Повышение температуры после проведения туберкулиновых проб

В норме туберкулиновые пробы не могут вызвать повышения температуры, поскольку не являются вакцинацией, то есть не предполагают дополнительного введения в организм пациента живых бактерий туберкулеза. Температура же является ответом организма на введение этих самых микобактерий. Если она поднимается после проведения Манту или диаскин-теста, то это свидетельствует только об одном — полном отсутствии или слабой сопротивляемости организма к бактериям туберкулеза и высокой вероятности заболевания им.

Ребенок с мамой

Если температура поднялась после туберкулинодиагностики, то это может быть обусловлено следующими причинами:

  • Индивидуальной непереносимостью пациентом компонентов пробы.
  • Сенсибилизацией после перенесенного заболевания.
  • Продромальным периодом любой болезни.
  • Некачественной вакциной.
  • Вторичным инфицированием места инъекции.
  • Латентно текущим заболеванием.
  • Иммунодефицитным состоянием.

Непереносимость туберкулина

Бывает так, что иммунитет ребёнка реактивно реагирует на введение туберкулина. Препарат, используемый при проведении пробы Манту, содержит белки, выделенные из микобактерий туберкулёза. Дети, привитые БЦЖ, имеют сформированный иммунный ответ на попадание таких белков в организм. Иногда защитная система реагирует слишком сильно, как бы стремясь как можно скорее уничтожить чужеродные вредоносные бактерии.

Высокая температура – следствие чрезмерной реакции сигнальных белков. Она, как правило, успешно сбивается жаропонижающими средствами. Если такая реакция повторяется каждый раз при введении туберкулиновой пробы, целесообразно рассмотреть её замену другим видом исследования.

Повышенная аллергическая готовность организма

Некоторые дети склонны к возникновению достаточно серьёзных аллергических реакций. Туберкулин или вещества, входящие в состав пробы Манту, способны спровоцировать у аллергиков подъём температуры тела. При аллергической реакции она тоже обычно не повышается больше субфебрильных значений. Родители детей, склонных к аллергии (особенно тех её крайних проявлений, что связаны с дыханием и отёками) должны предупредить педиатра об этом заранее. В этом случае ребёнку может быть назначена антигистаминная поддержка или другой вид исследований на туберкулёз.

Сыпь на теле ребенка

Инфицирование организма

Иногда родители могут и не подозревать у ребёнка инфекционного заболевания в инкубационном периоде. К тому же, само по себе посещение детской поликлиники чревато контактами с больными детьми. В этом случае повышение температуры никак не связано с введением препарата Манту. Необходимо наблюдать за симптомами, обеспечить ребёнку подходящий температурный и питьевой режим, вызвать на дом участкового педиатра или семейного врача для установления характера инфекции и назначения соответствующей терапии.

Желательно не делать пробу во время эпидемий ОРВИ или при объявленном карантине в учреждении, которое посещает ребёнок. Если дома есть болеющие родственники, тест так же лучше перенести.

Воспалительные очаги

Наличие у ребёнка хронических очагов воспаления различной этиологии держит иммунитет в постоянной готовности. В этом случае введение следов микобактерий туберкулёза может спровоцировать активность иммунитета и переход очагового латентного воспалительного процесса в активную фазу. Как правило, помимо температуры в этом случае появятся болевые или иные симптомы, указывающие на расположение очага воспаления. К примеру, при пиелонефрите возникает боль в пояснице, иррадирующая в область пупка.

Обследование малыша

При вялотекущем процессе в лёгких может появиться кашель или отдышка. При цистите – болезненное мочеиспускание. Появление таких симптомов вместе с повышением температуры тела – повод для скорейшего обращения за медицинской помощью.

Повышение температуры тела может указывать и на наличие очага туберкулёза. Если вместе с температурным скачком наблюдается гиперергическая (сильное покраснение, папула большого размера, нагноение, некроз тканей) реакция в месте укола, необходимо проконсультироваться у фтизиатра как можно быстрее.

Лечение основного заболевания (особенно, если речь идёт о манифесте болезни) должно проходить в условиях профильного стационара. Если речь не идёт о туберкулёзе, то проба Манту в этом случае скорей всего покажет ложноположительный результат и её оценка должна проводиться с учётом выявленного основного заболевания.

Некачественный материал самой пробы

Такое случается крайне редко, тем не менее, нельзя исключать повышение температуры как следствие нарушения хранения и транспортировки туберкулинового препарата для пробы Манту. Если кроме гипертермии у ребёнка наблюдаются боль в мышцах, чрезмерное покраснение и отёк в месте укола, нагноение, симптомы отравления (рвота, диарея, спазмы), судороги, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Прибывшей бригаде обязательно нужно сообщить о проведении теста туберкулином, номер поликлиники и время, в которое был введен препарат.

Лекарство

Профилактика повышения температуры у ребёнка после пробы

Для избежания негативных последствий туберкулиновой диагностики необходимо заранее озадачится выполнением простых правил профилактики осложнений. Ответственность за последствия проведения исследования лежит не только на врачах. Родители должны внимательно подойти к подготовке, учесть индивидуальные особенности развития и здоровья ребёнка.

  • Заранее пройти осмотр у педиатра. При необходимости сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи. В день выполнения теста измерить температуру ребёнку. Если есть сомнения, пробу лучше перенести. Так же важно следить за тем, чтоб ребёнок не перегревался до и после посещения поликлиники.
  • По возможности избегать контактов с инфекциями. Не посещать места скопления людей, новые коллективы. В день пробы Манту постараться не сидеть в очереди в поликлинике. Тщательно вымыть ребёнку руки и лицо после похода к врачу.
  • Если малыш склонен к аллергическим реакциям, сообщить об этом педиатру и заранее начать подготовку. Не вводить в прикорм или в рацион незнакомых ребёнку продуктов. Соблюдать гипоаллергенную диету, в том числе и матери, если она кормит грудью.
  • Родителям младенцев стоит наблюдать за прорезыванием зубов. Если проведение туберкулинодиагностики придётся на активное прорезывание зубика, возможно аномальное повышение температуры, так как иммунитет находится в напряженном состоянии. В таком случае пробу лучше перенести.
  • Если в прошлый раз при проведении пробы Манту у ребёнка наблюдались чрезмерно реактивные симптомы, указывающие на непереносимость туберкулина, так же нужно предупредить об этом педиатра. Возможно, при этом врач найдёт необходимым изменить метод диагностики.
  • Если у ребёнка есть хронические заболевания, перед пробой стоит посетить наблюдающего профильного специалиста и сдать дополнительные анализы.
  • Провести самостоятельный осмотр кожи ребёнка для выявления сыпи или воспалённых участков. Наличие контактной аллергии, опрелостей или аллергических высыпаний способно как исказить результаты диагностики, так и спровоцировать аномальную реакцию иммунитета.
  • Родители вправе лично удостовериться в качестве препарата для Манту. Вся, сопровождающая препарат, документация хранится у старшей процедурной медсестры или у главного врача.
  • После введения пробы необходимо следить, чтоб малыш не расчёсывал место инъекции. Это исключит инфицирование и последующую реакцию иммунитета на местное заражение в коже.

загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector