низкощелочной среды, что приводит к изменению окраса полоски.

При наличии наиболее ярких оттенков требуется незамедлительно отправиться к доктору за консультацией, обследованием и дальнейшей терапией.

При проведении исследования рекомендуется учитывать тот факт, что у различных производителей значение цветовых показателей может значительно разниться, поэтому перед использованием теста требуется тщательно изучить сопроводительную документацию.

Расшифровка результатов

На упаковке теста присутствует цветовая шкала, отмечающая диапазон значений от 0 до 15 ммоль/л.

После использования полоска прикладывается к упаковке, чтобы сравнить окрас и выявить уровень ацетона в урине. Если показатель находится в пределах до 1,5 ммоль/л, то это лёгкая степень ацетонурии, её можно вылечить самостоятельно, просто стабилизировав питание.

2222

При значении от 4 до 10, диагностируется средняя степень ацетонурии. При обильном питье, нормальном выделении урины и отсутствии непрекращающейся рвоты с патологией можно справиться в домашних условиях. В случае с маленькими детьми и людьми, страдающими от сахарного диабета, требуется обратиться за помощью к доктору.

Если значение равно 10 и более, то это тяжелая степень патологии, которая требует незамедлительной госпитализации и лечения в условиях стационара. В том случае, если параллельно с повышенным ацетоном, в урине обнаруживается и увеличенное количество глюкозы, а состояние человека ухудшается, не исключено развитие гипергликемической комы.