Приступы удушья ночью

Задыхаться во сне при определенном стечении обстоятельств может каждый. Все зависит от причин, которые вызывают удушье. Воздух – условие жизни человека. Его нехватка всегда приводит к одышке.

Однако если это происходит ночью, то вызывает испуг, панику. Требует помощи со стороны. Физиологических поводов задыхаться не так уж много, гораздо больше – патологии. Поэтому любой астмоидный приступ ночью, особенно повторяющийся с завидным постоянством, требует тщательного анализа, выявления причины и соответствующей терапии.

Триггеры процесса

Суть удушья – перераспределение концентрации О2 в кровотоке в пользу СО2. Это действует на хеморецепторы аорты, посылающие сигналы в продолговатый мозг, центр, отвечающий за дыхание, и вызывает перебои в его работе. Одновременно активируется кора, человек освобождается от сна и пугается отсутствию воздуха. При частом нарушении дыхания можно думать о наличии психосоматических изменений в организме.

Если приступы происходят редко, то скорее всего триггером являются истощение нервной системы и физическая усталость. В любом случае, затрудненное дыхание вовремя сна – это маркер неблагополучия, требующий внимания.

Наиболее вероятные причины удушья следующие:

  • Лишний вес, давящий на диафрагму и уменьшающий внутренний объем для свободного дыхания легких. Полной грудью толстякам дышать нельзя априори.
  • Эзофагит-рефлюкс, когда в горизонтальном положении происходит обратный заброс пищевого комка из желудка в пищевод. Это вызывает кашель и перекрывает дыхательные пути.
  • Курение на ночь обеспечивает патологическое насыщение крови никотином, вызывает повышение артериального давления, тахикардию, одышку. Это неопасно для жизни, но провоцирует сильный дискомфорт.
  • Сбой биоритмов сна также становится основанием для одышки и даже остановки дыхания.
  • Беременность в силу постоянно увеличивающегося размера плода влияет на движение диафрагмы и мешает свободному дыханию.
  • Ночное удушье разной степени может быть обусловлено вегетососудистой дистонией, переутомлением, гормональными всплесками, неврозами.
  • ЛОР-патологии с гиперсекрецией слизи в носовых ходах, пазухах, носоглотке – еще одна причина одышки, удушья.

Все эти триггеры легко устранимы.

Признаки удушья

Немногие знают о том, что к подобным приступам можно быть готовым, ожидать их. Для этого достаточно знать о предшествующих признаках, к которым относятся:

  • Бледность дермы с яркими пунцовыми щеками.
  • Акроцианоз и синюшность околоносового треугольника.
  • Стеснение в грудной клетке.
  • Гипергидроз.
  • Клокотание в легких.
  • Вздутие шейных вен.
  • Активное участие в акте дыхания мышц межреберья.

Все эти признаки визуально заметны и если о них помнить, то ночные неприятности с дыханием будут нестрашны.

Первая помощь

Однако следует помнить и о том, что ночное удушье может быть внезапно чревато комой или летальным исходом. Нужно знать не только о симптомах-предшественниках, но и о первой помощи при развитии приступа.

Строение дыхательной системы

Алгоритм следующий:

  • Успокоить задыхающегося.
  • Посадить его в удобную позу.
  • Распахнуть окно.
  • Если речь идет об астматике – дать Эуфиллин, аллергику – Тавегил, сердечнику – Нитроглицерин.
  • Согреть руки и ноги.
  • При необходимости воспользоваться нашатырным спиртом.

Нельзя разрешать пить человеку, поскольку глотка раздражена и дополнительный контакт с водой вызовет новый приступ.

Ночное удушье по причине серьезных патологий

Регулярность возникновения тяжелой одышки по ночам почти в 100% связана с серьезными отклонениями от нормы и нуждается в диагностике и адекватном лечении.

Важно о дыхании

Основными триггерами считают:

  • Бронхиальную астму. Приступы удушья – основной симптом заболевания. Они случаются не только в дневное время, но и во время сна, когда максимально опасны. Спазм бронхов может спровоцировать, что угодно: домашняя пыль, шерсть животных, бытовая химия, духи, цитрусовые, шоколад. Начало удушья характеризуется резким коротким вдохом и продолжительным свистящим выдохом. Его необходимо купировать медикаментозно: аэрозоли с бронхолитиками.
  • Остановка дыхания во сне из-за слабых мышц неба на фоне ожирения, возрастной дегенерации, хронической усталости.
  • Нарушение сердечного ритма в сторону учащения или урежения. Грозит внезапной смертью.
  • Патологии сердца и сосудов, в результате чего, из-за снижения сократительной способности миокарда, идет замедление кровотока, ухудшается кислородоснабжение тканей и органов, что косвенно провоцирует апноэ с летальным исходом.
  • Приступы ишемии сердца на фоне переутомления, проявляющиеся болью за грудиной, сердцебиением и одышкой.
  • Дыхательная недостаточность вследствие воспаления в бронхолегочной системе вызывает удушье по ночам.
  • Эндокринные нарушения, в частности патология щитовидки, которая при увеличении давит на трахею и вызывает нарушение дыхания. Горизонтальное положение заставляет испытывать ощущение комка в горле.
  • Паника – нестабильность психики, тахикардия, удушье.
  • Сонный паралич возникает на грани просыпания. В этом случае пациента парализует страх, могут развиться галлюцинации. При осознании обстоятельств все нормализуется, но если видения берут верх, результат непредсказуем.

Приступ в результате этих заболеваний в обязательном порядке требует обращения к врачу.

Симптоматика удушья

Бронхоспазм проходит несколько ступеней, которые меняют одна другую:

  1. На первой активируется центр дыхания под воздействием физиологических или патологических причин, возникает головокружение. Это очень опасный старт приступа, поскольку он может превратиться в дебют ОНМК или ОИМ.
  2. Вторая ступень характеризуется замедлением дыхания, акроцианозом, брадикардией. Так нарастает сердечно-легочная недостаточность.
  3. Третья – базируется на начинающихся нарушениях в работе дыхательного центра: появляются судороги, падает артериальное давление, появляется профузный пот.
  4. Четвертая ступень проявляется аритмией, резким коротким вдохом и таким же выдохом. Свободное дыхание прекращается, наступает пик приступа. Особенно опасна эта ступень для сердечников, поскольку удушье провоцирует остановку сердца.

Детские приступы асфиксии по ночам

Днем при возникновении удушья, как правило, ясна его причина: инородное тело, насморк, ангина, бронхит, скопление мокроты. Но ночью, если что-то перекрывает дыхательные пути малыша, ситуация становится непредсказуемой.

Необходимо немедленно удалить помеху изо рта или носоглотки ребенка. Если нужно, следует резко нажать на грудину, перевернув ребенка вниз головой, постучать по спине.

Однако существует целый ряд других причин:

  • Аллергический отек.
  • Круп.
  • Стеноз гортани.
  • Постродовая или родовая травма.
  • Возбуждение на фоне стресса.
  • Рахит.
  • Патология пищеварительной или сердечно-сосудистой системы.
  • ОРЗ, ОРВИ, грипп.

Все это очень опасно, поскольку развивается удушье стремительно и очень часто приводит к летальному исходу. Родителям следует быть предельно внимательными к младенцам, знать о признаках-предшественниках и перед сном покойно осматривать своего ребенка, тем более, если у него есть те или иные патологии в анамнезе.

Диагностика синдрома

Осмотр и сбор анамнеза – основа правильной диагностики. Обычно на этом этапе определяется причина удушья.

Для дополнительных сведений назначают:

  • ОАК и ОАМ – общий скрининг состояния здоровья.
  • Лимфоцитограмму – определение активности иммунных клеток
  • Посев мокроты на среды с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
  • Аллергопробы.
  • Спирографию – исследование функции внешнего дыхания с графическим изображением функционального состояния легких.
  • Пикфлоуметрию – определение максимальной форсированной скорости выдоха.
  • Обзорный рентгеновский снимок легких.
  • КТ, МСКТ, МРТ.
  • Эндоскопию бронхов.
  • Торакоскопию.
  • ЭКГ, Холтер.
  • Полисомнографию – исследование состояния организма во сне.

В сложных случаях может потребоваться диффдиагностика, которая ставит своей целью разобраться в том, что стало причиной приступа при двух схожих триггерах. Например, астма или обструктивный бронхит.

Дифференциацию проводят по характеру хрипов: при астме – сухие, ХОБЛ дает влажные, клокочащие хрипы. При этом обструкция провоцирует постоянную, а не приступообразную одышку.

Если дифференцируют невроз, то главным становится тот факт, что такой спазм практически никогда не переходит в настоящее удушье, все ограничивается нехваткой воздуха. При этом хрипы не прослушиваются. Такая скрупулезная разборка причин необходима для назначения правильной терапии.

Лечение

Определив триггер, можно составлять схему индивидуальной терапии. Она комплексная и включает в себя:

  • Лекарственную помощь, когда медикаменты подбирают по основной патологии, требующей купирования. Если триггером является аллергия, на помощь приходят антигистамины – Супрастин, Тавегил, Диазолин, Кларетин. Заинтересованность в процессе удушья сердца диктует назначение обезболивающих и гипотензивных средств: Капотен, Курантил, Ренитек и Ко-ренитек, Спазмалгон, Нурофен. Воспаление в бронхолегочной системе предполагает назначение антибиотиков с учетом чувствительности к ним микробов, противовирусных препаратов: Амиксин, Тамифлю, антимикотических: Гризеофульвин, Флюкостат.
  • При ночном удушье эффективна гомеопатия. Возможно это связано с тем, что в основе любого приступа есть невротическая составляющая. Используют Ипекакуану, Мускус, Самбукус на основе черной бузины. Однако гомеопатия всегда сочетается с приемом основных лекарственных средств. Самостоятельно она не используется.
  • Удушье испокон веков не лечилось, но профилактировалось народными средствами. Особенно популярны: шиповник – антиоксидант и источник витамина С, укрепляющего сосуды; листья земляники, обладающие гипотензивным эффектом; багульник, демонстрирующий антиаллергические свойства.
  • Применяется и лечебный массаж. Он снимает нервное напряжение, расслабляет мышцы, предупреждает спазм бронхов.
  • В одном ряду с массажем стоит дыхательная гимнастика. Тренировка мускулатуры помогает купировать развивающийся приступ удушья.
  • Физиотерапия – еще один метод лечения: эффективен ультразвук, электрофорез с активным действующим веществом на очаг воспаления или спазма, УВЧ, индуктотермия.

Если приступы удушья повторяются часто, то показана госпитализация в стационар и в момент ремиссии для обследования и профилактических мероприятий, и, тем более, в случае обострения, развития приступа удушья.

Упаковка таблеток Тавегил

Профилактика

В данном случае, она не менее важна, чем терапия. Особенно для пациентов следующих групп риска:

  • Любителям табака со стажем.
  • Наследственно предрасположенным к удушью.
  • Имеющим клинические проявления атопического дерматита.
  • Работающим в условиях профессиональной вредности.
  • Тем, чья работа сопряжена с пребыванием на открытом воздухе и зимой, и летом, когда перепады температур легко провоцируют астмоидную реакцию.

Правила профилактики просты:

  • Содержание помещения, где живет и трудится пациент в чистоте.
  • Избавление ото всех «пылесборников»: ковры, искусственные цветы, тяжелые шторы.
  • Использование воздухоочистителя и увлажнителя.
  • Частое проветривание помещения.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • При наличии животных в доме – соответствующий уход за ними.
  • Осторожно выбирать косметические средства, парфюмерию – с учетом их возможной аллергенности.
  • Отдыхать по возможности в мягком морском климате.
  • Составить и использовать сбалансированный пищевой рацион круглый год.
  • Обязательно включить в распорядок дня дозированные физические нагрузки и не пренебрегать посильной двигательной активностью.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Принимать лекарства строго по назначению врача, табу на самолечение.

Прогноз

Он определяется степенью тяжести удушья и его этиологией.

Если спазм интенсивен и полностью перекрывает дыхательные пути – ситуация неблагоприятна, поскольку летальный исход может опередить приезд врачей.

Главное – точно диагностировать триггер и иметь под рукою те средства, которые, хотя бы частично, могут купировать развитие приступа.

загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector