Какие наркотические вещества может обнаружить анализ крови и мочи?

Наркомания – социальная проблема, затрагивающая все слои общества, не имеющая гендерных и возрастных рамок. Анализ на наркотики – самое простое и эффективное средство ее своевременной диагностики. Его проводят в специализированных наркологических диспансерах, в районных поликлиниках на приеме у нарколога, в женских консультациях и диагностических центрах. Сдать анализы на наркотики можно анонимно, предупредив тем самым возникновение тотальной зависимости, поскольку симптомы патологии могут быть не выраженными, практически не заметными для самого пациента и его окружения. Наглядность результатов анализов способна на подсознательном уровне заставить остановиться многих начинающих наркоманов, которым не безразлично их здоровье и социальный статус.

Следует сказать, что существуют разные наркотики: тяжелые, к которым относят опиум, героин, дезоморфин или легкие, такие как марихуана, а есть еще стимуляторы – кокаин или экстази. Однако все они вызывают привыкание, зависимость, которая пагубно сказывается на здоровье каждого, кто их употребляет. Человек, знающий вкус наркотиков, становится не просто социально бесполезным членом общества, а причиной огромного количества правонарушений, преступлений. Избавиться от наркотиков без негативных последствий можно только на ранней стадии развития пристрастия к одурманивающим веществам, вот почему так важно умение тестировать организм на наркотики как самостоятельно, так и с помощью специализированной медицинской службы. Именно тест показывает глубину проблемы, помогает найти выход из тупиковых ситуаций.

[toc]

В каких случаях нужно сдавать?

Сегодня тест на наркотики становится стандартным обследованием при приеме на работу, поступлении в ВУЗ и на военную службу, в полицию, его заставляют сдавать своих детей родители, заподозрившие неладное в поведении ребенка, сами наркоманы, стараются контролировать уровень наркотиков в крови, чтобы окружающим не бросалось в глаза их неадекватное поведение. Но, конечно, ведущей причиной остается освидетельствование наркоманов по разным поводам в процессе суда и следствия. Следует понимать, что наркотические вещества остаются в организме в среднем около трех суток, поэтому результативность тестирования напрямую зависит от того, когда был принят наркотик.

Самые достоверные результаты демонстрируют анализы крови и мочи в течение первых суток после приема токсичного препарата.  Но, в общем, анализ мочи на наркотики способен показать их наличие во временном промежутке от недели до месяца: опиум сохраняется в урине двое суток, барбитураты – около трех недель, фенциклидин – месяц. Анализ крови на наркологические вещества может дать достоверную информацию в течение нескольких месяцев после принятия: все зависит от метода исследования. В любом случае, очевидно, что чем раньше сдан анализ от момента употребления наркотика, тем точнее его результат.

Что выявляют?

Все психоактивные вещества, вызывающие одурманивание, в медицине разделяют на психотропные и наркотические. Для выявления наркотиков тестируют любую биологическую жидкость, ногти и волосы. Наиболее популярны анализы крови и мочи. Что касается крови, то пациенту самому нужно обратиться в лабораторию и сдать анализ.

Есть два вида гемоисследования:

• Токсико-химический (токсилогический), когда с момента употребления прошло не более трех суток. Этот анализ фиксирует уровень содержания наркотиков в крови и идентифицирует принятое вещество. Это предварительный качественный скрининг, который подтверждается в условиях лаборатории количественными пробами. Чаще других применяют тонкослойную хроматографию, но есть и специальные реагенты, анализаторы, иммуноферментный анализ, иммунофлюоресцентный, радиоиммунный. Кроме того, используют газожидкостную и жидкостную хроматографию, хромато-масс-спектрометрию.
• Квартальный определят факт приема вещества от одного до четырех месяцев и используется только для тестирования каннабиоидов, опиума, кокаина и барбитуратов. Он основан на определении антител, которые вырабатываются при попадании наркотиков в организм, то есть специфичен при неоднократном употреблении токсических препаратов. Одноразовое применение наркотиков не спровоцирует выработку антител в количестве, которое будет обнаружено тестом.

Тестирование урины проводится чаще, поскольку не требует личного присутствия пациента, что удобно для большинства обследуемых. Урина сохраняет следы наркотиков около недели, за исключением марихуаны, которая откладывается в жировых прослойках органов и выводится оттуда в течение месяца. Есть несколько разновидностей анализа, самым популярным является иммунохроматографический, позволяющий обнаружить 14 видов наркотических веществ: метадон, марихуану, амфетамины, морфин, героин, кокаин, оксикодон, экстази, кетамин, бензодиазепины, метамфетамины, барбитураты, фенциклидин, пропоксифен, бупренорфин.

Если наркотик употреблялся около 5 дней назад, практичнее протестировать слюну, поскольку в ней накапливаются продукты его распада в течение недели. Они хорошо обнаруживаются биохимическими анализаторами, токсикологически и иммунохроматографией. В слюне определяется даже одноразовое употребление наркотика уже через несколько часов после приема. Иммунный анализ дает ориентировочные результаты, требующие дополнительного обследования.

Дольше всего хранят следы наркотиков волосы (до трех месяцев) и ногти (до полугода). Это самое дорогостоящее исследование, проводится чаще всего криминалистами в качестве доказательства вины (или алиби) подозреваемых в совершении преступлений. Даже разовое употребление наркотика оставляет след в волосах и ногтевых пластинках. Используют для исследования и смывы с кожи рук, губ, любой другой области, контактировавшей с наркотиком.

Современная медицинская наука сделала возможным тестирование на наркотики в домашних условиях экспресс-методом с помощью тест-полосок. Однако их существенным недостатком является ограниченный перечень анализируемых веществ. С учетом того, что сегодня общество ежедневно сталкивается с новыми видами наркотиков или усовершенствованной версией уже известных препаратов, тест-анализ кажется практически бесполезным, если заранее не известно употребленное вещество.

Как сдать анализ?

Сегодня понятие «правильно сдать анализ на наркотики» трактуется двояко. С одной стороны – государство и врачи, заинтересованные в достоверности результатов, с другой – пациенты, балующиеся наркотиками, но не желающие терять высокооплачиваемую работу, на которой сдача тестов на токсические вещества – явление обязательное и регулярное. Усложняется ситуация тем, что, как правило, работодателем тестируется моча, и анализ сдается индивидуально, в скрытой от посторонних глаз кабинке. С целью предотвращения ложных показателей, при необходимости берут контрольный анализ крови или слюны, либо неожиданно, на выбор проводят тест волос или ногтей.

Анализ мочи

Прежде всего, для исключения недоразумений пациент составляет список лекарств, которые он принимает по назначению врача в связи имеющимися у него заболеваниями. Некоторые препараты и БАДы могут дать ложноположительную реакцию. Даже простой Аспирин способен изменить результат. Некоторые рецептурные прописи, снимающие отек в горле, имитируют амфетамины, например. Поэтому их следует указать в списке, приложив рецепт, подтверждающий необходимость применения прописи.

Анализ мочи показывает 5 веществ:

• марихуану (конопля с большим содержанием психотропных веществ);
• кокаин (наркотик из листьев Коки, вызывающий быструю тотальную зависимость, но никак на проявляющий себя в период инкубации);
• опиум (получают из млечного сока мака, наркотик опасен тем, что действует как обезболивающее, вызывая мощное привыкание);
• амфетамины (синтетический нейростимулятор, опасен тем, что обладает способностью освобождать организм от лишних кг, что привлекательно для молодежи, эффект жесткий, безжалостный);
• РСР (Фенциклидин – препарат для внутривенного наркоза, психотропное средство с обезболивающими свойствами).

Некоторые работодатели используют расширенную версию теста, добавляя анализ на алкоголь, барбитураты (угнетают деятельность ЦНС, используются в качестве компонентов снотворного, в больших дозах приводят к деградации личности), бензодиазепины (миореалаксанты с психотропным эффектом), Экстази (таблетизированный амфетамин), Пропоксифен (наркотический анальгетик). В остальном, анализ сдается по общепринятым правилам: чистыми руками, в чистый контейнер. В данном случае не так важно соблюдение норм гигиены, поскольку цель анализа – наркотик.

Но есть и свои особенности для сдачи урины на наркотики. Моча собирается в градуированный сосуд, емкостью не менее 300 мл. После сбора в течение 4 минут нужно проверить температуру урины стеклянным термометром с ртутью (32,5-37,7С), измерить рН лакмусом (4-8 единиц), проверить на глаз цвет и мутность. При подозрительных параметрах повторяют процедуру под контролем медицинского работника. Затем урину делят на две порции по 150 мл. Расходуют по мере необходимости для предварительного и подтверждающего исследования. Если тест проводят на алкоголь, достаточно 2,5 мл мочи. Хранить собранную урину при условии соблюдения правил асептики можно при нулевой температуре сутки.

Анализ волос

Волосы собирает медицинский работник в индивидуальный стерильный пакет, который так же пакуется в контейнер. Обмануть результат тестирования волос невозможно. Этот анализ находит: марихуану, кокаин, опиум, амфетамины и Фенциклидин.

Как сдают слюну?

Слюна также сдается под контролем медицинского работника и отвечает на вопрос о том, когда и сколько было принято наркотиков. Набор веществ, как при анализе крови.

Наркотики в анализе крови и сравнительная таблица с другими методами

Анализ крови на наркотические вещества занимает от двух до 10 суток. Обнаруживают наркотик в крови через 24 часа. Спустя сутки, концентрация патологических веществ падает. Однако исследование крови не относится к экспресс-диагностике, требует специально обученного медицинского персонала и во многом уступает тестированию урины, слюны, волос. Для сравнения можно посмотреть следующую таблицу:

Кровь, таким образом, является самым дорогостоящим методом, но исключает фальсификацию.

Наркотические вещества в моче

Урина хранит следы наркотиков от пары дней до месяца (жирорастворимая марихуана):

• Амфетамины – до двух суток.
• Кокаин – до трех суток.
• Героин – до трех дней.
• Конопля – до четырех суток.
• Марихуана – месяц.

Проводят тестирование мочи несколькими способами:

• Домашним экспресс-методом называют тестирование мочи с помощью специальных полосок, на которые нанесена смесь веществ белкового и синтетического происхождения. Урина с наркотиками вступает с ними в реакцию и меняет свой цвет: на тест-полоске появляется яркая черта. Кроме полос, есть кассеты со специальным окошком. Три капли урины, которые капают в это окошко, меняют его окраску при условии присутствия наркотиков. Такие экспресс-анализаторы выявляют от двух до десяти разных наркотиков, в том числе: марихуану, экстази, морфин.
• Большинство современных быстрых способов обнаружения наркологических веществ в моче основано на методике иммунохроматографии, которая через 15 минут подтверждает или опровергает присутствие наркотика в моче, меняя окраску в случае обнаружения иммунных комплексов с наркотиками. Хотя такие данные предварительны, но они учитываются при постановке диагноза, требуя дальнейшего подтверждения глубокими тестами. Недостоверными такие анализы считаются из-за того, что современная медицина использует в лечении многих заболеваний транквилизаторы или антидепрессанты, сходные по химическому составу с наркотиками и воспринимаемые тестом в их качестве. Если проводится освидетельствование пациента, то право на постановку диагноза и назначение специальной терапии имеет только врач.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) тоже основан на реакции антиген-антитело, специальные биохимические (ферментные) реакции помогают выявлять их количество.
• РИФ или иммунная флюоресценция – еще одна разновидность подсчета иммунных комплексов из-за присутствия в урине наркотиков. Эти комплексы светятся в лучах ультрафиолета при микроскопии, поскольку обработаны флюоресцентным реагентом. Существует три способа проведения РИФ: прямой, непрямой и конкурентный. Прямой выявляет сами наркотики-антигены: к урине добавляют люминисцентные сыворотки, которые дают специфическое свечение в случае присутствия наркотиков. Непрямой предполагает сначала реакцию с немечеными антигенами, к которым добавляют меченые антитела. Если есть наркотики, то появляется специфическое свечение в результате образования иммунных комплексов. Конкурентная ставится на основе реакции меченных и немеченых антигенов с уриной. В случае наличия наркотиков они первыми вступают в реакцию (меченые), начинают светиться и их подсчитывают.
• Радиоиммунный анализ основывается на использовании не люминисцентных, а радионуклидных антигенов, которые реагируют с наркотиками в моче.
• Газожидкостная хроматография базируется на свойстве летучести веществ при нагревании. Урину переводят в такое соединение дериватизацией, наркотики остаются в остатке, если они в ней были.
• Жидкостная хроматография – разновидность хроматографии, в которой различают подвижную фазу (урину) и неподвижную (носитель с нанесенным на поверхность веществом-антигеном). Если в урине есть наркотик, то произойдет стандартная иммунная реакция.
• Хромато-масс-спектрометрия – это комбинация собственно хроматографии и масс-спектрографии, заряженной ионами. Если в урине есть наркотики, они реагируют на эту ионизацию.

Определение наличия наркотиков в организме по анализу слюны, волос

Тестирование слюны проводится по тем же методикам хроматографии, относится к предварительным результатам качественного скрининга, для подтверждения которых нужны дополнительные количественные методики (ИФА, РИФ). В итоге комплекс анализов дает ответ на вопрос о количестве наркотика и идентифицирует его.

Самый точный анализ – это исследование волос на наркотики. Его расшифровка дает ответы на вопрос о том, сколько, когда, как много раз был употреблен конкретный наркотик за последние полгода. Эффективен и при одноразовом приеме наркотика и при хроническом употреблении.

Все перечисленные анализы можно сдать анонимно в любое удобное для пациента время (круглосуточно) в специальных диагностических центрах.

Родителям на заметку

Следует обратить внимание на факт роста проблемы наркомании в нашей стране. Самое страшное при этом заключается в резком снижении возрастной планки употребления одурманивающих веществ. Статистика неумолима: около 20% школьников старших классов и студентов хотя бы раз пробовали марихуану или более сильнодействующие средства. С этой проблемой не под силу справиться только государственным органам. Неоценимую помощь своим детям могут оказать родители. Если у ребенка изменилось поведение: появилась раздражительность, уныние приходит на смену веселости и наоборот, он становится замкнутым, начинает просить деньги или «чистить от мелочи» карманы родителей, с большой степенью вероятности можно утверждать, что ваш ребенок пристрастился к наркотическим веществам.

В помощь таким детям и их родителям создана эта серия анализов для выявления наркотиков. Конечно, ознакомиться с наркотиками одинаково легко и подростку, и взрослому. Но гораздо опаснее дурманящие препараты для подростков. Простое тестирование урины на наркотики в домашних условиях способно спасти ребенка от глубокой наркомании. Для этого можно пойти на маленькую хитрость, чтобы не ранить ребенка необоснованными подозрениями. Придумайте правдоподобный повод для сбора урины в контейнер: эпидемия гриппа, необходимость прививки от клеща, оформление санаторно-курортной карты для летнего отдыха. И проведите тест на наркотики без ребенка. Если ваши подозрения подтвердятся, немедленно начните курс реабилитации с посещения психолога и для начала также без ребенка, чтобы выработать план действий на будущее.

Помните, что вы будете противостоять целой индустрии: наркооборот в нашей стране набирает силу, появляются все новые виды наркотрафика, интернет популяризирует наркотики, ночные клубы, танцполы кишат легкими и тяжелыми дурманами.

Можно пойти и другим путем: в школе или в ВУЗе можно по родительскому запросу добиться анонимного поголовного тестирования учащихся средствами государственных наркологических диспансеров (экспресс-анализ) и таким образом, выявить не только употребление наркотических средств, но и пристрастие к алкоголю, токсическим средствам, энергетикам.