Поллакиурия (учащение мочеиспускания): причины и методы терапии

Поллакиурия – это учащение опорожнения мочевого пузыря, в урологической практике довольно часто встречающееся явление, которое может быть следствием как естественных физиологических процессов, так и развития патологии.

Мочевой пузырь
Как выглядит мочевой пузырь?

Понятие поллакиурии, физиологические нормы

Диурез (образование и выделение урины) зависит от множества факторов, как внешних, так и внутренних, его скорость индивидуальна для каждого человека, поэтому понятие о норме весьма относительно.

Условно нормальным считают посещение туалета от 3-4 до 6 раз, каждый раз выделяется 200-300 мл урины. В период ночного отдыха возникновение позывов в норме может происходить 1-2 раза, однако некоторые люди вообще не просыпаются по причине позывов.

Нормальную частоту микций каждый человек определяет самостоятельно: кто-то привык опорожнять мочевой пузырь довольно часто, это может происходить и 8-10 раз в день, а кто-то достаточно редко, не более 4-5 раз в сутки.

По этой причине поллакиурия – субъективное понятие, определяемое степенью дискомфорта человека. Если походы в туалет участились по сравнению с обычными, то необходимо выяснить, почему это происходит. Если непатологические причины исключены, то необходимо обратиться к урологу.

Описанные условные нормы можно применять к взрослым людям и детям старше 9-10 лет. В более раннем возрасте мочеиспускание происходит с другой частотой.

Только что появившиеся на свет младенцы ходят в туалет часто, до 20 раз в сутки.

  1. У детей с трехмесячного до годовалого возраста отхождение мочи происходит от 12 до 16 раз в день.
  2. От года до трех лет до 10 раз в сутки.
  3. Начиная с трех лет реже, 5-8 раз в день.
  4. К 10 годам диурез нормализуется.

Причины поллакиурии

Поллакиурия может быть спровоцирована самыми разными факторами. Их принято разделять на несколько групп:

  • действие естественных с физиологической точки зрения факторов;
  • прием лекарств, оказывающих влияние на скорость диуреза;
  • развитие патологии в выделительной системе;
  • заболевания органов, не входящих в систему выделения.

Учащенное мочеиспускание, вызванное естественными причинами или приемом медикаментов, не требует специфического лечения, диурез приходит в норму, как только перестает действовать провоцирующий фактор. Усиленное выведение урины провоцируют многие медикаментозные средства.

Самую большую группу препаратов представляют диуретики, попросту называемые мочегонными. Их применяют в терапии самых разных заболеваний (нарушения работы почек, гипертония, токсикоз беременных и других).

Если в результате приема диуретиков у человека происходят экстремально большие потери жидкости, то нужно обратиться к лечащему врачу для отмены или замены лекарства.

Физиологические факторы

Естественным образом количество мочеиспусканий увеличивается вследствие определенных особенностей диеты, а также под влиянием стрессового состояния, физического перенапряжения.

Самая распространенная причина поллакиурии – потребление больших объёмов жидкости.

Сильнее других увеличивают диурез спиртное, сладкая газировка, кофе и напитки, содержащие кофеин. Способствует поллакиурии и употребление огурцов, арбуза, клюквы и других продуктов, обладающих диуретическими свойствами. Частое и обильное отхождение урины обусловлено поступлением больших объёмов влаги и её усиленным выделением. Поллакиурия, спровоцированная повышенным потреблением мочегонных продуктов, краткосрочна и безопасна.

Состояние чрезмерного напряжения также может вызвать частые мочеиспускания.

Усиленное образование и выведение урины при эмоциональном или физическом перенапряжении – это механизм компенсации, которым организм реагирует на кислородное голодание. Гипоксия наступает из-за сильного сужения кровеносных сосудов, являющегося результатом реакции нервной системы на стресс. Это совершенно нормальное явление: почти все люди, когда нервничают, часто бегают в туалет.

Как только нервное напряжение проходит, мочеиспускание приходит в норму. Такой же механизм включается при переохлаждении организма.

Нормальными считаются и частые позывы у женщин, вынашивающих ребенка, особенно это проявляется в начале беременности и в последнем триместре. Такая поллакиурия спровоцирована механическим воздействием растущей матки на мочевой пузырь и в специфическом лечении не нуждается.

Патологии, провоцирующие учащение мочеиспускания

Чаще всего поллакиурия указывает на поражения мочеполовой системы, реже – на заболевания других органов.

Цистит

Для воспаления мочевого пузыря характерны частые непреодолимые позывы. При отхождении урины ощущается выраженный дискомфорт. Моча отходит малыми объёмами, иногда каплями, имеет неприятный запах, чаще всего темнеет, становится мутной.

Цистит

При остром инфекционном цистите могут присутствовать такие проявления, как лихорадка, рост температуры, недомогание.

Уретрит

Это заболевание, наоборот, более распространено среди мужчин. Воспаление мочеиспускательного канала чаще всего возникает по причине поражения патогенными микроорганизмами. Проникает в уретру инфекция при недостаточно тщательной интимной гигиене, незащищенном сексе.

Поллакиурия сопровождается интенсивной болезненностью в процессе микции, обусловленной раздражающим действием урины на воспаленные стенки уретры. При остром воспалении в урине определяются кровяные или гнойные примеси.

Уретрит

Мочекаменная болезнь

Образование конкрементов происходит по разным причинам и может в течение некоторого времени никак не проявлять себя. Камни значительных размеров нарушают функцию выделения, у человека возникают частые позывы (в том числе ночью), урина отделяется малыми объёмами, при этом полного опорожнения не происходит, остается чувство неудовлетворения.

Цвет мочи изменяется, при прохождении конкремента по мочевым путям возникает сильная болезненность, может присутствовать гематурия.

Камни в почках

Воспалительные процессы в почках

Воспаление почек также проявляется поллакиурией. Моча сохраняет нормальные характеристики, отделяется малыми объёмами.

При острых воспалениях иногда наблюдаются рост температуры, слабость, лихорадка.

Простатит, доброкачественные и злокачественные новообразования предстательной железы

Простатит может быть вызван инфицированием органа, конгестивными процессами.

Заболевание сопровождается поллакиурией, выраженным дискомфортом в процессе микции. Новообразования на теле железы или сильное воспаление, сопровождающееся отеком органа, давят на заднюю часть мочеиспускательного канала. В результате отхождение урины затрудняется, пузырь опорожняется не полностью. Это выступает причиной частых позывов.

Воспаленная и нормальная простата

Заболевания женской репродуктивной системы

Наиболее распространенными женскими заболеваниями, вызывающими поллакиурию, являются:

  • миома – опухоль доброкачественного характера, развивающаяся в миометрии – мышечном слое матки;
  • цистоцеле – изменение анатомического положения мочевого пузыря, орган опускается и может выпадать во влагалище;
  • атрофия мышц тазового дна;
  • воспалительные процессы, поражающие яичники, фаллопиевы трубы;
  • ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) – это безболезненное раскрытие шейки матки при беременности, спровоцированное чрезмерной нагрузкой, которую оказывает растущий плод и увеличивающийся объём околоплодных вод;
  • киста яичника – полое, заполненное жидким или полужидким содержимым образование, развивающееся в теле яичника.

Заболевания вне мочеполовой системы

Поллакиурия может свидетельствовать и о патологиях, протекающих в других органах.

Мочевыделительная система у мужчин

Учащение мочеиспускания наблюдается при тяжелых заболеваниях сердца, диабете (как сахарном, так и несахарном), повреждениях тазового дна. Если оно проходит без боли, то это иногда указывает на травматические и иные поражения спинного мозга.

Учащение мочеиспускания перед менструацией

Женщины репродуктивного возраста постоянно испытывают изменения гормонального фона. Это связано с тем, что женский организм готовится к оплодотворению. Отторжение неоплодотворенной яйцеклетки в норме не сказывается на функционировании выделительной системы.

Однако у некоторых женщин происходит небольшая задержка влаги в организме, появляется отёчность из-за изменения баланса гормонов.

Нормой является частое мочеиспускание перед месячными, особенно, если женщина регулярно занимается спортом. Усиленное выведение мочи в таких случаях обусловлено тем, что организм стремится избавиться от излишков влаги, чтобы избежать увеличения массы тела.

В некоторых случаях поллакиурия в предменструальном периоде вызвана значительной гормональной перестройкой, которая происходит в период утраты женщиной репродуктивной функции, то есть при наступлении климакса.

Сопутствующие проявления

Если учащение позывов спровоцировано негативными процессами, то наблюдаются и другие признаки:

  • неприятные ощущения при микции: боли, зуд, жжение;
  • затрудненное отделение мочи, необходимость напрягать дополнительные мышцы при опорожнении мочевого пузыря;
  • ощущение потребности сходить в туалет, но неспособность выделить мочу (либо ее выделение в незначительном количестве), после чего не возникает чувства облегчения;
  • боли в надлобковой области, в районе гениталий, в паху, в поясничном отделе, в нижнем отделе живота;
  • появление нехарактерных выделений;
  • изменение параметров мочи и появление в ней кровяных, гнойных примесей;
  • у мужчин поражение предстательной железы может сопровождаться эректильной дисфункцией, ухудшением фертильности;
  • у женщин может наблюдаться изменения характера и длительности месячных.

При инфекционных поражениях могут наблюдаться симптомы интоксикации (температура, озноб, недомогание, выраженная слабость).

Диагностика

Если человека беспокоит учащенное мочеиспускание, при этом влияние естественных факторов исключено и наблюдаются дополнительные тревожные симптомы, то необходимо проконсультироваться у уролога.

В некоторых случаях могут потребоваться консультации и других узких специалистов, например, нефролога, невропатолога, эндокринолога.

Врач анализирует жалобы пациента, изучает анамнез, осматривает. По результатам первичного обследования могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

  • общеклинические анализы мочи и крови;
  • биохимия мочи и крови;
  • различные пробы мочи (трехстаканная, по Зимницкому);
  • бакпосев мазка из уретры;
  • уретроскопия;
  • цистоскопия;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • КТ выделительной системы или других органов (если есть подозрения на заболевания вне органов выделения);
  • урография;
  • уродинамические исследования.

В отдельных случаях могут потребоваться и другие исследования.

Методы лечения

Выбор лечебной тактики зависит от причины, вызвавшей частые мочеиспускания.

Если походы в туалет участились, то, в первую очередь, необходимо обратить внимание на питьевой режим. Чтобы почки и вся выделительная система функционировали нормально, необходимо потреблять в среднем 1,5-2 литра чистой воды, контролировать потребление мочегонных продуктов.

Для организма особенно вредным является недостаток влаги, дегидратация может спровоцировать опасные состояния. Небольшой избыток жидкости практически безвреден, при условии, что почки здоровы.

Однако если человек замечает, что его постоянно мучает жажда, и увеличение потребления жидкости связано с этим явлением, это может указывать на различные заболевания, в частности, сахарный диабет.

Также следует обращать внимание на качество мочеиспускания: мочевой пузырь необходимо опорожнять до конца. Для этого в конце микции следует немного наклониться вперед, создав давление на стенки пузыря.

Если поллакиурия спровоцирована продолжительным стрессовым состоянием, то необходимо обратить внимание на образ жизни. Нормализации психоэмоционального фона способствуют прогулки на свежем воздухе, умеренные, но регулярные физические нагрузки, правильное чередование периодов активности и отдыха.

Восстановлению способствуют положительные эмоции, занятия танцами, плаванием, игровыми видами спорта, массаж.

В тяжелых случаях следует обратиться к невропатологу, он посоветует успокаивающие средства.

Медикаментозная терапия

Для лечения поллакиурии могут применяться следующие группы средств:

  • антибиотики – назначаются, если частые мочеиспускания симптом инфекционно-воспалительного процесса, венерического заболевания;
  • противовоспалительные препараты группы НПВС – используются в лечении воспалений мочеполовой системы (цистита, простатита, уретрита, аднексита);
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы и альфа-адреноблокаторы – применяются в терапии аденомы предстательной железы;
  • препараты для литолиза – используются при нефролитиазе для растворения конкрементов;
  • препараты инсулина, гипогликемические средства – необходимы пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Довольно эффективными в лечении поллакиурии являются физиотерапевтические методы. При онкологии, аденоме простаты и некоторых других заболеваниях может потребоваться операция.

Народная медицина

Применение народных рецептов при поллакиурии может принести эффект. Если человек проходит лечение медикаментозными препаратами, то перед использованием фитотерапии следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить лекарственный конфликт.

При мочекаменной болезни помогают отвары трав. Специалисты рекомендуют следующий рецепт.

В равных частях смешивают растения: крапиву, мяту, цветки бузины, ягоды шиповника и можжевельника, траву хвоща полевого. Две столовых ложки смеси заливают кипящей водой и оставляют на 2 часа, процеживают и принимают трижды в день вместе с пищей по 20-30 мл.

При инфекционно-воспалительных процессах помогают отвары таких трав, как ромашка, календула, зверобой, тысячелистник, шалфей, семена укропа.

Если поллакиурия спровоцирована стрессом, то специалисты народной медицины рекомендуют принимать отвар мяты или просто добавлять несколько листочков в чай.

Устранить повышенную тревожность и нормализовать сон помогает отвар плодов боярышника.

Ложку ягод заливают 250 мл кипятка, оставляют настояться часа на два. Принимать отвар нужно по две столовых ложки 4-5 раз в день.

Профилактика

Если поллакиурия спровоцирована естественными причинами, то не требуется принимать каких-либо специфических мер.

Необходимо следить за объёмами потребляемой жидкости, не допускать переохлаждения, стараться избегать стрессовых состояний.

Для предупреждения заболеваний, провоцирующих поллакиурию, следует соблюдать ряд правил:

  • исключить половые контакты без использования контрацептивов с непроверенными партнерами;
  • сократить потребление алкоголя, сигарет, придерживаться норм здорового образа жизни, нормализовать режим дня;
  • избегать чрезмерного заполнения пузыря, нельзя долго терпеть, при первых же позывах следует опорожнить пузырь;
  • потребляемый в течение дня объём жидкости следует распределять таким образом, чтобы на вечерние часы приходилась меньшая часть, это позволит избежать прерывания ночного сна для походов в туалет;
  • своевременно лечить все возникающие заболевания, регулярно проходить диспансерные обследования.

Появление поллакиурии не всегда свидетельствует о патологическом процессе, однако если частые мочеиспускания беспокоят на протяжении продолжительного времени, следует посетить врача, не откладывая.

загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector