УЗИ почек ребенку

Ультразвуковое исследование – современный, широко распространенный метод диагностики, основанный на способности высокочастотных звуковых волн проникать с разной скоростью через ткани неодинаковой плотности. Проходя через структуры организма, ультразвук, словно эхо, отталкивается от них и возвращается в анализатор, который фиксирует поочередно разновременные волны и составляет график, который врач видит на экране.

Исследование дает возможность специалистам увидеть и оценить анатомию и различные патологии внутренних органов, кровотока, кровеносных сосудов, лимфоузлов, молочной железы. УЗИ является приоритетным методом исследования во время беременности.

Ультразвуковое исследование не несет лучевой нагрузки, основанное на принципе эхолокации, и не оказывает негативного влияния. Диагностику можно проводить необходимое количество раз без ограничения. Безболезненность, скорость проведения, точность и полная безопасность УЗИ дает возможность проводить процедуру детям с первых дней жизни.

С целью исключения наличия врожденных аномалий почек и мочевыводящей системы или при определенной симптоматике, ультразвуковое исследование – наиболее быстрый, безопасный, информативный, достаточно простой, доступный метод диагностики.

[toc]

Показания к проведению УЗИ почек и мочевого пузыря ребенку

Для назначения УЗИ-диагностики почек и других органов мочевыделительной системы, а также их сосудистой системы (доплерографии) имеется широкий спектр показаний.

Ультразвуковое исследование почек ребенку, как обязательный комплексный скрининг новорожденным, проводится с целью исключения или выявления врожденных заболеваний и аномалий мочевыделительной системы, в случае, если имеют место:

• тяжелое протекание беременности и родов у матери ребенка;
• перенесенное матерью во время беременности вирусное заболевание;
• врожденные патологии или нефро-урологические заболевания у близких родственников ребенка;
• примененное к ребенку при рождении лечение в условиях реанимации;
• изменения в анализах мочи новорожденного;
• снижение количества суточной мочи;
• повышенное артериальное давление;
• необоснованное повышение температуры;
• отеки конечностей, лица;
• повышенные билирубин, креатинин в анализе крови;
• обнаружение опухолевых образований в брюшной полости при пальпации;
• аномально сформированные внешние органы;
• устойчивый дизбактериоз.

Показаниями к назначению ультразвукового исследования ребенку любого возраста могут быть следующие причины:

• болезненные ощущения в поясничной области;
• травма живота или позвоночника в области поясницы;
• возникновение отеков конечностей, лица;
• повышенная температура без проявления симптомов заболевания иной этиологии;
• изменение частоты позывов к мочеиспусканию;
• недержание мочи;
• болезненность или затруднение при мочеиспускании;
• появление резкого запаха, помутнение или изменение цвета урины;
• повышенные лейкоциты, эритроциты, появление белка в общем анализе мочи;
• соли (оксалаты, ураты) в моче;
• повышенные креатинин и мочевина в биохимическом анализе крови;
• тошнота и рвота, причиной которых не является пищевое отравление;
• обнаруженные новообразования при пальпации брюшной полости ребенка;
• регулярный профилактический осмотр.

Подготовка ребенка к УЗИ почек и мочевого пузыря

При проведении только УЗИ почек предварительная подготовка не требуется. Обследование может быть назначено на любое время. Если же планируется диагностика всех органов мочевыделительной системы у детей старше 8-ми месяцев, необходимо провести некоторые подготовительные процедуры.

Ультразвуковая диагностика всей мочевыделительной системы проводится натощак, поэтому назначается на первую половину дня.

При плановом УЗИ, в качестве профилактического обследования, а также, по возможности, при назначении исследования по показаниям, из рациона ребенка за 2-3 дня до процедуры необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование, вздутие кишечника: свежие фрукты и овощи, бобовые, белый хлеб и сдобу. Также следует ограничить прием сладостей.

Накануне и утром в день обследования нужно дать ребенку ветрогонное средство. За час до проведения процедуры опорожнить мочевой пузырь. После принять то количество жидкости, которое соответствует возрастной категории. Хорошо наполненный орган с расправленными складочками улучшит качество обследования, повысит проводимость ультразвуковых волн.

Запрещены к приему перед процедурой газированные и молочные напитки.

Подготовка новорожденного к УЗИ-диагностике мочевыделительной системы, как правило, не требуется. Возможно назначение ветрогонных препаратов перед процедурой. Исследование грудничку проводят через 20 минут после кормления.

Необходимый объем жидкости для проведения диагностики мочевыделительной системы детям разных возрастных категорий:

При недостаточном количестве выпитой жидкости произойдет недостаточное наполнение мочевого пузыря. В этом случае специалист не сможет получить весь объем необходимой и объективной информации.

Выпивать больше назначенного объема не рекомендуется, так как это может привести к переполнению мочевого пузыря, сильному растяжению его стенок, расширению почечных лоханок, искаженному результату исследования и дискомфорту в самочувствии ребенка.

При необходимости срочной УЗИ-диагностики в медицинском учреждении производится наполнение мочевого пузыря физиологическим раствором через стерильный уретральный катетер. Правильная и своевременная подготовка к исследованию позволит объективно оценить состояние мочевыделительной системы и назначить адекватное лечение.

Проведение процедуры

УЗИ-диагностику можно сделать в любом медико-диагностическом учреждении, предоставляющем эту услугу. Процедуру проводит врач-сонолог.

Исследование выполняется в нескольких проекциях, с помощью нанесения специального геля на обследуемую область и чувствительного датчика, посылающего и принимающего ультразвуковые волны. Непосредственно перед процедурой необходимо освободить от одежды область поясницы и живот. Новорожденные могут находиться на руках у матери, удерживающей их в удобной для обследования позе. Дети постарше размещаются на специально предназначенной для этого кушетке в положении лежа на спине, животе или на боку.

Для диагностики подвижности или смещения органа первоначально фиксируется его нахождение в положении «лежа». Затем ребенку будет предложено пройтись, подвигаться и немного попрыгать. После чего врач зафиксирует с помощью аппарата расположение почек пациента «стоя».

При проведении диагностики патологии развития, функциональных нарушений, воспалительного процесса, наличия остаточной мочи, конкрементов и при определении максимального объема мочевого пузыря исследование проводят при наполненном мочевом пузыре. После этого необходимо опорожнить орган и повторить процедуру.

Особенности результатов исследования УЗИ у новорожденных

Результаты УЗИ почек у новорожденных в норме несколько отличаются от принятой нормы для детей более старшего возраста.

Структура почек у грудничков не до конца сформирована. Обычно они имеют бугристый контур и дольчатое строение. Эти особенности сохраняются до 2-х, а иногда и до 5-ти летнего возраста.

Парные органы младенца расположены ниже обычного уровня, почти параллельно позвоночнику. Эхогенность паренхимы почки выше, чем у детей старшего возраста. Если собирательная система почек не имеет патологии, то на эхограмме эта система не визуализируется.

Расшифровка результатов исследования

После завершения диагностики и фиксации полученных данных, объективные показатели сравнивают с нормой для возрастной категории ребенка. Основываясь на заключение врача-сонолога, расшифровку УЗИ органов мочевыделительной системы проводят детский нефролог или уролог, они и дают заключение о состоянии почек и остальных органов мочевыделительной системы.

Метод достаточно точно позволяет определить размер почек. Хорошо визуализируется уплотнение и толщина паренхимы. Измененные параметры свидетельствуют о патологии органа. По плотности ткани можно диагностировать протекание воспалительного процесса. Также УЗИ позволяет увидеть соли, кисты и другие опухолевые образования, сужение протока мочевыводящей системы.

Установленные нормы для детей разных возрастных категорий:

Заключение

УЗИ почек у детей – информативный метод исследования, позволяющий диагностировать многие аномалии и патологические процессы, опухолевые образования, которые привели к изменению структуры почечной ткани:

• дополнительная почка;
• травма почки;
• опухоли;
• соединительный эффект;
• синдром Фрейли;
• блуждающая почка;
• удвоенна почка;
• гипертрофированный почечный ствол Бертена;
• пиелонефрит;
• абсцесс;
• конкременты;
• киста, поликистоз;
• гидронефротическая патология;
• гломерулонефрит;
• гидронефроз;
• нефросклероз;
• сосудистые аномалии;
• ассиметрия почек.

По результатам УЗИ и дополнительных обследований специалист может поставить диагноз и назначить адекватную терапию.