Альфа-амилаза поджелудочной железы в моче: нормы и причины отклонений

Диастаза или альфа-амилаза – пищеварительный фермент, продуцируемый поджелудочной железой. Он необходим для обменных процессов, в частности – для расщепления полисахаридов (крахмал, гликоген) до дисахаридов и моносахаридов. Утилизируется почками, поэтому концентрация фермента определяется в исследовании урины. Диастаза мочи показывает состояние поджелудочной железы, а также слюнных желез, которые тоже производят фермент.

Моча

загрузка...

Правила сдачи анализа на диастазу

Определение показателя альфа-амилазы мочи имеет диагностическое значение при подозрении на воспалительные процессы в поджелудочной железе. Также анализируют уровень диастазы при жалобах пациента на интенсивные боли в области эпигастрия, симптомы воспалительных процессов в жёлчном пузыре, поджелудочной, печени.

Чтобы результаты анализа были достоверными, необходимо правильно подготовиться и собрать мочу. Сбор материала производится в стерильную ёмкость, к внутренним поверхностям которой не нужно прикасаться пальцами.

Моча собирается в утренние часы на голодный желудок. Материал должен быть доставлен в лабораторию в кратчайшие сроки, желательно в течение двух часов. Через некоторое время под влиянием различных внешних факторов ферменты в моче начинают разрушаться, поэтому биологический материал нельзя хранить, тем более ставить в холодильник.

Накануне сбора мочи не следует принимать спиртное, пить много жидкости, употреблять тяжелую пищу.

Нормы диастазы в моче

На уровень альфа-амилазы в организме человека влияют различные факторы: количество и химический состав принимаемой пищи, объём потребления воды и другие. Также нормы показателя изменяются с возрастом. Наблюдаются среднесуточные колебания уровня фермента, пиковых значений концентрация достигает утром, поэтому именно в это время забирается биологический материал для исследования. Уровень диастазы мочи не зависит от половой принадлежности пациента.

Нормальными считаются такие показатели:

  • дети и подростки до 16 лет – от 16 до 64 ед/л;
  • взрослые до 59 лет – от 20 до 124 ед/л;
  • после 60 лет – от 25 до 151 ед/л.

Причины повышения уровня фермента

Если в ходе проведения исследования мочи было выявлено повышенное значение уровня диастазы, это может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • острый воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  • сахарный диабет (все виды);
  • воспалительные процессы в органах брюшины, перитонит, гнойный аппендицит;
  • заболевания почек, почечная недостаточность;
  • механические повреждения органов брюшной полости;
  • эпидемический паротит.

Больная почка

Высокий уровень альфа-амилазы также наблюдается при внематочной беременности. Если накануне сдачи анализа пациент употреблял значительные дозы алкоголя, то показатели также будут высокими. Однако в таких случаях речь идёт о повышении на несколько единиц. При воспалении поджелудочной и прочих острых патологических процессах показатели превышены в десятки и даже сотни раз.

Причиной высокой концентрации диастазы в моче может стать приём некоторых медикаментозных препаратов:

  • антибиотиков тетрациклинового ряда;
  • противоопухолевых средств;
  • препаратов адреналина;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов.

У наркозависимых людей, принимающих опиоидные вещества, уровень диастазы также повышен. Спровоцировать увеличение показателя может медицинский аборт.

Высокий уровень альфа-амилазы проявляется и визуально – если моча темного цвета, это может указывать на увеличение концентрации фермента.

При остром или обострении хронического панкреатита помимо высоких значений диастазы отмечается наличие кетоновых тел (в норме отсутствуют), ацетона, оксимасляной и ацетоуксусной кислот. При поражении почек на фоне панкреатита в моче обнаруживаются высокий уровень белка, лейкоцитов, присутствует цилиндрический эпителий.

Причины низкого показателя

Снизить уровень альфа-амилазы в моче могут острые и хронические патологии печени (вирусные, токсические гепатиты) и жёлчного пузыря (холецистит). Также низкая концентрация диастазы наблюдается при сниженной функции поджелудочной железы, её сниженная ферментная активность. На отклонение от нормы влияют и нарушения функционирования слюнных желез.

Снижение концентрации диастазы в моче также отмечается после удаления поджелудочной железы, при длительно протекающем панкреатите. На начальных стадиях уровень фермента возрастает, затем функционирование органа под влиянием патологического процесса ухудшается, вследствие чего железа вырабатывает меньшее количество ферментов.

Поджелудочная железа

Методы подтверждения результатов анализа

Анализ мочи – информативное исследование, однако только на его основании поставить окончательный диагноз нельзя. Чтобы подтвердить установленный в исследовании уровень альфа-амилазы проводится общий и биохимический анализы крови. Также применяются инструментальные методы, такие как ультразвуковое и рентгенологическое исследование, эндоскопическое обследование, ангиография. В некоторых случаях может потребоваться копрологический анализ, исследование двенадцатиперстной кишки специальным зондом.

Только на основании данных, полученных в комплексном диагностическом обследовании можно установить точный диагноз и определить наиболее эффективную тактику лечения.

загрузка...

Это будет Вам интересно:

загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: