Чем грозит температура 37°?

Теплообмен – индивидуальная характеристика человека, но температура 37° считается усредненной нормой для каждого. Вообще приемлемы рамки от 35,9° до 37,2° градусов. Цифры 36,6, которые на слуху у всех – сегодня, скорее дань традиции. Однако речь идет о разовом измерении. Если температура держится на отметке в 37° градусов долгое время – это повод для консультации у врача.

Физиологические и патологические причины

В медицине поднятие столбика ртути до 37° называют субфебрилитетом. Причин такому явлению множество, но в основном они группируются в инфекционные, воспалительные и внешние. Каждая дает определенную симптоматику. Если ее нет, а температура есть, стоит задуматься об источнике недомогания.

Физиология 37°

Если температура держится на такой отметке более трех дней, это обусловлено:

  • Наследственностью.
  • Перегревом на солнце.
  • Духотой в помещении.
  • Физической активностью.
  • Переутомлением.
  • Перееданием.

Причина всему – метаболизм, который даже в течение дня заставляет температуру меняться неоднократно, но не выходя за рамки нормы. При появлении следующих признаков следует обращаться за помощью к врачу, поскольку причины выходят за рамки естественных:

  • чувства разбитости;
  • сонливости;
  • жара;
  • слабости;
  • головокружения;
  • мигрени, заложенности ушей;
  • слезотечения;
  • произвольной ринореи.

Патология 37°

Нагляднее всего самые частые триггеры субфебрилитета представлены в таблице.

Триггер Длительность гипертермии Что делать?
Аллергия 3 суток, в целом, как симптом нетипична для аллергии. Прием антигистаминов.
Инфекции Пневмония и бронхиты Более 14 дней. Посев бакматериала на питательные среды с определение чувствительности к АБ. До получения результата комплекс противовирусных и антибактериальных средств, после – точечный антибиотик.
ОРЗ, ОРВИ, грипп, простуда Температура держится при вирусах не более трех дней, при бакинфекциях – максимум неделю.
Туберкулез В течение месяца, резистентна к проводимой терапии.
ЗППП Температура не характерна для венболезней, за исключением острых процессов в уретре.
Гепатиты Более 10 дней держится субфебрилитет, сопровождается желтухой.
ХБП Температура на фоне интоксикации.
Системные (аутоиммунные) патологии Температура без специфической симптоматики держится неопределенно долгий строк. Диагностика длительная. После уточнения патологии – патогенетическая терапия, в том числе иммуномодулирующая.
Колебания гормонального фона Тепловая реакция в течение месяца. Источник чаще всего – щитовидка или момент овуляции. Заместительная терапия. При сахарном диабете – сахаропонижающие препараты. Контроль за остротой слуха.
Травмы Гипертермия держится до трех недель в посттравматическом периоде. Покой до восстановления центра терморегуляции в головном мозге.
Опухоли Температура до полугода. Симптомов нет. При выявлении локализации опухоли: операция, химиотерапия, радиотерапия.

Действия при гипертермии

До того, как столбик термометра преодолеет границу 38°С, никаких жаропонижающих типа Парацетамола принимать не следует. Гипертермия – лучшее средство борьбы с бактериями и вирусами в крови.

Если же симптоматика доставляет неудобства, ее нужно купировать:

  • охлаждающими компрессами;
  • протиранием тела раствором уксуса;
  • сухой, дышащей одеждой.

Нельзя применять горчичники и ингаляции, банки. Прилив крови может спровоцировать отек легких.

Нужно много пить и использовать регидратационные растворы. С едой следует обращаться осторожно: жара не требует больших расходов энергии.

Признаки обезвоживания – повод экстренного вызова скорой помощи. Длительный субфебрилитет требует консультации специалиста.

К какому специалисту обращаться?

Температура находится в компетенции врачей разных специальностей:

  • Легкая гипертермия сопровождается насморком, болью при глотании, мигренью, миалгией, артралгией – нужен терапевт. Скорее всего – это ОРВИ, ОРЗ, грипп.
  • При длительном кашле требуется консультация пульмонолога или фтизиатра. Направление может дать участковый терапевт.
  • Болит ухо, есть выделения, носоглотка воспалена, по задней стенке стекает слизь, появляются боли в носовых пазухах или над бровями, под глазами – нужно посетить ЛОР-врача.
  • Слезотечение или гноетечение из глаз, светобоязнь требует консультации офтальмолога.
  • Субфебрилитет в сочетании с дизурией, болями в пояснице, паху – это компетенция нефролога либо венеролога.
  • Диспепсия в сочетании с гипертермией свидетельствует о кишечной инфекции и предполагает посещение гастроэнтеролога или инфекциониста.
  • Температура и боль в любой области живота, понос, рвота – хирургическая проблема.
  • Тепловая реакция и дискомфорт в органах малого таза – путь к гинекологу или урологу.
  • Анемия, одышка, аритмия отеки – необходима консультация кардиолога.
  • Гипертермия и боли в суставах, онемение конечностей, сыпи неясной этиологии – компетенция ревматолога.
  • Детские инфекции, дебютирующие сыпью и температурой – педиатрия.
  • Высыпания на коже с гипертермией – консультация дерматолога.
  • Озноб, тахикардия, полидипсия, полифагия, полиурия – повод для осмотра у эндокринолога.
  • Расстройства координации, потеря чувствительности, головокружение и температура – необходимо обращение к неврологу.
  • Резкая потеря в весе и гипертермия – онкология.
  • Неясная причина гипертермии при резком ухудшении общего состояния – вызов скорой помощи.

Способы измерения температуры

Диагностика при субфебрилитете

Алгоритм специфичен для каждого конкретного случая обращения к врачу. Обязателен клинический минимум с дальнейшим дообследованием в конкретном направлении.

Проводят:

  • Физикальное обследование.
  • ОАК.
  • ОАМ.
  • Биохимическое тестирование крови и мочи.
  • Иммунограмма: Т-лимфоциты, В-лимфоциты, Т-хелперы, ЕК-клетки, иммуноглобулины.
  • Посев и микроскопирование мокроты.
  • ФЛГ.
  • ЭКГ.
  • ПЦР-диагностика.
  • Мазки из очага инфекции.
  • Пробы урины по Зимницкому и Нечипоренко.
  • Анализ слюны на герпес.
  • АСТ, АЛТ.
  • ФГДС.
  • УЗИ обследуемой зоны.
  • Копрограмму.
  • Анализ на бактерию Хеликобактер пилори.
  • КТ, МСКТ, МРТ.
  • Спермограмму.
  • Кровь на боррелиоз.
  • С-реактивный белок.

Основа обследования – иммунограмма или исследование показателей иммунитета пациента. Важно соотношение лейкоцитов и других клеток крови, их функциональные особенности.

Иммунные клетки

Лейкоциты – белые кровяные клетки, способные маркировать или подавлять чужеродные белки и микроорганизмы. Они, раз встретившись с чужеродной клеткой, считывают и запоминают всю информацию о ней, чтобы при повторном контакте подавить ее, не дав возможности спровоцировать патологическую цепочку реакций.

Лейкоцитов много: фагоциты уничтожают и живых и мертвых микробов, синтезируют специальное вещество, подпитывающее все иммунные клетки; моноциты – источник фагоцитов, корректируют свертываемость крови; эозинофилы – участники аллергических превращений.

На поверхности иммунных клеток расположены рецепторы дифференцировки, позволяющие отличать одну клетку от другой. Макрофаги – на переднем крае борьбы с инфекцией; базофилы – переваривают микробы; иммуноглобулины – основа нейтрализации антигенов из-за способности связывать их в иммунные комплексы.

Как сбить 37°С?

Субфебрилитет не требует медикаментов. Их подключают, если термометр показывает цифры выше 38,5°С.

Исключение составляют будущие мамы, малыши и хроники. Но и тогда – 37°С – еще не повод для таблеток. Они стирают симптоматику и мешают диагностике.

Прежде чем сбивать температуру, следует:

  1. Проверить верна ли проведена термометрия.
  2. Измерить температуру несколькими градусниками.
  3. Убедиться, что это – не физиологическая норма (обследование).

Однако есть случаи, когда обращение к врачу обязательно:

  • Рост температуры.
  • Присоединение кашля, одышки, тахикардии, симптомов интоксикации.

Правила термометрии

Они важны и зависят от того, где происходит измерение. Прежде всего, градусник должен быть сухим. Показатель электронного = 0, ртутного = 35.

При измерении в:

  • Подмышке – необходим тесный контакт с кожей с всех сторон не менее 10 минут. У новорожденных вместо подмышек используют пах.
  • Ректум – требует вазелиновой смазки. Вводят термометр на глубину не менее 5 см в позе эмбриона. Окончание процедуры – звуковой сигнал или 5 минут.
  • Влагалище – предполагает дезинфекцию термометра антисептиком и введение на глубину до 7 см. Ртуть держат 3 минуты, электронный – до звука об окончании измерения.
  • Ротовой полости – нужна предварительная дезинфекция приборов и 5 минут – для ртутного термометра или до звука в электронном. Перед измерением полчаса нельзя курить или пить горячие напитки.
  • Слуховом проходе – следует использовать инфракрасный термометр. Вводят на 1 см внутрь наружного слухового прохода и оставляют до звукового сигнала.

Меры профилактики

Если при полном клинико-лабораторном обследовании не выявлено никакой патологии, но субфебрилитет не является для пациента физиологическим состоянием, необходимо диспансерное наблюдение, чтобы не пропустить возможную латентную патологию.

Кроме того, нужно учитывать, что температура – стресс для организма, и чтобы купировать её рекомендовано:

  • санировать очаги фокальной и перифокальной инфекции;
  • пролечить соматические заболевания;
  • перестать употреблять этанол и никотин – стресс-яды;
  • отрегулировать режим дня и питание;
  • обеспечить полноценный сон.

загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector