Вакцина БЦЖ-М: инструкция по применению, осложнения и состав

Вакцинация БЦЖ-М — профилактика туберкулеза

Прививка БЦЖ-М является облегченной разновидностью средства, используемого для профилактики туберкулеза. Эта проблема особенно актуальна в России, где в зону риска попадают дети до 4 лет, поэтому их первичная вакцинация проводится сразу после рождения. В особых случаях для этого применяется БЦЖ-М, которая заменяет обычный препарат и оказывает похожее воздействие на организм. Родителям важно знать, в каких ситуациях стоит обратить внимание именно на это лекарство, и чем оно отличается от привычной всем вакцины.

Шприц и препарат в ампуле

Все о прививке БЦЖ-М

БЦЖ-М может применяться для первичной вакцинации и ревакцинации детей младшего возраста в том случае, если для применения обычного препарата имеются противопоказания. Она названа в честь разработчиков препарата, расшифровка латинского названия BCG (bacillus Gelmette–Guerin) переводится как бацилла Кальметта-Герена. Буква М в этом случае обозначает модификацию, средство ослабленного воздействия на организм.

Прививка отличается щадящим воздействием на ослабленный детский организм, но ее действие не менее эффективно и направлено на выработку антител для борьбы с туберкулезом на начальных стадиях. Такая прививка не является обязательной, но рекомендуется во избежание заражения в будущем.

Прививка

Сейчас существует множество производителей таких препаратов. Однако, по данным Всемирной Организации здоровья, лучшими признаны:

  • НПО «Микроген» в России.
  • Statens Serum Institut (Государственный серологический институт) в Дании.
  • Sanofi-Aventis Group во Франции.
  • Japan BCG Laboratory в Японии.

Хотя можно отметить и другие достойные компании, но в РФ применяются именно медпрепараты производства первых двух институтов.

Отличия БЦЖ-М от БЦЖ

Прививки БЦЖ и БЦЖ-М не имеют ярко выделенных различий, потому что имеют одинаковый способ введения и особенности воздействия на организм, и даже их состав похож, хотя некоторые отличительные особенности у каждой из них присутствуют. Эти отличия отображены в следующей таблице.

БЦЖ БЦЖ-М
Год разработки 1908 год – начало исследований, 1921 – первое применение Предложена для вакцинации в 1985 году
Показание Профилактика туберкулеза
Действующее вещество Mycobacteria bovis
Дозировка 0,05 мг микробактерий и 0,3 мг глутамата натрия в качестве стабилизатора 0,025 мг микобактерий Бовиса, 0,1 мг глутамата натрия
Назначение На 3–7 день после рождения, в 7 и 14 лет В те же сроки, но если нужна облегченная форма
Особенности использования Для здоровых детей, не имеющих противопоказаний Для детей недоношенных, не привитых в срок, имеющих риск осложнений и резус-конфликт с матерью
Вес новорожденного Свыше 2,5 кг 2–2,5 кг
В случае острых и тяжелых заболеваний, иммунодефицита, недостатка веса Не применяется Возможно вакцинирование после излечения, набора веса малышом
Неврологические заболевания Нельзя в любом случае Можно при легкой форме отклонений
ВИЧ-инфицированная мать Не применяется Можно в 18 месяцев при отсутствии инфекции у ребенка
Условия по месту проживания Рекомендуется в эпидемиологически неблагоприятных районах Может использоваться в регионах, которые не находятся в зоне риска

Как видим, разница между ними небольшая, и по большей части состоит в дозировке препарата: БЦЖ-М включает только половину живых микобактерий бычьей туберкулезной палочки, за счет чего более мягко воздействует на ослабленный организм.

Показания к использованию

Вакцинировать препаратом БЦЖ-М можно в таких случаях:

Новорожденный

  • ребенок родился раньше срока;
  • недобор массы у новорожденного;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • период после перенесенных инфекционных или хронических заболеваний, из-за которых было отменена основная инъекция;
  • несовпадение резус-факторов у младенца с матерью;
  • присутствие слабых неврологических расстройств;
  • есть родовые травмы, анемия;
  • обычная прививка не была сделана в срок;
  • при ревакцинации в 7 и 14 лет после получения результата Манту;
  • нет серьезного риска заболевания в данном регионе проживания.

Введение препарата часто необходимо во взрослом возрасте, особенно в следующих ситуациях:

  • для тех, кто находился в контакте с больным туберкулезом;
  • присутствует отрицательная проба Манту у военнослужащих, задержанных лиц и других категорий граждан в возрасте до 30 лет;
  • нет справок о проведенных прививках и нельзя установить их наличие.

Перед этим обязательна консультация фтизиатра, который определит необходимость прививки и расскажет обо всех необходимых мерах до и после прививания.

Составляющие и выпуск вакцины

В состав БЦЖ-М входят микобактерии Бовиса, которые представляют собой штамм БЦЖ-1, или же бактерии бычьей туберкулезной палочки, выращенной в искусственной среде. Их фильтруют и очищают, создавая концентрированное и безопасное для человеческого организма средство. При вакцинировании оно имитирует развитие легкой формы туберкулеза для выработки специфических антител.

Микобактерии

Эти антитела остаются в крови, формируя у человека иммунитет к палочкам туберкулеза. Именно таким образом предупреждается развитие болезни, если к этому есть предпосылки. В случае серьезного распространения туберкулезной палочки антитела облегчат течение болезни, а для излечения потребуются дополнительные действия.

Выпускается БЦЖ-М в вакуумных ампулах с белым порошкообразным веществом внутри. Доза 0,025 мг микобактерий туберкулеза лиофилизируется (высушивается особым способом) в 1,5 % растворе глутамината натрия, которого берется 0,1 мг. В одной ампуле их 20, что соответствует 0,5 мг вещества. Перед использованием порошок растворяется в 0,9% растворе хлорида натрия (0,5 мг на 2 мл растворителя).

Применение

При вакцинировании следует придерживаться инструкций и рекомендаций специалистов, среди которых следующие:

  • до 2 месяцев ребенка прививают в роддоме или поликлинике без диагностических мероприятий;
  • после 2 месяцев нужно сделать пробу Манту, и только через 3–21 дней после нее ставить БЦЖ-М, если результат оказался отрицательным.

Введение вакцины

По схеме препарат вводится новорожденному, а затем происходит ревакцинация в 7 и 14 лет. Укол делается в поверхностный слой кожи, в зону левого предплечья, предварительно обработанную спиртом. В результате правильного применения средства в месте укола возникнет беловатая папула 0,5–1 см в диаметре, которая исчезнет через 15–20 минут. При первичной вакцинации результат появится через 4–6 недель, при ревакцинации – уже через неделю.

Сразу после вакцинирования возможно появление легкого местного воспаления, нагноения, зуда и опухлости, повышение температуры тела, и это вполне нормальные явления. Обработка этого места йодом или другими средствами запрещается, как и перевязка, промывание или просто попадание на него воды.

Противопоказания

Среди противопоказаний к использованию прививки БЦЖ-М различают:

  • наличие тяжелых инфекционных заболеваний;
  • иммунологическая недостаточность;
  • ВИЧ-инфекция;
  • уже имеющийся или перенесенный туберкулез;
  • наличие диабета, проблем с почками;
  • осложненная БЦЖ у членов семьи;
  • склонность к аллергии на составляющие вещества;
  • наличие новообразований, проведение лучевой терапии;
  • тяжелые неврологические проявления;
  • вес до 2 кг у новорожденного;
  • внутриутробные, кожные патологии у ребенка;
  • использование в терапии средств, ослабляющих иммунитет (иммунодепрессантов, кортикостероидов).

Во взрослом возрасте с осторожностью следует относиться к прививанию в период беременности, при наличии сердечно-сосудистых поражений, а также, если ранее присутствовали осложненные реакции на препарат, положительные пробы Манту. Перед вакцинацией и в послепрививочный период для детей диагностику и консультацию может провести неонатолог (осматривает новорожденных) или педиатр, а взрослых осмотрит фтизиатр, занимающийся лечением туберкулеза.

Осложнения

Результатом неправильного вакцинирования могут стать осложнения, при которых появляются такие симптомы:

  • температура тела подымается выше отметки 380;
  • кашель, насморк, слабость и другие признаки простуды;
  • снижение активности, вялое состояние.

Простуда

В таких случаях следует обратиться к врачу, а во избежание следить за ребенком во время купания, не давать подхватить инфекцию и следить за его общим самочувствием, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Вышеназванные симптомы могут сигнализировать о возникновении отрицательных последствий в виде:

  • холодного абсцесса (скопление гноя без выраженного воспаления и боли), проявляющегося через 1–1,5 месяца, и требующего хирургического удаления свищей;
  • возникновения язвы, которая имеет диаметр около 1 см и свидетельствует об индивидуальной непереносимости составляющих, требует местного лечения;
  • лимфатического воспаления при попадании микобактерий БЦЖ-1 в лимфоузлы, требующего терапии при их увеличении;
  • келоидного рубца в виде сильного покраснения и набухания в месте прививки, возникает через год после вакцинации, и свидетельствует о том, что нельзя проводить ревакцинацию основным препаратом;
  • остеомиелита с поражением костей и ограничением движения суставов, проявляется через 0,5–2 года после введения средства, риск возникновения 1/200;
  • генерализованной БЦЖ-инфекции, возникающей у 1 человека на миллион, при врожденном иммунодефиците, и протекающей в особо сложной форме.

Чаще всего, причиной осложненных реакций становится неправильная постановка укола, наличие противопоказаний, несоблюдение рекомендаций и техники безопасности. Некоторые родители именно из-за такого риска отказываются от вакцинирования своих детей. Стоит отметить, что этим они только подвергают ребенка еще большей опасности, особенно если проживают в зонах с большой вероятностью заражения туберкулезом. Во избежание неприятных моментов, при наличии сомнений насчет необходимости вакцинации, перед ее проведением следует настоять на диагностических действиях, а также тщательно следить за своим ребенком в послепрививочный период.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector