Тромбэктомия геморроидального узла: как проводится операция?

Тромбэктомия геморроидального узла предполагает оперативное вмешательство с целью удаления тромбов из вен тромбированной шишки, выпадающей из анального отверстия при обострении внешнего геморроя. Процедура позволяет устранить кровяные сгустки малоинвазивным путем, что приводит к восстановлению кровообращения в органах малого таза, купированию боли и других симптомов, облегчению общего самочувствия пациента.

Что такое геморрой?

Для ее проведения необходима местная анестезия и определенная подготовка больного, но длительная госпитализация не потребуется, а период реабилитации займет несколько дней.

Что такое аноректальный тромбоз и как он проявляется?

Выпадение шишек из ануса приводит к передавливанию геморроидальных сосудов, в которых нарушается кровоток и соответственно изменяется его вязкость. Они воспаляются и расширяются, повреждая сосудистые стенки и вызывая кровотечение.

Кровь в месте повреждения сгущается, таким образом, образуется тромб. Формирование сгустков в венозных сетках прямой кишки и называется аноректальным тромбозом.

Такое осложнение геморроя можно распознать по следующим признакам:

  • зудящие ощущения со жжением и чувством инородного тела в заднем проходе, это существенно снижает качество жизни;
  • сильный болевой синдром в области заднего прохода увеличивается при дефекации, отхождении газов, или активном движении;
  • спазм сфинктера, отечность и покраснение тканей в его локализации, что уменьшает возможность излечения традиционными средствами;
  • узел приобретает вишневый или синюшный оттенок, воспаляется и выпадает наружу;
  • из аноректальной зоны выделяются слизь с примесью крови или гноя с неприятным запахом;
  • при распространении воспаления возникают симптомы интоксикации – высокая температура, тошнота, общее ослабление организма.

Терапию многие люди проводят в домашних условиях, применяя при этом народные средства или аптечные медикаменты. Стоит отметить, что появление тромбов в узелках является серьезным осложнением и требует немедленного обращения к проктологу.

Только специалист подберет комплекс лечебных мероприятий, которые помогут избавиться от основного заболевания и его проявлений.

Когда показано или противопоказано выполнение операции?

При тромбозном геморрое пациенту назначается комплексная терапия, направленная на разрежение крови, обезболивание, устранение отечности, воспаления и других симптомов. Но подобное лечение занимает немалое время, не всегда помогает в рассасывании сгустков, и порой дает только временный эффект. В таких ситуациях назначается хирургическое вмешательство.

Тромбэктомия считается малотравматичной методикой, при которой делается маленький разрез в венозной стенке, без ее иссечения. Показанием для проведения считается обостренная форма наружного геморроя с выпадением шишек из анального отверстия и их некрозом на последней стадии заболевания.

Процедуру осуществляют для немедленного устранения болевого синдрома, который не убирается медикаментозными средствами, вследствие их неэффективности, при наличии противопоказаний к использованию.

В свою очередь существуют ситуации, в которых нельзя удалять тромбы инвазивными методиками, среди них:

  • крайне истощенный организм, высокий риск смертельного исхода;
  • индивидуальная чувствительность к антикоагулянтам, принимаемым после оперативного вмешательства;
  • инфекционное воспаление аноректальной зоны и параректальной клетчатки.

Прежде чем назначить оперативное вмешательство, врач осматривает больного и собирает анамнез, чтобы поставить диагноз, определить наличие возможных противопоказаний и выбрать направление терапии. Так, проктит прямой кишки, парапроктит подкожно-жировой клетчатки и сепсис в тканях малого таза потребуют предварительного медикаментозного лечения для полного устранения воспалительного процесса. Использование инвазивных методов возможно только при отсутствии инфекции в организме.

Совет о тромбэктомии

Подготовка, проведение операции, реабилитация

Подготовка к выполнению тромбэктомии включает ряд мероприятий:

  • Для утверждения диагноза и выбора направлений лечения необходимы флюорограмма, кардиограмма, и результаты лабораторных исследований крови, кала и мочи, в том числе на определение уровня сахара и различных сопутствующих болезней.
  • За сутки до вмешательства стоит проследить за своим питанием. На ужин исключить продукты, которые способны вызвать газообразование – бобовые, сырые овощи, фрукты и ягоды, дрожжевая выпечка и хлеб, газированные напитки. Отдавать предпочтение кефиру, ряженке, бульонам, овощам в запеченном виде.
  • Непосредственно перед оперированием очистить прямую кишку, для чего служат средства со слабительным действием или клизмы. Обычно для этих целей хватает двух клистиров, которые делают с промежутком около 45-60 минут, за 3-4 часа до процедуры.

Хирург-проктолог проводит операцию без госпитализации больного на стационар. Перед ее выполнением делается местный наркоз.

Механизм непосредственного оперирования предполагает определенную последовательность действий:

  • на стенке вены тромбированной шишки делается надрез не более 5 миллиметров;
  • в образованное отверстие вводится физраствор, разрежающий кровь и размягчающий кровяной сгусток;
  • тромб хирургическими зажимами вынимается из поврежденного сосуда;
  • разрез зашивается для восстановления целостности сосудистой стенки.

В некоторых случаях кровяной сгусток самостоятельно вытекает с током венозной крови, тогда дополнительные инструменты не понадобятся. Все это не занимает больше 15 минут, после чего пациент отправляется домой.

Оперирование также не влияет на трудоспособность человека и приносит немедленное облегчение состояния. Поэтому тромбэктомия является малотравматичной методикой.

Заживает геморроидальный узелок не дольше пяти дней, в течение которых нужно следить за гигиеной аноректальной зоны после каждого акта испражнения кишечника.

Для этого стоит подмываться теплой водой и регулярно накладывать новую стерильную повязку на место шва. При наличии острых болей может понадобиться применение обезболивающих гелей и ректальных свеч.

Все виды геморроя

Важным аспектом является профилактика запоров, в некоторых случаях в ее целях необходим прием слабительных препаратов. Также в течение нескольких недель рекомендуется воздержаться от поднятия тяжелых предметов и чрезмерных физических перегрузок.

Преимущества и недостатки

Удаление тромбов из вен узелков имеет ряд преимуществ, среди которых выделяют следующие:

  • нет необходимости помещать больного на стационарное лечение – подготовка к оперированию и само хирургическое вмешательство не занимают длительного времени и усилий, а в период реабилитации можно вести привычный образ жизни;
  • местный наркоз позволяет избежать боли и многих осложнений, полностью контролировать состояние пациента, а также сокращает время на послеоперационное восстановление;
  • кровоток в поврежденной вене восстанавливается мгновенно, и попутно устраняются симптомы тромботического геморроя – спадает отечность, уменьшается узел, купируется боль;
  • малотравматичность и безопасность методики обеспечивается благодаря точечным надрезам сосуда, а также возобновлению его целостности наложением швов;
  • риск рецидива очень низкий при условии соблюдения назначений врача и применении мер по профилактике.

Стоит отметить, что целью процедуры является восстановление нормального кровообращения. Таким образом, она не избавляет от заболевания, а лишь устраняет симптомы в кратчайшие сроки.

Тромбированный узел в итоге спадает, перестает болеть и кровоточить, но остается невредим. И никто не сможет гарантировать, что тромб не появится в соседнем сосуде, поэтому рецидив не исключен. Хотя по данным статистики его вероятность крайне низка, ведь при условии проведения эффективной комплексной терапии геморроидальные шишки не только уменьшаются, но и постепенно рассасываются полностью.

БезОков предупреждает: осложнения

Тромбэктомия является наименее травматичным методом хирургического вмешательства, поэтому относится к малоинвазивным. Благодаря этому она часто назначается беременным и кормящим матерям, которым противопоказаны многие медикаменты и другие меры. И пусть такая процедура не гарантирует полного излечения от геморроя, так как не направлена на удаление узелков, зато и осложнений она имеет значительно меньше.

Среди нежелательных последствий удаления тромба из вены геморроидального узла выделяют такие случаи:

  • попадание инфекции в операционную рану вследствие нарушения личной гигиены приведет к воспалению шишки, инфицированию крови и отдельных тканей, а в особо тяжелых случаях – к параректальному абсцессу или сепсису;
  • рецидив тромбоза с возникновением сгустков в оперированной вене или близлежащих сосудах вызовет обострение состояния в послеоперационный период и необходимость повторной терапии;
  • кровоточивость места разреза возникает вследствие запора, неосторожного обращения при соблюдении гигиены и перевязке узелка, и требует обращения к врачу за назначением дополнительных мер;
  • спазм, боль и любой дискомфорт в месте ранки могут наблюдаться первое время после оперирования, и потребуют приема обезболивающих средств – ректальных свечей, мазей.

Все эти последствия можно свести на нет, если соблюдать определенные рекомендации по профилактике геморроя:

  • не нарушать гигиену ануса и половых органов;
  • восстановить водно-солевой баланс;
  • стабилизировать питание таким образом, чтобы избежать проблем с кишечником;
  • не находиться в одном положении долгое время;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок и перенапряжений;
  • исключить вероятность переохлаждений;
  • отказаться или свести к минимуму вредные привычки.

Принимая во внимание такие советы, можно полностью избавиться от геморроя и необходимости повторной тромбэктомии.

загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector