УЗИ мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря безопасно, проводится по показаниям независимо от пола и возраста пациента для изучения состояния мочевыделительной и половой систем.

УЗИ мочевого пузыря и почек

Показания к УЗИ

К числу наиболее распространённых показаний относятся:

  • Изменения в моче: микро- или макрогематурия, изменение цвета мочи или появление в ней осадка.
  • Нарушения при мочеиспускании: частые позывы на микцию, её болезненность, острая задержка мочи.
  • Подозрение на МКБ (мочекаменную болезнь).
  • Боли внизу живота в гипогастральной области.
  • Аномалии в развитии мочеполовой системы.
  • Травма нижней половины брюшной полости.
  • Оценка динамики состояния больного на фоне проводимого лечения (удаления новообразований, цистолитотомия, трансуретральная резекция простаты, операции на уретре и мочеточниках).

Кроме того, УЗИ применяется при дифференциальной диагностике патологии простаты, яичников и маточных труб, мочеточников и почек.

Подготовка к исследованию

Для получения диагностически значимого результата процедуру следует проводить при наполненном органе-резервуаре. Для этого за полтора часа до исследования принимается 1 литр тёплой питьевой воды. Если УЗИ запланировано на утро, в медучреждение следует направиться после пробуждения без предварительного посещения туалета. Вместо воды можно использовать любой безалкогольный негазированный напиток кроме молока и молочнокислых продуктов. При диагностированной патологии со стороны почек при подготовке могут быть назначены мочегонные препараты.

Чтобы проведению обследования не препятствовал переполненный газами кишечник, в течение 24 часов или более перед запланированной датой показан приём активированного угля с соблюдением диеты, минимизирующей газообразование. В этой связи на подготовительном этапе следует отказаться от свежих овощей и фруктов, бобовых и кукурузы, сдобных, молочных и молочнокислых продуктов, чёрного хлеба, кофе, газированных и алкогольсодержащих напитков. Кушать следует дробно каждые три часа. Примерно за 10 часов до проведения УЗИ от еды следует отказаться совсем.

Если выбран трансректальный метод, дополнительно проводится очистка прямой кишки путём постановки глицериновых свеч и проведения очистительных клизм. Клизмы ставятся за несколько часов до УЗИ.

Виды и методы УЗИ

Методика позволяет изучить характеристики не только органа-резервуара мочи, но и простаты (у мужчин), а также матки и яичников (у женщин).

Существует пять разновидностей ультразвукового сканирования, выбор которых обусловливается предварительно поставленным диагнозом и индивидуальными особенностями пациента.

Наиболее распространённым вариантом ультразвукового исследования мочевого пузыря является трансабдоминальный. Лежащему на спине пациенту врач наносит на гипогастральную область проводящий гель, предоставляющий возможность с помощью датчика проводить изучение состояния близлежащих органов. При аденоме простаты для уточнения результатов врач может попросить пациента опорожниться перед продолжением исследования. Прохождение процедуры обычно не превышает 20 минут. В целях уточнения диагноза исследование может проводиться в положении пациента на боку, либо стоя.

Трансректальное сканирование проводится при помощи специального прямокишечного датчика. Показано при:

  • осмотре простаты и мочевого пузыря
  • асците, избыточном количестве жировой ткани или наличии иных факторов, затрудняющих трансабдоминальный доступ
  • сохранении девушками девственной плевы, исключающей вагинальный доступ (в тех случаях, когда трансабдоминальный доступ невозможен).

Трансвагинальный доступ применяется при невозможности использования трансабдоминального и трансректального, а также при скрининге яичников и матки. Данный метод предусматривает надевание на вагинальный датчик презерватива с нанесением небольшого количества проводящего геля. Преимуществом доступа является отсутствие жировой прослойки между влагалищем и пузырём. Исследование может проводиться на опорожнённом органе в любой из дней менструального цикла.

УЗИ с допплерографией показано для оценки показателей тока мочи по мочеточникам, а также особенностей кровотока в исследуемых органах при инструментальном подтверждении пузырно-мочеточникового рефлюкса или опухолевой трансформации.

Внутрипузырное или трансуретральное УЗИ. Осуществляется ультратонким датчиком, вводящимся в уретру. Используется при осмотре поражения стенок уретры и шейки мочевого пузыря. Хотя данный метод информативен, проводится он редко по причине болезненности (необходима адекватная анестезия) и наличии риска повредить уретру.

Важно про ТУУЗИ

Противопоказания УЗИ

Противопоказания к проведению ультразвукового сканирования зависят от выбранного доступа:

  • При трансабдоминальном варианте – это инконтиненция, наличие избыточной жировой ткани, поражения кожи гипогастральной области различной этиологии, швы и рубцы на стенке пузыря.
  • Трансректальный доступ противопоказан при острых воспалительных изменениях прямой кишки, отсутствии прямой кишки (после операции), её стриктуре или при индивидуальной непереносимости латекса. Метод не используется на сроках беременности свыше 12 недель.
  • Трансвагинальный доступ исключается при иммунопатологических реакциях на латекс, наличии девственной плевы, инфекционных поражениях детородных органов или сроке беременности свыше 12 недель.
  • Трансуретральный доступ запрещён при непереносимости анестетиков, стриктуре или воспалении мочевыводящего канала.

Нормы и расшифровка результатов

Врач кабинета функциональной диагностики на основании полученной эхограммы, описывает структуру и форму мочевого пузыря, чёткость контуров органа и толщину его стенок, объём, скорость наполнения и количество остаточной мочи.

В норме у мужчин наполненный пузырь – круглый (на поперечных снимках) или овальный (на продольных) симметричный полностью эхонегативный орган с чёткими и ровными краями и равномерной толщиной 3,5 мм ±1,5 мм. У женщин нормальный наполненный мочевой пузырь обычно грушевидной формы (сдавлен сверху и расширен по бокам), после микции – блюдцеобразный. Влияние на форму оказывает беременность, а также количество родов. Мочевой пузырь у мужчин имеет ёмкость 550 мл ±200 мл, у женщин – 400 мл ±150 мл. Объём остаточной мочи не должен превышать 40-50 мл. Средняя скорость наполнения органа порядка 50 мл/час.

Ультразвуковая диагностика способна подтвердить: опухолевые процессы органов мочеполовой и мочевыделительной систем, МКБ, дивертикулёз мочевого пузыря, острый и хронический цистит или уретрит, наличие инородных тел, аномалии развития и строения, регургитацию мочи в мочеточники, обтурацию уретры.

Чаще других УЗИ проводится больным с острым циститом, при котором в полости пузыря определяются мелкие эхогенные образования, которые представляют собой клетки эпителия, ураты, лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. Хронический цистит обычно сопровождается утолщением стенок органа.

Гиперэхогенные образования бывают подвижными как уролиты или неподвижными, как полипы. На мониторе ураты представлены более светлыми образованиями, кисты – более тёмными.

Заключение врача функциональной диагностики предназначается для лечащего врача, который «ведёт» данного пациента, и который на основании полученного описания выявленной патологии формулирует окончательный диагноз, назначает лечение и даёт рекомендации.

Места проведения УЗИ

Пройти УЗИ мочевого пузыря можно в любой больнице, но лучше выбирать профильные урологические учреждения.

загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector