Положительная реакция манту у ребенка: что это значит?

Что значит положительный результат туберкулиновой пробы?

Положительная реакция Манту представляет собой папулу, сильно увеличенную в размерах. В расчет берется только выраженность инфильтрата, гиперемия кожи не учитывается.

Родителями такой результат пробы воспринимается как признак того, что их ребенок болен. Такие выводы поспешны, не всегда положительная реакция говорит о развитии туберкулеза. Уплотнения или покраснения в месте прокола возникают из-за того, что в организме присутствуют антитела возбудителя, и они вступают в реакцию с введенным веществом. Только специалист, измерив размер папулы, сможет диагностировать туберкулез.

Детям пробу ставят каждый год с момента рождения. Однако первый раз проводить диагностику можно только через 12 месяцев после вакцинации БЦЖ.

Шприц

Когда нет повода для переживаний?

Начинать паниковать при положительной реакции бессмысленно. Для начала следует посетить врача-фтизиатра, чтобы он осмотрел пробу и в случае необходимости назначил дополнительные тесты. Для волнения нет повода, если у ребенка:

  • Предплечье не покраснело и отсутствует отек, это показатель отсутствия антител к микобактериям.
  • Уплотнение не больше 4 мм. Значит, вируса в организме нет или отсутствует реакция на ранее проведённую вакцинацию. Норма для взрослого не более 1 мм уплотнения.
  • Ложноположительный результат, когда человек не инфицирован. Исследуемый участок выглядит типично для положительного результата, но через 7–14 дней «пуговка» проходит.

Подобная реакция встречается часто, это вызвано тем, что в организм попали нетуберкулезные микобактерии. В таком случае не будут выписаны противотуберкулезные препараты, так как точно распознать, какая из разновидностей вызвала реакцию при помощи пробы невозможно.

У родителей малышей, папулы которых больше 5 мм, нет повода для волнений, поскольку это может быть ответ на раннюю вакцинацию БЦЖ. Часто в таком возрасте у ребенка результаты непредсказуемы при введении туберкулина. В этом случае на результат влияет послевакционный иммунитет.

Какие обстоятельства должны вызывать волнение?

О том, что ребенок заражен микобактериями туберкулеза говорит положительный ответ Манту, свидетельствуют следующие факты:

Положительная реакция Манту

  • Папула размером более 5–6мм, при этом ранее проба на протяжении 3–х лет давала отрицательный результат.
  • Место повторного введения больше на 6 мм, в отличие от бугорка прошлого года.
  • Каждый раз Манту дает положительный ответ, и инфильтрат увеличен до 10 мм. Исключением является аллергия на вводимое вещество.
  • На предплечье образуются волдыри и нагноения.
  • После БЦЖ прошло 5 лет, и бугорок увеличен до 12 мм.

В случае, если ребенок контактировал с пациентом, инфицированным открытой формой туберкулеза, проживает в местах с высокими показателями заражения или относится к низкому слою населения – основания для более тщательной проверки, так как риски значительно выше.

От чего зависит реакция?

При рождении детям делают вакцину БЦЖ (на 3–7 день), но прививки недостаточно, чтобы выработать иммунитет к палочке Коха. Поэтому до достижения 14-летнего возраста проводят пробу Манту, чтобы предупредить заражение. Туберкулин можно вводить только после того, как ребенку исполнился год, это необходимо, чтобы избежать некорректных результатов. Это связано с нежной кожей младенца, которая может среагировать на подкожную пробу – положительной реакцией.

Помимо возраста, на кожные проявления влияют и продукты, потребляемые ребенком. Если в рационе малыша присутствуют цитрусовые и шоколад, реакция Манту может быть положительной. Проводят процедуру в поликлиниках или школах, куда приглашают медицинских работников. После введения в область предплечья туберкулина ребенку надо объяснить, что надо воздержаться от некоторых действий, которые могут повлиять на неверный ответ Манту.

Причиной ошибки могут стать следующие действия:

  • Заклеивать пластырем или забинтовывать место прокола.
  • Обрабатывать инфильтрат антибактериальными средствами: йод, зеленка, перекись водорода.
  • Не носить плотно облегающую одежду, чтобы избежать трения.
  • Чесать или тереть (мочалкой, полотенцем).
  • Избегать открытых водоемов с грязной водой, чтобы не занести инфекцию.

Мочить «пуговку» при этом можно, поскольку многие родители до сих пор верят в миф, что вода способна повлиять на результат. Поэтому принимать душ и мыть ребенка возможно, главное – не тереть инфильтрат.

Что делать при положительной реакции?

Случается, что не всегда положительный результат теста вызван наличием патогенной бактерией. Реакция может быть вызвана неправильным уходом за местом прокола.

Существуют некоторые факторы, значимые при проведении процедуры:

  • Реакция антигенов БЦЖ на другие прививки.
  • Процедура проведена после ОРВИ или какой-либо другой простуды.
  • Аллергическая реакция на вещества, используемые в составе вакцины.

Обследование папулы

Поэтому фтизиатр перед диагностированием туберкулеза и назначением лечения проверяет и сопоставляет все полученные данные и клинические проявления.

Для полной картины врач назначает:

  • Повторно провести пробу Манту через 10 дней.
  • Исследование мокроты.
  • Пройти флюорографию грудной клетки.
  • Обследование всех близких, проживающих с ребенком.

За маленькими детьми следует наблюдать, у них болезнь быстро прогрессирует и переходит в клиническую форму.

Если положительная реакция действительно подтвердила наличие микобактерии, ребенка помещают в специализированное лечебное учреждение, где проводится комплексная терапия. Во-первых, назначаются курс на 3 месяца препаратом Изониазодом. После выписки его ставят на учет у местного педиатра для наблюдения и исключения развития последствий.

При отсутствии гиперчувствительности к туберкулину ребенка снимают с учета и он, как и все, каждый год проходит пробу Манту. В случае, если реакция на вводимое вещество отмечена и папула увеличивается до 7мм, его вновь помещают в больницу для устранения симптомов и последующей терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector