Склеротерапия геморроидальных узлов

Склеротерапия — сравнительно новый малоинвазивный метод лечения геморроидальных узлов, считается щадящим и простым в исполнении. Геморрой на разных стадиях лечат препаратами перорального и местного назначения, инфракрасным излучением, лигированием (перевязкой) узлов, криотерапией и другими оперативными вмешательствамами.

Что такое склеротерапия?

Актуальность

Сегодня сложно привести точные показатели по заболеваниям прямой кишки, так как многие люди очень стесняются обратиться за помощью в больницу. В большинстве случаев больной идет к врачу, когда уже не в силах переносить боль, а само заболевание запущено.

На поздних стадиях геморроидальные узлы лечатся только хирургически.

Операция тяжела в плане подготовки, периода реабилитации, да и требует определенной решимости от пациента. В этом случае применяют склеротерапию, так как это простой малоинвазивный метод, который проводится в амбулаторных условиях (пациент может сразу отправиться домой).

Преимущества и недостатки метода

Преимущества склеротерапии геморроидальных узлов:

  • простота выполнения и минимальные риски осложнений;
  • применение местной анестезии, малое вмешательство в организм и незначительные неприятные ощущения местного характера;
  • амбулаторное лечение, после которого пациент отправляется домой;
  • исключение нагрузки на организм;
  • возможность удаления за одну процедуру сразу группы геморроидальных узлов;
  • чаще всего — отсутствие необходимости повторного лечения;
  • возможность проведения возрастным пациентам и больным с сердечно-сосудистыми патологиями.

Стоимость склеротерапии ГУ приемлема, в сравнении с альтернативными вариантами. Результат проявляется почти сразу после процедуры.

В числе недостатков можно выделить:

  • Склерозирование позволяет быстро и эффективно избавиться от патологических образований в прямой кишке, однако, это не исключает повторного возникновения проблемы. То есть для полноценного лечения следует устранить причины появления болезни, иначе рецидив обеспечен.
  • Метод не универсален, не подходит для удаления больших узлов и образований, расположенных вне капсулы прямой кишки, снаружи.

Показания

На начальных стадиях геморроя склерозирование является лучшим способом решения проблемы.

Эффективнее всего такое лечение на 1 и 2 стадии, когда узлы имеют небольшой размер.

Склеротерапия показана при:

  • наличии внутренних узлов геморроя на 1-2 стадии (редко на 3);
  • кровотечении из прямой кишки;
  • болезненной дефекации и локальных раздражениях;
  • невозможности применения хирургической операции;
  • подготовке к перевязке вен в прямой кишке;
  • хроническом течении болезни.

Противопоказания

Проводить процедуру склерозирования не следует, если:

  • у пациента наблюдается острое течение болезни и риск тромбоза высок;
  • узлы расширенных вен очень большого размера;
  • есть сильные воспаления и обильное кровотечение;
  • внутренние узлы соединяются с наружными;
  • анальное отверстие и прямая кишка имеют повреждения в виде трещин или свищей.

Естественно, только врач определит, каким методом следует решать проблему. Существует множество альтернативных способов лечения.

Процедуру нельзя проводить при:

  • тромбозе геморроидальных узлов;
  • слабовыраженной границе патологических образований и здоровых тканей;
  • беременности и лактации;
  • индивидуальной непереносимости препаратов, используемых для склерозирования.

Подготовка

Травматизм данной процедуры невелик, и подготовка не подразумевает каких-либо сложностей. Но халатное отношение к предпроцедурным манипуляциям может повлечь за собой ряд осложнений, в том числе затяжную реабилитацию и серьезные воспаления. Подготовка включает в себя такие аспекты:

  • за 3-5 дней до проведения склеротерапии следует откорректировать рацион, исключив все жареное, жирное, острое и копченное;
  • рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных и газированных напитков и других продуктов брожения;
  • нужно пройти медицинское обследование и, обязательно, УЗИ пищеварительной системы;
  • за сутки до операции повседневная пища заменяется кефиром или чаем с галетным печеньем;
  • перед процедурой за час пациента клизмируют очистительными растворами;
  • врач обязательно проводит полное разъяснение по правилам подготовки и особенностям проведения операции.

Процесс склеротерапии геморроидальных узлов

Подготовленный и раздетый ниже пояса пациент устраивается на проктологическом кресле (в позе лягушки). Местно наносится анестезирующий гель для безболезненного введения аноскопа.

Аноскоп

При помощи аноскопа врач выявляет геморроидальные образования, и шприцом вводит склерозирующий препарат в основании узла. Важно, чтобы игла шприца достигла сосудистой ножки геморроя. Препарат, медленно поступая, воздействует на ткани сразу, появляются бледность и небольшая припухлость. Количество вводимого препарата зависит от размеров геморроя. Обрабатываются все узлы в полости прямой кишки.

Когда процедура полностью завершена, врач или ассистирующий персонал аккуратно удаляет аноскоп. Некоторое время пациент находится под наблюдением, обычно около часа. Врач подробно рассказывает об особенностях реабилитации и назначает дату проведения контрольного осмотра.

Удаление группы образований за одну процедуру чревато сильными болевыми ощущениями после операции. Поэтому при большом количестве патологических выпячиваний назначается курс из нескольких процедур с интервалом в 10-20 дней, и лечение проходит поэтапно.

Вероятные побочные эффекты склерозирования

После операции врач назначает анальгетики местного и общего действия, для устранения боли и неприятных симптомов в области уколов.

Осложнения после процедуры являются редкостью (0,05%), и обусловлены некорректным проведением манипуляций или же нарушением пациентом рекомендаций после операции. Осложнения:

  • Кровотечение, спровоцированные проколом артерии – для устранения требуется перевязка поврежденного сосуда.
  • Отсроченное кровотечение при передозировке склерозанта или нарушениях техники введения, в течение 1-2 недель после процедуры препарат может попасть на слизистую и вызывает повреждения поверхности прямой кишки.
  • Появление горечи на языке и болезненных ощущений в печени, если склерозирующее вещество попадает в вены кишечника. Необходимо увеличить интервал до следующих манипуляций.
  • Парапроктит при введении препарата в подкожный жировой слой. Устраняется медикаментозно или оперативным путем
  • Риск введения вещества в простату у мужчин при поверхностном проведении обследования или из-за неопытности врача. Возможные проблемы: бесплодие, болезненное мочеиспускание, абсцесс и простатит.
  • Тромбоз сосудов в капсуле прямой кишки, возникает при введении вещества в большие узлы.

Восстановление

В постоперационный период пациенту показан прием анальгетиков.

Боль будет усиливаться в процессе опорожнения кишечника, это естественное явление. Через время она исчезает. Если нет специфических назначений врача, связанных с сопутствующими болезнями, то больной выполняет такие простые требования:

  • исключение интенсивных физических нагрузок и подъема тяжестей свыше 3 и 5 кг (для женщин и мужчин соответственно);
  • отказ от мучной, жирной, жаренной, копченой пищи. Воздержание от продуктов, провоцирующих запор, соблюдение диеты №3;
  • своевременный прием препараты от боли в области малого таза и промежности. Если боль усиливается, пациенту нужно обратиться к врачу для исключения осложнений;
  • обязательное повторное посещение врача для контрольного осмотра в назначенный день.

Профилактика рецидивов

В быту человек может без труда выполнять профилактические меры, которые помогут избежать рецидивов после лечения геморроя, и предупредить это заболевание до его появления:

  1. Необходимо следить за собственным здоровьем, регулярно проходить медосмотр, не откладывать визиты к врачу при тревожных симптомах.
  2. Важна двигательная активность, особенно для людей с «сидячей» работой. Им следует чаще гулять пешком, выполнять несложную гимнастику для укрепления мышц живота и органов малого таза.
  3. Личная гигиена. Оптимальным выбором после дефекации является влажный туалет области промежности. Если же возможности подмыться нет – нужно применять увлаженные гигиенические салфетки. Использование офисной или канцелярской бумаги для гигиены анального отверстия недопустимо.
  4. Коррекция питания. В норме каловые массы выходят без сильных потуг и «покраснения глаз». Если же дефекация постоянно проходит с трудом, нужно дополнить рацион растительной пищей и злаковыми продуктами. Обязательно важно употреблять достаточное количество чистой воды.

Об эффективности проведенного лечения можно говорить лишь после успешной реабилитации и отсутствия осложнений. После введения препарата геморроидальный узел уплотняется и теряет болезненную чувствительность. Прилегающие ткани обретают ровный цвет и отсутствие участков с узелками в начальной стадии.

Конечно же, многое зависит от самого пациента. Нужно понимать, что болезни такого рода не появляются из ниоткуда, а являются результатом неправильного образа жизни. И, как бы успешно не прошло лечение, исключение причин, способствующих появлению геморроя, необходимо.

загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector