Как лечить стоматит?

Воспаление слизистой полости рта – частое явление у детей, реже у взрослых, поэтому лечение стоматита является актуальной проблемой, которую приходится решать практикующим врачам. Заболевание часто возникает как острый процесс, но может приобретать и хроническое течение. Этиология – самая разная, в зоне риска находятся малыши, поэтому меры профилактики и борьбы со стоматитом должны быть азбукой каждого ответственного родителя.

Стоматит

Лечение стоматита у взрослых

Воспаление слизистых во рту может быть бактериальным, вирусным, а может носить смешанный характер. В любом случае проявления болезни очевидны: симптомы отечности, образование пузырьков и эрозий, сопровождающееся чувством дискомфорта в ротовой полости или болезненностью, затрудняющее прием пищи и проведение гигиенических мероприятий, должно заставить человека обратиться за помощью к специалисту. Важно установить причину появившихся симптомов, чтобы купировать их адекватной терапией. В легких вариантах воспаления достаточно соблюдения правил гигиены и режима питания, тяжелое течение стоматита может стать первым симптомом серьезной патологии в организме. Лечение разных форм стоматита имеет свои особенности.

Кандидозный

Возбудителем болезни является грибок. Значит, патогенетическое лечение включает использование противогрибковых препаратов. В этом случае уместна наружная терапия в виде гелей, мазей, аэрозолей – в зависимости от формы поражения слизистой. Цель местного лечения кандидозного стоматита – анестезия и антибактериальный эффект, на фоне которого происходит быстрейшее заживление эрозий. Не обойтись и без стимуляции иммунитета.

Препарат Нистатин: упаковка

Применяют Нистатин, Леворин – противокандидозные антибиотики. При тяжелом течении их же назначают внутрь. Эффективны Пимафуцин, Флуконазол. Используют регулярные полоскания полости рта раствором Фурацилина, Орасепта, настоями трав. Корректируют диету по рекомендации врача. Курс терапии против молочницы длится не более 14 дней. В случае резистентости к проводимой терапии, назначаются дополнительные методы обследования, лечение меняется.

Афтозный

Причина – чаще всего вирус. Дефекты ткани во рту вызывают сильные болевые ощущения, поэтому терапия в случае афт направлена, прежде всего, на очищение эрозивной поверхности и быструю регенерацию тканей. Используют антисептические растворы: перекись водорода, Фурацилин, Мирамистин. Одновременно назначается витаминотерапия (растворы), прополис.

Фурацилин

Противовирусные средства применяются внутрь и наружно при подтвержденной этиологии заболевания. Сопутствующие симптомы снимают специальными средствами: жаропонижающие, противоаллергические, анестетики. Афтозный стоматит серьезен своими последствиями: распространением эрозивного процесса на гланды, глотку, пищевод и т.д. Лечение должно проводиться строго под контролем врача.

Катаральный

Одна из самых легких форм стоматита взрослых. Излечивается местной терапией и соблюдением правил личной гигиены:

  • Антисептики, проявляющие антибактериальную активность.
  • Противовоспалительные аэрозоли и гели.
  • Обезболивающие препараты.
  • Стимулирующие регенерацию мази.

Чаще всего назначают медикаменты комплексного действия, например, Холисал в сочетании с раствором марганцовки, перекиси водорода, отварами трав. Иногда используют обработку воспаленной поверхности содой с последующими аппликациями прополиса или меда. Резистентные формы кварцуют, применяют другие физиотерапевтические процедуры. Поскольку катаральный стоматит носит диффузный характер, он затрудняет прием пищи, поэтому на весь период лечения составляется индивидуальный рацион питания, исключающий дополнительное травмирование слизистой: теплая, жидкая, протертая пища.

Крем Холисал

Катаральный стоматит требует к себе особенного внимания, поскольку, если он не купируется в течение недели, то это – симптом внутренней патологии, которую необходимо диагностировать, пройдя полное обследование.

Герпетический

Лечение этой разновидности – прерогатива врача. Схема лечения стоматита, вызванного разным типом герпеса – индивидуальна. Общее: правильное питание и гигиена. Очень важен питьевой режим, чем больше воды пьет пациент, тем легче переносится вирусная интоксикация. Второй закон приема пищи при герпесе – обезболивание: даже жидкая пища вызовет боль без анестетика.

Фамвир

Основная терапия направлена на блокировку вируса, купирование воспаления, регенерацию тканей и укрепление иммунитета. С этими целями используют препараты: Фамцикловир, Имудон, витамины, особенно – С. Рекомендованы и антигистамины: Супрастин, Тавегил. При присоединении вторичной кокковой флоры – антибиотики (они же предупредят развитие бактериальной инфекции). Местно, эффективнее других – полоскания антибактериальными растворами (Мирамистин) и травяными настоями. Дополнительно рекомендуют аппликации с антивирусными гелями (Виферон). Нельзя забывать и об антигистаминных средствах: большое количество разнонаправленных медикаментов.

Аллергический

При достоверно подтвержденном диагнозе терапия комплексная. В первую очередь, нужно отменить препараты или пищевые продукты, на фоне которых возникла аллергия. Затем, лучше всего использовать травы. Они натуральны и безопасны, если нет непереносимости индивидуального порядка. Хорошо зарекомендовала себя облепиха во всех лекарственных формах, особенно растворы для полоскания и гелевые аппликации. Прекрасно облегчает состояние сок картофеля: просто набрать в рот отжатый сок протертого картофеля и подержать несколько минут.

Зодак

Суть основной терапии – вывод из организма патогенного аллергена: мягкая детоксикация. Это трудная задача с учетом того, что аллергию могут вызвать зубные протезы, пломбы, металлоконструкции. Пьют как можно больше чистой воды в сочетании с антигистаминами последнего поколения: Зиртек, Кларитин, Зодак. Тяжелое течение предполагает прием гормонов: Дескаметазон, Преднизолон. Полоскания осуществляются Мирамистином, Хлоргексином, Малвитом. Используют и НПВП для обезболивания и снятия воспаления. Чрезвычайно важна диета. Ее расписывает в деталях врач.

Язвенный

Важно установить причину. Затем при язвенном варианте стоматита назначают антибиотики широкого спектра действия внутрь и наружно либо противовирусную терапию. В обоих вариантах важна обработка язвенных поверхностей: орошение, промежутки между зубами, удаление зубного камня – всех очагов возможной инфекции. Иногда лечение становится задачей хирурга, который иссекает некротические поверхности с последующим наложением специальной твердеющей ткани.

Назначению антибиотиков и противовирусной терапии предшествует посев отделяемого язвы на питательные среды с определением чувствительности к антибиотику. Эффективность средств подтверждается через 3–4 дня: пропадает запах изо рта, десны не кровоточат, уменьшается боль и начинаются процессы заживления. Тяжелые формы требуют парентерального введения препаратов. Фоновой терапией является прием витаминов и анальгетиков.

Лечение стоматита у детей

Вылечить стоматит у детей сложнее. Здесь используются схемы лечения, которые помогают, ориентируясь на клинические проявления, сократить время назначения терапии, что особенно важно при вирусной этиологии, но в тоже время – предполагают риск осложненного течения в случае, если терапия окажется не патогенетической. Чаще всего у детей диагностируют афтозный и вирусный стоматиты. Признаки заболеваний разные: вирусный характеризуется высыпаниями пузырных элементов, а афтозный – эрозиями.

Ацикловир

В схему лечения вирусной патологии входят противовирусные препараты и иммуномодуляторы:

  • Противовирусные лекарства наружного применения в виде мази используют только на коже, редко гелевая основа применяется на слизистой полости рта ребенка. Назначают ректальные свечи или таблетки: Виферон, Ацикловир.
  • Антисептики, не имеющие противовирусного компонента, не подойдут, предпочтение отдается Мирамистину. Полоскать рот нужно не менее 3–4 раз в сутки (малышам назначают аэрозоль). Сочетание с аппликациями Виферона усиливает эффект.
  • Иммуномодуляторы применяют только при хроническом варианте стоматита, по назначению врача.
  • Симптоматическая терапия предполагает жаропонижающие в ограниченном количестве, поскольку на фоне температуры вирус гибнет. Лучше и мягче других действует Иммунал на основе эхинацеи. Есть и специальные зубные пасты для повышения защитных сил ребенка (серия Сплат с ферментами в составе).
  • Фоновая терапия – витамины. При присоединении кокковой флоры – антибиотики с определением чувствительности микроба к ним. При стоматите в целях профилактики рекомендуют закапывать в глаза Офтальмоферон.

Схема лечения афтозного стоматита иная, поскольку причин развития афт достаточно много, а симптоматика схожая:

  • Противоаллергические средства назначаются в первую очередь, поскольку аллергия, как сама может стать причиной афт (сенсибилизация слизистых), так и спровоцировать спящие патологические факторы: вирус, кокки, молочницу. Наиболее мягко действует Тавегил, Кларитин.
  • Наружная обработка афт. В начале развития афтозного поражения применяют антисептические полоскания Мирамистином, чередуя его с Холисалом для большей эффективности и предупреждения диссеминации инфекции. После очищении поверхности эрозии подключают эпителизирующие гели с анестезирующим эффектом – Солкосерил. Весь курс лечения занимает не менее недели и рассчитан на применение препаратов не реже 4-х раз в сутки.
  • Следующий этап – кварцевание. Проводят в физиокабинте по направлению врача.
  • Иммуностимулирующая и иммуномодулирующая терапия: зубные пасты на основе ферментов, леденцы.
  • Активная обработка слизистой рта, санация всех очагов инфекции.
  • Гигиенические процедуры полости рта, которым следует обучить ребенка.

Афтозный стоматит имеет одну особенность – частое рецидивирование. Чтобы избежать этого существует специальная профилактика:

  • Полное клинико-лабораторное обследование малыша для выявления очагов фокальной и перифокальной инфекции и причины афт.
  • Определение иммунологического и аллергологического статуса ребенка.
  • Исключение контакта с выявленным аллергеном на фоне курса гипосенсибилизирующей терапии препаратами кальция.

В любом случае основной профилактикой стоматитов у детей является соблюдение правил личной гигиены родителями и ребенком.

Народные рецепты

В народной медицине огромное количество рецептов полосканий полости рта на основе трав. Они очень востребованы в домашних условиях. Самые популярные на основе: лопуха, ромашки, шалфея, аниса, коры дуба и многих других трав. Суть их положительного действия – снятие воспаления и механическое очищение слизистых от продуктов распада афт.

Больше того, народная медицина предлагает и продукты, способные уменьшить боль и воспаление: сок картофеля, моркови, чеснока с медом, капусты. Конечно, это средства, проверенные временем и им можно доверять, если соблюдать чувство меры и пропорции. Но вылечить стоматит им не под силу. Они хороши только в составе комплексной терапии.

Стоматологи предпочитают ромашку: стакан кипятка и чайная ложка любой части растения (корень, стебель, листья, цветы). Заваривается как чай, в раствор добавляют мед и полощут 3 раза в день. Также можно сделать и отвар тысячелистника, аниса. Однако следует помнить, что любой рецепт наших бабушек должен быть подтвержден врачом.

загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector