Учащенное сердцебиение: виды, причины, особенности

Сердце – центральный орган системы кровообращения, и от того, насколько хорошо оно функционирует, зависит здоровье и жизнь индивида. Любые перебои в его работе чаще всего свидетельствуют о каком-то патологическом процессе. Учащенное сердцебиение называется тахикардией, и говорит как о нарушениях деятельности сердца, так и бывает следствием естественных причин. Это симптом, один из признаков, указывающих на заболевание или воздействие какого-либо фактора.

[toc]

Общие сведения

Сердце работает безостановочно на протяжении всей жизни человека, и его остановка чаще всего означает смерть. У него есть определенный ритм, в котором происходят сокращения и расслабления мышечных волокон.

Фаза сокращения мышцы называется систолой, в это время кровь нагнетается из предсердий в желудочки, затем в крупнейшие артерии (центральную и легочную). Следующая фаза называется диастолой, желудочки и предсердия расслабляются, в них поступает венозная кровь, прошедшая цикл кровообращения.

Если сердце здорово, фазы сменяют друг друга через одинаковые временные отрезки.

Если же частота сердечных сокращений возрастает, это приводит к нарушению кровоснабжения организма или расстройствам деятельности сердца.

В тех случаях, когда сокращается систолическая фаза, сердце не успевает протолкнуть достаточное количество крови, несущей кислород и питательные вещества, чтобы полноценно снабдить ей другие органы. Если же сокращается фаза диастолы, то оно не успевает расслабиться и отдохнуть.

Отклонения в частоте и последовательности сердечных сокращений называются аритмией.

Тахикардия – один из видов аритмии, который диагностируется, если сердце взрослого человека сокращается более 90 раз в минуту.

Диагностируют её в зависимости от возраста детей при превышении указанных в таблицах параметров.

Как правило, учащение сердцебиения начинается и заканчивается неожиданно, приступ может длиться от пары минут до нескольких часов (а в крайних случаях – и нескольких дней).

Учащенное сердцебиение как вариант нормы

Иногда более частые по сравнению с нормой сокращения сердца не причиняют никакого беспокойства человеку.

Если на кардиограмме регулярно выявляется превышение нормы на 10-15 ударов в минуту, и никаких прочих проявлений патологии нет, то нет оснований для волнения.

Пациенту рекомендуют соблюдать режим, избегать стрессов, полноценно и регулярно питаться.

Увеличение ритма сердца и пульса в норме сопровождает следующие процессы:

• физическая нагрузка;
• половой акт, сексуальная разрядка (оргазм);
• вынашивание ребенка (из-за роста матки сердце отклоняется от своего анатомического положения, кроме того, ему необходимо перекачивать больший объём крови);
• родовая деятельность;
• сильные эмоции, как положительные, так и отрицательные (сердце бьется чаще в состоянии волнения, при сильном плаче или смехе);
• употребление алкоголя;
• кислородное голодание (например, на большой высоте в разреженном воздухе).

Если человек здоров, то после прекращения воздействия какого-либо из перечисленных факторов, частота сокращений мышечных волокон быстро, через считанные минуты, возвращается в норму. При этом не наблюдаются дополнительные дискомфортные проявления, беспокоиться не о чем.

Другие причины

Учащение сокращений сердечной мышцы может происходить по самым разным причинам, бывает естественным или патологическим.

В первом случае оно обусловлено сильными переживаниями, физической активностью, страхом или радостью. В случае патологической тахикардии частое сердцебиение начинается без видимых причин, в спокойном состоянии. При таких проявлениях необходимо проводить обследование для установления причины нарушения сердечной деятельности.

Спровоцировать тахикардию может воздействие следующих факторов:

• курение;
• недостаток или расстройства сна;
• перманентное пребывание в состоянии стресса;
• чрезмерное употребление кофе, энергетических напитков;
• прием психостимуляторов (антидепрессантов, наркотических веществ, средств для повышения потенции, галлюциногенных средств);
• хроническое переутомление;
• злоупотребление спиртными напитками;
• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• значительные нагрузки;
• бесконтрольный или очень продолжительный прием некоторых лекарственных средств;
• возраст старше 60-65 лет;
• интоксикация;
• артериальная гипертензия;
• некоторые инфекционные заболевания и гнойные процессы, сопровождающиеся лихорадкой, ознобом, ростом температуры (повышение на один градус провоцирует увеличение ЧСС примерно на 10 ударов в минуту);
• отклонения в концентрации кальция в организме;
• ожоговый, травматический и другие виды шока.

Кроме того, в кардиологии выделяется ряд заболеваний, симптомом которых является тахикардия. Среди них:

• аномалии развития сердца;
• пороки – изменения структуры органа, как врожденные, так и приобретенные;
• поражения миокарда, чаще всего воспалительного характера (миокардит);
• ИБС;
• различные патологии миокарда, приводящие к нарушениям его структуры и функций (кардиомиопатии);
• гипертоническая болезнь;
• расстройство питания миокарда, дистрофические изменения мышечных тканей;
• инфаркт;
• кардиосклероз.

Помимо патологий, находящихся в ведении кардиологии, тахикардию могут вызвать и заболевания других органов и систем, а также некоторые возрастные изменения. К ним относятся эндокринные патологии (сниженная функция щитовидной железы), развитие опухолевых процессов как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Иногда тахикардия начинается в период наступления менопаузы у женщин.

Также спровоцировать учащение сердечного ритма может снижение давления при большой кровопотере, малокровие, железодефицитная анемия.

Разновидности тахикардии

Тахикардию классифицируют по характеру протекания. По этому признаку выделяют два вида тахикардии: протекающую хронически или возникающую периодически, приступами. Во втором случае учащение сердцебиения может быть синусовым или пароксизмальным.

Синусовая тахикардия характеризуется ускорением синусового ритма, частота сердечных сокращений составляет 100 и более ударов в минуту. Это довольно распространенное явление, как правило, устраняется прекращением воздействия провоцирующего фактора.

Если причина в курении или злоупотреблении спиртным, то пациенту необходимо отказаться от вредных привычек. Когда тахикардия – последствие стресса, следует вырабатывать стрессоустойчивость, а также принимать меры по исключению нервных ситуаций.

Пароксизмальная тахикардия может возникать в различных отделах сердца: предсердиях или желудочках.

Предсердная тахикардия чаще всего не сопровождается изменениями ритма сердца, иногда она не выявляется на обычной кардиограмме. Но человека беспокоят приступы, при которых возникает сильная одышка, головокружение, внезапная слабость, тяжесть в кардиальной области. Сердцебиение в обычных условиях не ощущается, а во время приступа становится выраженным, хорошо ощутимым. В таких случаях для диагностики применяется суточный мониторинг: аппарат для снятия ЭКГ носят целый день.

При желудочковой тахикардии патологический очаг расположен в одном из желудочков сердца или в перегородке между ними.

Наиболее часто причинами этой разновидности становятся ИБС, миокардит, различные сердечные пороки (например, недостаточность клапанов).

Это самый опасный вид болезни, так как может спровоцировать желудочковую фибрилляцию – тяжелую форму аритмии, при которой отдельные мышечные волокна миокарда сокращаются вразнобой, что приводит к потере эффективности систолической фазы сердечного ритма. Фибрилляция желудочков может стать причиной неожиданной и быстрой смерти человека.

Общие признаки

Врачи выделяют несколько общих проявлений приступа тахикардии. Среди них:

• четко ощутимое и хорошо слышное сердцебиение (в некоторых случаях сердце, наоборот, как будто замирает и вообще не бьется);
• затрудненное дыхание, иногда удушье;
• тяжесть или дискомфорт в эпигастральной области;
• резкая смена ощущений (человека бросает то в жар, то в холод);
• боли, покалывания в кардиальной области;
• головокружение;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• страх вплоть до паники.

Различные типы тахикардии характеризуются разными проявлениями. При пароксизмальной тахикардии, возникающей на фоне пороков сердца, наблюдаются следующие симптомы:

• головокружение;
• потеря сознания;
• гул в ушах;
• потемнение в глазах;
• ощущение сильного сердцебиения, как будто сердце буквально вырывается из груди;
• чувство сдавливания в кардиальной области;
• гипергидроз;
• тошнота.

Такие приступы обычно обозначены четкими временными рамками. Пациент хорошо осознает в какой момент он начался и когда прекратился.

Если учащенное сердцебиение – признак вегетососудистой дистонии, то тахикардия, как правило, протекает без перерывов. Сердцебиение примерно 140-150 ударов в минуту, сохраняется постоянно. Особенно плохо человек себя чувствует при физической активности, в тяжелых случаях пароксизм начинается даже при подъеме по невысокой лестнице, длительной ходьбе пешком.

Помимо этого, наблюдаются такие проявления:

• регулярно возникающие головокружения;
• шум, гул в ушах;
• выраженная слабость;
• высокая утомляемость;
• приступы панического страха;
• сонливость;
• раздражительность, перепады эмоционального состояния;
• изменения давления, температуры;
• негативная реакция на отсутствие свежего воздуха, духоту;
• постоянно мерзнущие конечности.

Если тахикардия – симптом заболеваний эндокринной системы, в частности щитовидной железы, то наблюдается следующая клиническая картина:

• большой разрыв между показателями давления (верхним и нижним);
• появление зоба, увеличение размеров железы;
• повышение аппетита, при этом масса тела снижается;
• гипергидроз;
• гепатомегалия;
• повышенная концентрация сахара в крови;
• перебои месячного цикла;
• нарушения эректильной функции, снижение полового влечения;
• высокая утомляемость;
• нервозность.

Признаки хронической тахикардии

Хроническая форма сопровождается постоянным или регулярным (через одинаковые отрезки времени) проявлением симптоматики.

Такое течение сопровождается следующими признаками:

• частое ощущение нехватки воздуха, трудности с дыханием, одышка;
• боли, тяжесть в кардиальной области;
• обмороки;
• низкое давление;
• слабость;
• судороги.

Осложнения

Когда в функционировании сердца происходят перебои, это приносит вред и прочим органам. Тахикардия провоцирует следующие осложнения:

• повышенное тромбообразование, которое может стать причиной мозгового кровоизлияния, острого расстройства мозгового кровообращения (инсульт), сердечного приступа;
• сердце не в состоянии перемещать достаточное количество крови, развивается сердечная недостаточность;
• недостаточное кровоснабжение легких приводит к застою крови в сосудистой системе легочных тканей, развивается так называемая сердечная астма, проявляющаяся приступами одышки или удушья;
• внезапное ухудшение кровоснабжения головного мозга, провоцирующее обмороки;
• риск внезапной смерти в результате полной асинхронности сокращения отдельных мышечных волокон миокарда желудочков, приводящей к потере эффективности систолы;
• продолжительный сердечный приступ, ведущий к прекращению деятельности сердца;
• повышенная электрическая активность мозга, провоцирующая судорожные приступы;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Сердечный приступ может начаться в любой момент, и если в это время никто не придет на помощь (например, человек упадет на улице или отключится за рулем), очень скоро может наступить смерть.

БезОков предупреждает: особенности тахикардии у ребенка

Появление патологического учащения сердечного ритма у ребенка очень опасно, так как может спровоцировать развитие различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому его необходимо своевременно выявлять и адекватно лечить.

Как уже было сказано выше, у детей сердечный ритм в принципе выше, чем у взрослых. Кроме того, организм растет, его физиологические потребности постоянно изменяются, и это также обуславливает частые колебания ритма. Так оно приспосабливается к происходящим изменениям.

Чем меньше возраст ребенка, тем выше у него ЧСС.

Однако есть предельные показатели, превышение которых говорит о патологической тахикардии. Причины частого сердцебиения у детей аналогичны таковым у взрослых.

Синусовая тахикардия чаще наблюдается у детей астенического типа (недоразвитость мышц, дефицит массы тела). Нарушения сердечного ритма могут быть спровоцированы болезнями сердца, высокой температурой при инфекционно-воспалительных процессах, серьёзными физическими перегрузками.

При появлении приступов тахикардии ребенка следует показать кардиологу и постоянно наблюдаться у него.

Как правило, эта разновидность тахикардии исчезает через некоторое время, когда малыш взрослеет. Однако в отсутствии врачебного контроля она может привести к значительным расстройствам сердечной деятельности.

Пароксизмальная тахикардия у ребенка проявляется неожиданными резкими приступами, для которых характерно сильное повышение пульса. Малышу трудно дышать, у него колотится сердце, он становится бледным, иногда до синевы. При таких приступах необходима срочная медицинская помощь.

Первая помощь при учащении сердцебиения

Во время приступа пациент нуждается в оказании немедленной и правильной помощи. Чтобы помочь человеку при пароксизме тахикардии, следует:

• расположить пациента в удобном для него положении, помочь успокоиться;
• ослабить галстук, расстегнуть верхние пуговицы на одежде, снять пояс и другие сковывающие движения части туалета;
• обеспечить приток свежего воздуха в помещение;
• порекомендовать напрячь мышцы пресса, откашляться, это поможет снизить частоту сердцебиения;
• проводить в ванную, чтобы умыть лицо и шею прохладной водой;
• хорошо помогает легкое надавливание на закрытые глаза пальцами (на несколько секунд);
• помочь успокоить дыхание: для этого нужно попросить дышать глубоко и медленно, немного задерживая дыхание после вдоха;
• помогает справиться с приступом тахикардии интенсивный массаж мизинцев рук.

Любые медикаментозные средства запрещены, если не рекомендованы человеку ранее врачом для купирования подобных приступов.

Самостоятельное назначение лекарственных средств может усугубить состояние. Если тахикардия продолжается, симптоматика нарастает, то необходимо вызвать скорую помощь.

К какому врачу обращаться?

Тахикардия – признак различных заболеваний и состояний, лечение которых находится в ведении разных отделов медицинской науки. При определении узкого специалиста, к которому следует обратиться, нужно опираться на сопутствующие симптомы, беспокоящие помимо приступов учащенного сердцебиения.

Если тахикардия сопровождает гормональную перестройку женского организма, период затухания репродуктивной функции (климакс), то нужно проконсультироваться с гинекологом.

В тех случаях, когда болезнь проявляется у человека, перенесшего в недавнем прошлом ранения или массивные кровотечения, сопровождается выраженной слабостью, бледностью, высокой утомляемостью, то необходимо обратиться к врачу общей практики.

Чаще всего такие признаки указывают на малокровие. К терапевту же нужно обратиться, если учащенное сердцебиение начало беспокоить после сильной интоксикации или других состояний, сопровождаемых расстройством пищеварения, обильной рвотой, поносом, гипергидрозом. Такие признаки указывают на обезвоживание организма и уменьшение объёма крови.

Если помимо тахикардии наблюдаются проявления вегетососудистой дистонии (болит и кружится голова, трудно дышать, накатывает панический страх смерти, ощущается тяжесть в груди), то необходимо обратиться к невропатологу.

К этому же специалисту следует идти в тех случаях, когда у человека присутствуют такие симптомы, как постоянные сильные головные боли, регулярно возникающая икота, нарушение координации движений.

В тех случаях, когда у человека наблюдаются расстройства сна, признаки хронической усталости, он принимает различные стимуляторы, часто испытывает эмоциональные перегрузки, то необходимо обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.

Если тахикардия проявляется на фоне быстрой потери веса, увеличения щитовидки, гипергидроза, выраженной нервозности, тревожности, беспокойства, то проблема, вероятно, в нарушениях работы эндокринной системы. Обращаться следует к эндокринологу.

Когда учащенное сердцебиение началось на фоне воспалительного или гнойного процесса инфекционной этиологии, сопровождающегося лихорадкой и высокой температурой, за назначением лечения нужно обратиться к терапевту или инфекционисту.

При учащении сердцебиения, сопровождаемым резкой потерей веса, упорной болезненностью в какой-либо части тела, цефалгией, длительными запорами или диареей, изменением цвета кожи, изъязвлениями или незаживающими ранками, нужно обратиться к онкологу.

В других случаях при развитии тахикардии может помочь врач-кардиолог.

Диагностические мероприятия

Так как тахикардия – довольно распространенный симптом, то определить точный диагноз может только специалист. После опроса пациента, анализа его жалоб, сбора анамнестических данных, физикального осмотра, измерения уровня кровяного давления, могут быть назначены различные диагностические мероприятия как лабораторные анализы, так инструментальные исследования.

Среди них:

• общеклинические исследования мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• исследование для выявления маркеров инфекционных заболеваний;
• анализы на гормоны;
• электрокардиограмма (как обычная, так и суточный мониторинг);
• эхо сердца;
• ЭФИ (электрофизиологическое исследование);
• коронарография;
• ультразвуковые исследования щитовидной железы, других органов;
• исследование функции внешнего дыхания;
• магнитно-резонансная томография головного мозга.

В каждом случае врач определяет список необходимых исследований, исходя из клинической картины и анамнеза пациента. Могут потребоваться и другие исследования по показаниям.

Методы лечения

Выбор тактики лечения определятся в зависимости от поставленного диагноза. Чтобы устранить тахикардию, необходимо строго следовать рекомендациям врача.

Всем пациентам с таким симптомом настоятельно рекомендуется отказаться от курения, чрезмерного употребления спиртного.

Необходимо скорректировать рацион, распорядок дня, начать заниматься легкими кардиотренировками (самый простой способ – длительные пешие прогулки, также можно заняться плаванием, танцами, велосипедом).

Если тахикардия спровоцирована вегетососудистой дистонией, неврологическими расстройствами, то врач выпишет препараты для приведения в норму состояния нервной системы. Это могут быть легкие седативные средства, оказывающие успокаивающее действие (Персен, настой корня валерианы, препараты пустырника).

При серьезных нарушениях могут быть назначены средства синтетического происхождения (Диазепам, препараты фенобарбитала). Их прописывает исключительно врач, отпускаются они по рецепту.

Для восстановления нормального сердечного ритма применяются антиаритмические медикаменты (Дилтиазем, Верапамил, Аденозин).
При ишемической болезни сердца, развивающейся на фоне атеросклероза, для лечения применяются средства групп антикоагулянтов, антиагрегантов, статинов, блокаторов бета-адренорецепторов.

При миокардите используют противовоспалительные средства, направленные на подавление активности инфекционных агентов. После инфаркта пациенту назначаются инъекции сердечных гликозидов, препараты калия, магния, витамины группы B.

В некоторых случаях консервативная терапия бессильна, и врачи рекомендуют проведение оперативного вмешательства. Чаще всего хирургические методы необходимы при различных пороках сердца.

Нетрадиционные методы лечения

Для устранения учащенного сердцебиения можно, помимо консервативных методов, использовать нетрадиционные лечебные методики. Среди них:

• иглорефлексотерапия;
• китайский точечный массаж;
• дыхательные техники для расслабления, занятия йогой;
• апитерапия, апитоксинотерапия (методы лечения при помощи продуктов пчеловодства и укусами пчел);
• глиняные компрессы;
• фитотерапия.

Если причиной тахикардии стала вегетососудистая дистония или неврологические проблемы, то можно пить настои и отвары трав, обладающих расслабляющим действием. К ним относятся тимьян, мята, мелисса, корень валерианы, пустырник, ромашка аптечная, рута.

Очень полезны для поддержания здоровья сердца овощи (картофель, томаты, перец, репа, свекла), фрукты (абрикосы, слива), ягоды (малина, брусника, смородина), зелень петрушки, кукуруза.

Профилактика

С целью предотвращения тахикардии и других проблем с сердцем, а также патологий прочих органов и систем, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдать нормы здорового образа жизни, отказываться от курения, приема стимуляторов, злоупотребления алкоголем;
• следить за режимом дня, правильно чередовать периоды активности и отдыха;
• избегать малоподвижного образа жизни, уделять время регулярным умеренным нагрузкам;
• обеспечивать организм всеми необходимыми питательными веществами, микроэлементами и витаминами;
• проводить достаточное время на свежем воздухе, регулярно проветривать жилые помещения;
• осуществлять профилактику запоров;
• избегать серьезных эмоциональных нагрузок, бороться со стрессами (при высоком уровне стресса можно принимать легкие растительные седативы, например, Ново-Пассит, заниматься расслабляющими практиками);
• уделять достаточное время сну;
• принимать витаминно-минеральные комплексы.

Тахикардия может быть симптомом серьезных патологических процессов, поэтому оставлять без внимания периодически возникающие приступы нельзя. Необходимо обратиться к врачу, пройти полное обследование и следовать врачебным рекомендациям.