Таблетки Эспераль от алкоголизма

Средство Эспераль является первым в своем роде. Выпуск в разных формах позволяет проводить терапию даже в запущенных случаях алкогольной зависимости. Принимать таблетки необходимо систематически, их используют именно для излечения. В целях предупреждения рецидивов лучше применять вшивание или инъекцию, их делают один раз на большой период времени.

1111

[toc]

Форма выпуска, состав и упаковка

Круглые таблетки бледно-розоватого отлива. С первой стороны фирменное название, со второй — перекрещенная риска. Вес единицы составляет 500 мг.

Главное вещество действия — дисульфарам, также в составе имеются поливидон К-30, кармеллоз с низким замещением натрия, стеариновая кислота, целлюлоза.

Лекарство находится в пластиковых баночках, с герметичной крышкой. Пробка оснащена влагопоглощающим слоем и защитой от преждевременного вскрытия. В одной упаковке россыпью 20 единиц Эспераль. Флакон, к которому приложена инструкция по применению, помещен в картонную упаковку.

Кроме таблеток выпуск производится в форме геля и имплантов. Гель вводится с помощью укола, а имплантация совершается внутривенно.

Фармакологическое действие

Изготовлен для лечения зависимости от спиртосодержащих напитков. Действующий компонент изолирует ацетальдегидрогеназу, препятствуя распаду уксусного альдегида, образующийся при усвоении этанолового спирта. Результатом служит повышенный уровень ацетальдегида в организме, вызывая симптомы похмельного синдрома (падение давления, расстройство желудка, тахикардия, общее отрицательное самочувствие). Эффект вырабатывает рефлекторное отторжение алкоголя, формирует негативное восприятие запаха и вкуса спиртосодержащего напитка.

Действие лекарства проявляется спустя 12 часов после приема. Вещество продолжает свою активность до двух недель, после окончания курса и приема крайней дозы Эспераль.

После курсового приема таблеток, следует сделать процедуру вшивания. Имплантация препарата Esperal способствует поддержанию в организме необходимого уровня действующего вещества дисульфарама. Перед процедурой необходимо воздержаться от употребления спиртного на 2-3 суток.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Воздействие дисульфирама строится на блокировке ацетальдегиддегидрогеназы, принимающей участие в метаболизме алкоголя.

Перорально принятый препарат всасывается через желудочно-кишечный тракт, при этом 10-30% дисульфирама не усваивается. Затем в процессе усвоения главное вещество преобразовывается в дитиокарбамат. Далее он самостоятельно выводится под видом глюкурон-конъюгата или преобразовывается в диэтиламин и сульфид углерода, 4-53% которого выходят сквозь дыхательный аппарат организма.

Показания

Показанием к употреблению Эспераль является:

Лечение и предупреждение алкогольной зависимости;
Вспомогательное противоинтоксикационное вещество, при интоксикации никелем хронической характеристики.

Противопоказания

Активное вещество запрещается принимать при наличии проблем со здоровьем, таких как:

Заболевания печени;
Диабет разной степени;
эпилепсия, судороги;
непереносимость компонентов препарата.

2222

Не следует принимать препарат одновременно с:

Фенитоином;
Изониазидом;
Метронидазолом;
Настойками и лекарствами, имеющими в своем составе этиловый спирт.

Инструкция по применению и дозировка

Лечение нужно начинать после осмотра пациента, его предупреждения о побочных действиях. Дозировку следует подбирать после консультации с наркологом, с учетом стадии заболевания.

Инструкция к таблеткам Эспераль проста. Они принимаются перорально до еды, желательно в утреннее время. Начинают терапию по 500 мг в сутки, что соответствует одной таблетке. Постепенно количество употребляемого за раз препарата снижают, сначала до половины, потом до четверти. При необходимости доза увеличивается, в зависимости от реакции организма.

После прохождения 10 дней курса, назначают мониторинг. Осуществляется прием препарата, принимается 25-30 мл алкоголя 40%. При слабовыраженной реакции употребление спирта повышают, но не более 120 мл. Спустя 2 дня назначают повторный мониторинг в стационаре, затем, после 5 дней, еще один амбулаторно. После прохождения полного курса, Эспераль принимается в количестве 150-200 мг на протяжении нескольких лет.

Ампула с активным компонентом внедряется на 4 сантиметра, в мышечные ткани. Вшивание делают в ягодицы, или в боковую часть живота. Намеченный участок тела дезинфицируется и обезболивается. В надрез 6мм вводят препарат, начальная дозировка 0,8 г. Затем отверстие зашивают, накладывают повязку. В зависимости от количества вшитого препарата, кодирование совершают на срок от полугода, максимально пять лет.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты обязательны к ознакомлению, до начала курса:

после приема через рот, наблюдается привкус железа;
специфический запах от больных колостомией;
проявление аллергии;
мигрень;
слабость.

В редких случаях может развиться:

развитие воспаления печени;
онемение, болезненность в ногах;
воспаление глазного нерва;
ухудшение памяти, путаные мысли.

При параллельном приеме лекарства с этанолом могут проявляться следующие побочные действия:

недостаточность дыхания;
резкая сердечная сосудистая недостаточность;
сбой сердечного ритма;
боль в грудной клетке;
сбои неврологической системы;
отек мозгового отдела.

Побочные эффекты могут возникнуть при продолжительном непрерывном употреблении таблеток:

психоз;
развитие воспаления печени;
гастрит;
тромбы в сосудах мозга;
атрофия мышц, отсутствие их чувствительности.

Выпивая более 60-70 мл сорокаградусного алкоголя совместно с препаратом, появляются проблемы с дыхательными, сосудистыми и сердечными системами. При появлении первых симптомов, необходимо в срочном порядке провести противотоксикационное лечение. Для этого используют средства аналептического свойства, проводят лечение по симптомам.

Передозировка

Нельзя самостоятельно превышать дозу без врачебных назначений. Это приводит сознание в угнетение, возможно впадение в кому, сердечно-сосудистая недостаточность с угрозой смерти, осложнения по неврологии. Эти последствия лечат симптоматически.

Лекарственное взаимодействие

Строго противопоказаны параллельные употребления препарата и спиртосодержащих продуктов. Появляется синдром непереносимости с симптомами рвоты, тахикардии, «приливами».

Совмещение с изниазидом не рекомендовано, координация может быть нарушена.
Комбинация с нитро-5-имидазолом может привести к путаному сознанию, к расстройству психики.
Фенитоин с Эспераль провоцирует накопление фенитонина в крови, что влечет токсические отравления.

Следующие препараты следует комбинировать осторожно:

Принимая Теофиллин, необходимо изменять его дозировку, так как дисульфирам мешает его усвоению. Большинство антикоагулянтов увеличивают риск кровотечения, так как их свойства усиливаются. Необходимо взять под строгий надзор наличия протромбина в организме. Также следует подвергнуть изменению прописанные количества антикоагулянтов в течение недели, после окончания курса.
Дозировку Бензодиазепинов также стоит изменять, дисульфирам повышает их седативные свойства, мешая окислительным процессам при усвоении.
Антидепрессанты с трициклическим содержанием увеличивают эффект препарата, симптомы непереносимости алкоголя становятся ярковыраженными.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступных для детей местах. Максимальная температура содержания 24°С. Беречь от попадания воды. Срок использования три года, от даты производства.

Особые указания

Отпускается по врачебному рецепту.

Аналоги Эспераля

По отзывам врачей-наркологов Эспераль является лучшим средством в своем роде, но аналоги существуют.
К самым популярным относятся Антабус норвежского производства, Лидевин французского изготовления, и Дисульфирам.

3333

Выбор Тетурам или Эспераль, стоит делать по финансовым соображениям. Российский Тетрурам более дешевый, приемлемого качества, в эту же категорию относится Сульфалонг.

Эспераль или Лидевин можно приобрести по схожей стоимости, расценки зависят от региона продажи препарата.

Детям

Строго не рекомендуется детям.

С алкоголем

Во время курса терапии необходимо отказаться от спиртосодержащих продуктов и лекарств. Даже капля крепкого спиртного может вызвать неприятные ощущения.

При беременности

Имеется строго противопоказание на прием вещества при вынашивании и грудном вскармливании ребенка

Отзывы об Эсперале

Отзывы принимавших в основном положительные, рецидивы крайне редки. Если курсовое лечение осуществлять правильно, результат будет успешный.

Почти в каждом отклике похожие истории. Сначала безуспешные попытки самоконтроля, когда не проходит и недели, случается срыв, попытки лечения в наркологическом диспансере. Потом по совету врача или знакомых в доме появляется Эспераль. Отторжение алкоголя доставляло массу неприятных ощущений. Пациента трясло, рвало. Но симптомы быстро проходили, как и тяга к спиртному. Препарат действительно спасает человека от зависимости.